简介:5月18日,台湾当局领导人在其上台一年前夕,发表一篇电视讲话.他的这篇讲话,违背了台湾同胞的意愿,不但没有提出任何有利于两岸关系发展的主张,通篇回避一个中国,而且公然鼓吹他曾一再表示台湾"一定有机会成为一个伟大的国家".这是一个严重的警讯.
简介:目的探讨严重Pilon骨折的手术治疗的方法及其临床效果。方法自2006年8月至2011年8月共收治严重Pilon骨折患者189例,获得随访的76例患者中,骨折按AO/OTA分类,均为C型,其中C1型19例,C2型35例,C3型22例。合并腓骨骨折75例。开放性骨折9例,软组织损伤程度按Gustilo分型,9例均I型。开放性骨折急诊行清创缝合及跟骨牵引后等待延期手术。闭合性骨折人院后均行跟骨牵引后延期手术。延期手术均在踝部肿胀消退后进行,伤后至手术时间5~14d,平均7.2d。65例行骨折切开复位内侧钢板螺钉内固定术,其中11例加用前或后侧小钢板固定,21例加用螺钉固定。11例采用骨折有限切开固定加超关节外固定架固定。有腓骨骨折者先行腓骨内固定术。61例取自体髂骨植骨。结果76例患者获得随访,随访时间10~54个月,平均27个月,术后骨折复位情况影像学评估结果(Burwell—Chamley标准):解剖复位33例,复位一般41例,复位差2例。骨折全部愈合,愈合时间12周-73周,平均17.6周,其中骨折延迟愈合9例。皮肤创面浅表坏死7例,浅表感染6例,深部感染2例。发生踝关节创伤性关节炎18例,按美国骨科协会足踝外科分会(AOFAS)评分标准:评分为47~95分,平均82.7分。结论根据骨折类型和软组织损伤程度,对严重Pilon骨折采用手术治疗,通过合理的固定及早期功能锻炼,能取得满意的疗效,有效减少并发症的发生。