简介：

简介：摘要目的利用高分辨力彩色多普勒血流成像(colorDopplernowimaging，CDFI)技术研究前臂内侧皮瓣（MFF）穿支血管的来源走行分布规律、体表的定位及血流动力学特点，为MFF设计提供依据。方法对80例健康志愿者年龄20～60岁，采用CDFI技术对其双侧MFF主干血管及穿支血管（管径≥0.5mm）进行检测。被检者前臂呈外展外旋位，进行相关数据测量；记录每侧MFF穿支血管的数目、血管走行类型；对穿支动脉血流参数进行统计学分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果BA、UA、CIA、ICUA、URA、穿支(管径≥0.5mm)的管径、走行位置、方向、是否进入皮下组织均可显示，频谱示舒张期血流速度极低近消失，呈低速高阻单向频谱。双侧前臂内侧皮瓣穿支的数量、来源、走行位置、及穿深筋膜处位置并不对称。160侧前臂内侧皮瓣共检测到穿支动脉（管径≥0.5mm）645支，平均4.03支（3～6支），蒂长4～38mm，可见三种类型Ⅰ型肌皮穿支（12.4%）；Ⅱ型肌间隙皮穿支（83.7%）；Ⅲ型直接皮穿支（3.9%）。最粗大穿支管(外)径1.0±0.3mm。尺动脉及各穿支血管频谱形态表现各异；峰值流速左右侧及各年龄组间差异无统计学意义（P>0.05），男性高于女性（P<0.05），RI差异无统计学意义(P>0.05)。结论CDFI技术可直观地显示MFF穿支的来源走行分布，有无变异或缺如，进行体表定位，并可评价血管质量，对MFF的设计提供依据。

简介：摘要目的探索便携式牙科电钻结合Carisolv技术的改良微创去龋方法对边远地区龋病的防治效果，为边远地区患者的龋病防治寻找适宜的方式。方法某部边远驻地官兵196例牙，应用便携式牙科电钻、Carisolv工具及凝胶，以非创结合微创的方法进行去腐，光固化树脂充填，并对防治效果进行1年的随访。结果便携式牙科电钻结合Carisolv技术可在边远地区环境下顺利开展，3、6和12个月后成功率分别为98.5%，97.4%和954%。结论便携式牙科电钻结合Carisolv的微创去龋技术适合于边远地区龋病防治，是理想、安全、有效、便捷的一项防龋新技术。

简介：摘要在全科医学教学中采用案例教学法,重点在于案例设计要突出典型性、真实性、多样性，案例组织实施要恰当把握使用时机、组织形式、教学结奏。案例教学法不仅有利于学生临床实践能力、自主学习能力、全科素养的养成，也有利于促进教师的专业成长。

简介：摘要采用放射免疫分析法(RIA)，对30例在低温下进行体外循环(CPB)心内直视手术的患者分别采取其术前1天、麻醉诱导后、循环中及术后2小时静脉血，测定血浆内皮素(ET)含量。同时以30例正常人作为对照。结果显示术前患者血浆ET水平明显高于对照组(t=2.62，P<005)，循环中ET水平明显下降，与术前比较差异十分显著(t=5.74，P<0.01)。术后2小时与循环中比较ET水平明显升高，并具显著性差异(t=392，P<0.01)。血球压积(HCT)术前平均为42．08％，术中下降为21．36％。结果提示低温CPB期间可造成患者血浆ET含量的明显变化，其水平变化有助于维持CPB期间和CPB后心血管功能的稳定。

简介：摘要目的了解贫困家庭新兵内外控和应对方式特点，探讨贫困与非贫困家庭新兵内外控和应对方式的差异，为新兵心理健康教育提供依据。方法采用控制圈（SOC）量表的第一分量表和简易应对方式量表对某省军区2009年1689名新训新兵进行测评。结果贫困与非贫困家庭新兵在内外控和积极应对方面存在显著差异，在消极应对方面差异不具统计学意义；贫困家庭新兵的内外控与积极应对呈正相关，与消极应对呈负相关。结论相对于非贫困家庭新兵而言，强的内在控制与更多的采用积极的应对方式是贫困家庭新兵有优势的人格品质。

简介：摘要研究目的探讨“健身气功·五禽戏”运动对中老年女性血脂指标及平衡能力影响。研究方法选择自愿参加的中老年女性80人,随机分为练功组（n=40人）（健身气功五禽戏组）、对照组(n=40人)（无锻炼组）。测定实验前后血脂指标,做组内前后和组间对比分析。结果练功组组实验后TC、TG与实验前比较差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C、LDL-C与实验前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论“健身气功·五禽戏”使中老年女性血脂得到有效改善,对提高心血管的机能具有重要。

简介：摘要综述了老年急性心肌梗死治疗现状,介绍了了临床护理路径含义、发展现状以及老年急性心肌梗死临床护理路径现状,探讨了建立老年急性心肌梗死急救护理路径的方法,并强调了建立规范化临床护理路径对老年急性心肌梗死病人的意义。

简介：摘要目的增进老年病患者的自理能力，帮助他们从被动接受护理和康复治疗转变为主动参与自我护理和康复治疗，以提高康复依从性。方法将196例老年病患者随机分成实验组与对照组各98例，对照组采用常规分级护理措施进行护理。实验组在常规分级护理措施基础上运用Orem自护理论制定护理措施进行干预。结果实验组护理并发症及院内感染发生率较对照组均明显下降(P<0.05)；实验组ADL指数较对照组明显提高(P<0．01)。结论以自护理论为依据制定的护理措施可提高护理质量，改善患者的日常生活活动能力。

简介：摘要目的探讨60Co-γ辐射灭菌石膏模型的可行性。方法制作三单位固定桥金属模具翻制普通和超硬石膏模型，采用60Co-γ辐射、紫外线照射、髙压蒸汽、微波、甲醛熏蒸、戊二醛浸泡对其消毒后测量各组模型的尺寸精度。结果60Co-γ辐射灭菌后普通和超硬石膏模型的尺寸精度与对照组及其他消毒组比较无显著性差异（P＞0.05）。结论60Co-γ辐射灭菌对石膏模型尺寸精度无显著影响。

简介：摘要目的观察在麻醉恢复室（PACU）中按摩脚心对全麻下腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响。方法择期全麻下行腹腔镜手术患者40例，年龄30-64岁，随机分为干预组和对照组，每组20例。在PACU中为干预组患者按摩脚心，对照组不按摩脚心，两组患者手术由同一组医生完成，所用麻醉方法、麻醉药物及术后镇痛方法相同。记录术前、入PACU即刻、1h和离开时血清皮质醇浓度、心率、平均动脉压；评估入PACU即刻、1h和离开时的VAS评分；记录PACU中吗啡总用量、镇痛泵使用情况、患者满意度、PACU停留时间和恶心、呕吐、尿路刺激征等不良反应的发生率。结果与对照组相比，干预组血清皮质醇浓度和VAS评分降低P＜0.05；心率和平均动脉压低于对照组P＜0.05；吗啡总用量、镇痛泵总按压次数和有效次数均低于对照组，而患者满意度提高P＜0.05；两组PACU停留时间和不良反应发生率的差异无统计学意义P＞0.05。结论在PACU中按摩脚心有利于缓解全麻下腹腔镜手术患者的术后疼痛，提高患者满意度。

简介：作者简介潘军（1974.10-），男，2006年武汉大学儿科硕士毕业，主治医师，研究方向儿科临床。摘要目的研究重症胎粪吸入综合征(MAS)患儿的死亡因素,以降低重症MAS的病死率。方法对2007年1月～2010年5月间我院收治的27例重度MAS患儿的资料对死亡因素进行分析。结果27例患儿中死亡10例,病死率37.04%。胎龄、1分钟Apgar评分及多种并发症如持续肺动脉高压、缺血缺氧性脑病和气胸的发生与死亡密切相关(P<0.05)。结论重症胎粪吸入综合征的死亡因素与出生体重、胎龄、Apgar评分和并发症的发生有密切的关系。

简介：摘要目的探讨肺疾病早期诊断及鉴别诊断的价值，进而达到肺癌早期诊断的目的。方法对112例肺部病变（肿块63例、结节41例、实变8例）进行CT引导下经皮肺穿刺细胞病理学诊断，采用22G穿刺针，精选最佳层面进针多部位取材，活检后行瑞-姬双染色，根据细胞学特征及结构特点及组织学检查，个别病例同时做抗酸染色。结果穿刺成功率99.1%，在112例中，肺恶性肿瘤74例，穿刺敏感性91.1%。特异性76.9%，假阴性8.9%，良性病变27例，均经手术及随访证实。结论CT引导下经皮肺细针针吸细胞病理学检验诊断具有创伤小、简单快速、安全可靠、准确率高，便于推广，为临床肺疾病早期诊断提供重要依据。

简介：摘要目的探讨循证护理对脑卒中吞咽功能障碍患者的临床影响。方法对60例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为常规护理组和循证护理组，每组30例。观察两组患者护理后疗效和营养状况（臂围、白蛋白）的变化。结果循证护理组患者的疗效、臂围、白蛋白明显较常规护理组改善，P<0.05。结论循证护理显著改善脑卒中吞咽功能障碍患者的吞咽功能，提高营养状况。

简介：

简介：摘要目的探讨脑梗死患者OCSP临床分型与影像学分型以及预后效果之间的关系。方法采用回顾性分析研究，对98例急性脑梗死患者分别进行分型诊断，按照OCSP标准分型，分析各亚型与影像分型之间的对应关系，以及预后效果之间的关系。结果急性脑梗死的OCSP各亚型构成比例中，轻型患者多，重症少。OCSP分型与影像学分型有良好对应关系且与预后明显相关。

简介：摘要目的了解护理专业本科生在临床实习期间的压力来源和心里健康状况以及应对压力、心理问题的方法，以便进行科学的心理指导。方法采用不记名半开放式问卷、不记名访谈调查、观察调查、自我体验等方法，对我校在各地实习的100名本科护生进行调查，针对压力进行疏导和调节。结果实习护生能正确认识和有效应对这些压力。结论压力给即将走上护士岗位的护生造成了不良的心理影响，及时、正确的疏导，可全面提高临床实习质量及医院护理质量。

简介：摘要目的研究美容整形患者术前美容心理状态和自我接纳水平以及其术后满意度的相关关系。方法以南京医科大学周正猷编写的“美容心理自评量表”和国内学者丛中、高文风等编制的“自我接纳问卷”为工具，调查分析患者术前美容心理状态和自我接纳、自我评价情况；术后2个月电话随访患者的术后满意度。用SPSS16.0进行统计分析。结果美容整形就诊者术前美容心理状态的调查中，发现有67.6%的患者存在心理问题。自我接纳平均分为43.14±5.47，高于大学生群体。术后满意度与婚姻状况相关（Pearson相关系数为-0.33，p=0.049）；与美容心理状态自评量表中的第3个因子（Pearson相关系数为0.336，p=0.042）和第18个因子第1项相关（Pearson相关系数为-0.348，p=0.035）；与自我接纳问卷第11个条目相关（Pearson相关系数为-0.348，p=0.035）。结论整形美容病人存在不同程度的心理问题，其就诊者的术前心理状态与术后满意度相关。

简介：摘要目的研究脓毒性休克时不同液体复苏方案下对循环内皮细胞、血管内皮细胞生长因子损伤的影响。方法32例脓毒性休克患者，分为0.9%生理盐水复苏组、7.5%高渗生理盐水复苏组、羟乙基淀粉氯化钠注射液（130/0.4）复苏组，分别于开始治疗开始前、开始治疗后2h、12h、24h、48h、72h各时间检测循环内皮细胞以及检测血浆VEGF浓度。

简介：摘要目的观察116例贲门癌手术联合术中化疗残胃排空的状况。方法治疗组行贲门癌根治术联合术中使用5-FU注射液（天津金耀氨基酸有限公司）局部化疗。对照组单纯行贲门癌根治术。结果两组患者胃排空时间比较无统计学差异（P>0.05）；治疗组远期生存率与对照组比较有显著性差异（P<0.05）。结论贲门癌手术联合术中化疗可提高患者5年生存率，且术后胃排空时间未延长。