简介:摘要对2016年9月至2018年9月在郑州大学第一附属医院急诊重症监护病房住院治疗的93例重度颅脑损伤患者的资料,进行回顾性分析,其中46例患者术后早期减轻脑水肿应用10%氯化钠60 ml(高渗盐组),47例患者应用20%甘露醇125 ml(甘露醇组),对比分析两组患者应用不同的脱水剂后2、4、6 h颅内压、中心静脉压、心率、平均动脉压(MAP)、尿量、血钠水平的变化。高渗组与甘露醇组首次脱水治疗后2、4、6 h颅内压、中心静脉压、心率、尿量等,差异均无统计学意义(均P>0.05);但两组的MAP分别为(88±11)与(80±10)、(85±10)与(78±9)、(79±12)与(73±13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血钠水平分别为(145±5)与(136±4)、(144±6)与(133±5)、(140±5)与(135±4)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。提示高渗盐较甘露醇对重度颅脑损伤更好地降低颅内压同时增加脑灌注。
简介:目的探讨重度颅脑损伤术后患者留置胃管时间与疗效的关系。方法将96例患者随机分为两组,A组48例,于术后4~6h留置胃管;B组48例,于术后12~24h留置胃管。观察两组患者术后上消化道出血发生率、院内感染和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、ICU监护时间、住院时间,并测定术后3、7d血浆白蛋白、前自蛋白、转铁蛋白及氮平衡的变化。结果A组患者术后上消化道出血发生率(10.4%)、院内感染发生率(12.5%)和MODS发生率(2.1%)、ICU监护时间[(4.60±1.51)d]、住院时间[(16.00±3.78)d]明显低于B组[分别为29.2%、29.2%、4.2%、(7.00±1.92)d、(18.50±4.55)d],差异有统计学意义(P〈0.05或〈0.01)。A组患者术后3、7d血浆自蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均高于B组,负氮平衡转为正氮平衡明显高于B组(P〈0.05)。结论术后早期留置胃管,对瘸隋的恢复和观察更有利。
简介:目的探讨集束化护理对重度颅脑损伤患者的临床护理效果。方法选取2016年1月至2016年12月本院收治的84例重度颅脑损伤患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=42)及对照组(n=42),对照组应用常规性护理干预,观察组应用集束化护理,观察两组患者干预前、干预后肠功能障碍评分、血浆D-乳酸水平及营养状况变化,记录两组预后情况。结果观察组入院后第7天肠功能障碍评分、慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)、血浆D-乳酸水平均低于对照组(P〈0.05)。观察组干预后血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前蛋白(PA)水平均高于对照组(P〈0.05)。观察组患者胃肠功能紊乱、死亡率低于对照组(P〈0.05),而入住ICU时间、机械通气时间、平均住院时间短于对照组(P〈0.05)。结论集束化护理能有效改善重度颅脑损伤患者胃肠功能及营养状况,有助于预防胃肠功能障碍的发生,改善患者预后。
简介:【摘 要】目的:观察重症监护护理在中毒颅脑损伤患者干预中的效果。方法:我院2021年7月-2022年11月间收治的76例重度颅脑损伤患者均随机分为实验组和对照组,对照组接受常规护理,实验组接受重症监护护理,比较组间护理前后心理健康状态评分、神经功能评分和住院时间、不良反应发生情况差异。结果:护理前组间SAS(焦虑)评分、SDS(抑郁)评分和神经功能(NIHSS)评分差异不显著(P>0.05);护理后实验组的SAS评分、SDS评分、NIHSS评分和不良反应发生率均要低于对照组,且实验组的住院时间也要短于对照组,P<0.05。结论:重症监护护理的应用可针对性改善重度颅脑损伤患者的负面心理状态,有助于患者神经功能的恢复和住院时间的缩短,能够降低患者的不良反应发生率,临床应用价值较高。
简介:摘要:目的:探究重症超声指导重度颅脑损伤患者脑水肿的控制。方法:本文选取2022年1月到2023年1月在我院接受重症超声指导的重度颅脑损伤患者作为研究对象,所有患者均行常规脑电图、头颅CT、静脉血气分析、生化分析、凝血功能检测及脑脊液常规、生化等检查。影像学检查使用西门子PACU和飞利浦Echo Spectrum彩超进行监测。结果:重度颅脑损伤患者接受重症超声指导后,其颅内压(ICP)和脑水肿(PD)均较非重症超声指导组明显降低(P
简介:【摘要】目的:探讨重度颅脑损伤患者的重症监护护理干预效果。方法:在选择重度颅脑损伤研究对象时,将时间范围规定为2021年10月-2023年12月,在确定本研究对象的主要例数时,将78例作为总例数,在确定本研究对象的分组方式时,将电脑随机法作为主要方式,39例为两组平均例数,传统护理及重症监护护理为两组患者需要接受的护理方式,观察焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分、住院时间、认知功能(MMSE)评分、神经功能缺损(NFD)评分情况。结果:在比对上述指标的过程中,试验组较对照组显著更优,P<0.05。结论:重度颅脑损伤患者的重症监护护理干预具有良好的效果。
简介:【摘要】目的 分析重症监护护理在重度颅脑损伤患者中的应用效果。方法 选取我院收治的80例明确诊断为重度颅脑损伤患者作为本次研究的观察对象(选取时间2021年9月-2022年10月),抽签法将其随机分为对照组40例(常规护理)、观察组40例(重症监护护理),对比两组患者的心理状态评分、神经功能及认知功能评分情况。结果 观察组的焦虑评分和抑郁评分显著低于对照组,两组评分对比差异显著,用P<0.05表示;观察组的神经功能评分、认知功能评分与对照组相对比差异显著用P<0.05表示。结论 重症监护护理在重度颅脑损伤患者中的应用效果显著,可以有效的改善患者的心理状态以及认知和神经功能,值得推广。
简介:颅脑损伤是指由于头部受到外力的直接或者间接作用,引起脑部组织的损伤和功能异常,因而导致的一种疾病。
简介:[摘要]目的比较PICCO监测与常规监测在治疗及护理中的应用,探讨PICCO监测对重度颅脑损伤患者重要脏器保护及预后的影响,为临床治疗与护理提供依据。方法将我院ICU科收治的112例重度颅脑损伤患者根据监测治疗及护理方式不同分为PICCO监测组、常规监测组,观察分析脏器功能转归及病死率的差异。结果PICCO监测组神经系统功能好转率高于常规监测组,存在统计学差异(P<0.05);发生多器官功能衰竭率、病死率低于常规监测组,存在统计学差异(p<0.05)。结论PICCO监测治疗及护理更有利于脏器功能的保护,对提高神经系统功能恢复及减少病死率具有积极作用。