简介：近年来肺癌已成为威胁人类健康的重要疾病之一,外科手术是治疗肺癌的主要手段。全肺切除术对机体损害较大,并发症发生率很高,重视全肺切除术的护理,可减少术后并发症。我院自2009年1月~2009年12月施行全肺切除93例,术后经精心护理,均治愈、好转,现介绍如下。

简介：目的慢性呼吸衰竭抢救成功的护理要点。方法65例慢性呼吸衰竭病人，通过监测生命体征及观察意识，发现有呼吸衰竭先兆，及时报告医生，积极配合抢救。结果经1～72h治疗及护理后，患者呼吸衰竭能得到及时控制。结论护士能及早发现呼吸衰竭病情，争取时间，保持呼吸道通畅，积极控制感染，改善心肺功能，避免死亡。

简介：随着我国结核病疫情的上升，老年肺结核已成为我国结核病控制的一个难题。据2000年全国结核病流行病学抽样调查报告显示：全国活动性肺结核患病率为367／10万，60岁患病率为1870／10万，在年龄分布方面，肺结核患病高峰正在往后移，75岁年龄组已达到结核病患病高峰，患病率达4045／10万。显示老年人口中结核病问题较其他年龄组更为严重。老年肺结核其流行病学具有三高一低特点：患病率高，菌阳率高，死亡率高而治愈率低。在临床上具有以下特点：病灶范围广，空洞型者多，合并症或并发症发生多，免疫功能低下，营养不良者多，机体组织修复能力差，药物耐受性及治疗顺应性差，不规则服药者多等，致使临床疗效差，成为难治病例，甚至可能成为“不治之症”。本文就目前老年肺结核的药物治疗情况进行综述如下。

简介：肺结核危害人类的健康已有几千年的历史,50年代初,结核病进入化疗时代,其疫情得到明显控制,患病率及死亡率均显著降低.近年来,随着艾滋病的蔓延,结核病呈现上升趋势,在抗痨的治疗过程中经常碰到药物的副作用或肺结核的并发症,就以下几个问题作一探讨:

简介：目的：探讨联合检测降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）包括中性粒细胞分类计数（NC）在小儿肺炎诊断中的实用价值。方法选取57例肺炎患儿（细菌性肺炎30例、病毒性肺炎27例）和31例健康对照儿童进行PCT、CRP、WBC和NC检测,并将三组数据进行统计分析。结果细菌性肺炎组PCT、CRP、WBC和NC结果与病毒性肺炎组、健康对照组进行比较均有统计学差异（P均〈0．05）。病毒性肺炎组与健康对照组比较,PCT、CRP、NC均有统计学差异（P均〈0．05）,而WBC比较无统计学差异（P〉0．05）。细菌性肺炎组四项指标阳性率明显高于病毒性肺炎组（P〈0．01）。结论PCT对细菌性与病毒性肺炎有早期鉴别诊断价值,具有较高的灵敏性和特异性。联合检测PCT、CRP、WBC、NC的变化有助于鉴别患儿病原体类型。

简介：主支气管肿瘤比较少见,极易误诊及漏诊,主要临床症状是气管阻塞。本文将27例资料较完整经手术、纤支镜病理证实的主支气管肿瘤进行分析报道。1材料与方法本组27例中,男23例,女4例,最大年龄为76岁,最小为30岁,平均为57岁。病程最短为10天,最长为2年。主要临床症状为反复咳嗽咳痰22例,痰中

简介：外科手术治疗是肺结核综合治疗的一个组成部分，首要条件是病变通过内科治疗病情已稳定，不处于活动期。手术前后必须应用有效抗结核药物进行治疗，术后继续抗痨治疗6～12月。手术的适应症：①肺结核空洞，②肺结核球，③毁损肺，④肺结核支气管狭窄或支气管扩张，⑤反复或持续咯血，⑥久治不愈的慢性纤维干酪型肺结核等。有手术条件的肺结核病人经手术治疗的治愈好转率大大提高，

简介：周围浅静脉充盈不良是导致静脉穿刺失败的重要因素.采用拍打手背血管,在工作繁忙,需静脉穿刺人员多的情况下不适宜采用.我们通过对周围浅静脉充盈不良人员应用甩腕法穿刺,取得了良好效果.现报告如下.

简介：目的探讨老年结核性胸腔积液的特点和护理对策。方法对2004年1～12月在我院住院的60岁以上老年结核性胸腔积液病人进行回顾性分析。结果老年患者多伴有基础疾病，当发生结核性胸腔积液时，发绀和SPO2〈90％的呼衰发生率较高。结论老年结核性胸腔积液患者病情相对复杂，病情重，在护理上必须根据老年人的特点，有针对性地做好护理工作。

简介：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，可引起支气管平滑肌收缩、支气管痉挛、气道腔狭窄、气道反应性增加，会产生气喘、气急、胸闷、咳嗽等症状，并且反复发作。然而，有些哮喘不会出现“气喘”“气促”等哮喘的典型症状，只是长期咳嗽，医学上称之为“咳嗽变异性哮喘”又称CVA，是指以慢性咳嗽为主要症状或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘，是引起儿童慢性咳嗽的常见病之一。这种类型的哮喘是哮喘的一种潜在形式，在哮喘患儿中占比较大，且不太引起人们的注意，并且由于CVA临床特点缺乏特异性又常常被误诊为慢性支气管炎、肺炎等，本文结合相关文献以及作者本人的工作经验对咳嗽变异性哮喘的预防及药物治疗展开讨论。

简介：慢性支气管炎，俗称慢性支气管炎，是指支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床表现为慢性咳嗽、咳痰、伴胸闷气短，是中老年人常见的呼吸道疾病。早期症状比冬春寒冷季节多。随着病情的进展，症状可以全年存在。

简介：目的探讨支气管肺癌腔内近距离放疗的近期疗效。方法2005年10月至2007年10月，共选择72例支气管肺癌患者，纤支镜引导下放置施源器，模拟机透视下将施源器词至合适位置，实施腔内近距离治疗，DT600-1800cGy／1-3次。结果23例病灶消失；39例病灶缩小；10例病灶无明显改变或病灶进展。结论：腔内近距离放疗是一种良好的姑息性治疗方法。

简介：化脓性胸膜炎由于脓液黏稠不易引流,易形成包裹性积液,尤其是多房性包裹性积液,影响治疗效果,延长病程,继而造成胸膜粘连肥厚及胸廓塌陷,影响肺功能,部分需要外科手术治疗。本院近年应用内科胸腔镜治疗急性脓胸疗效满意报道如下。

简介：目的分析我院结核病患者医院感染的临床特点。方法回顾性分析我院2005年-2007年5791例结核病患者医院感染的临床资料。结果1692例患者并发医院感染，感染率为29.21％；感染以肺部为主，为67.71％，其次是肺外的呼吸道部份，感染率为24.65％；引起感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主，占50.67％，真菌感染也次之，为18.52％，真菌感染以白色念珠菌为主，感染与年龄、侵袭性操作和滥用抗生素、免疫抑制剂等有关。结论结核病易导致医院感染，必须加强医院感染的管理，减少感染的发生。

简介：目的探讨肺炎性假瘤的临床特点、诊断和治疗.方法对临床资料回顾分析.结果全组病人均行手术治疗并痊愈出院.结论肺炎性假瘤是肺实质内的增生性肉芽肿,组织结构复杂、细胞成分多样化是其显微镜下特点.由于此病的临床表现和影像学检查缺乏特征,术前误诊率高,有必要提高对本病的认识.该瘤虽属良性,亦应尽早手术,手术方式以肿块切除或肺叶切除为主,术中病理检查是决定术式的重要依据.

简介：小儿浅静脉穿刺是临床上抢救和治疗患儿最基本的护理技术操作之一，提高小儿浅静脉穿刺技术，可减轻患儿的痛苦，为需要抢救的患儿赢得了抢救时间，本人通过多年的临床工作，对小儿浅静脉穿刺成功方法进行探讨，能有效提高穿刺成功率，报道如下。

简介：目的评价窄波光（Narrow-BandImaging,NBI）气管镜用于肺癌早期病变诊断的临床应用价值。方法2011年2月至2013年1月我院内镜中心行气管镜检查患者87例,首先行普通白炽光气管镜检查（Whitelightvideobronchoscopy,WLB）检查结束后,转换至NIB成像检查,并对可疑病变进行活检。以活检结果作为诊断金标准评价NBI、WLB以及NBI＋WLB诊断支气管黏膜病变的敏感性和特异性。结果87例受试者中4例为浸润癌予以排除,最终83例受试者纳入分析,其中原位癌2例（2.3%）,中重度不典型增生19例（21.8%）,轻度不典型增生18例（14.9%）;WLB诊断中重度不典型增生以上病变的敏感性为10%（95%CI：1%～30%）特异性为94%（84%～98%）;NBI为81%（58%～95%）和98%（91%～100%）。结论与WLB相比NBI成像对早期肺癌黏膜下病变诊断的敏感性和特异性均较高。

简介：目的提高CT薄层扫描在诊治肺结核中的应用价值。方法对2007年1月～2007年8月期间我院确诊的49例肺结核患者进行针对性胸部CT薄层扫描后的影像学变化，讨论CT薄层扫描在诊治肺结核中的应用。结果CT平扫未发现病变，而CT薄层扫描发现下列病变，分别为空洞28例（占57％），钙化5例（占1％），支气管闭塞2例（占0．04％），结核球内部结构3例（占0．06％），支气管扩张10例（占2％），小叶中心性病变13例（占27％），椎体破坏1例（占0．02％），粟粒影1例（占0．02％），肋骨破坏1例（占0．02％）。结论CT薄层扫描方法的灵活应用对肺结核的诊断、鉴别诊断及治疗疗效的观察有着非常重要的意义。

简介：支气管哮喘(哮喘)是气道慢性炎症性疾病,许多炎症细胞及其释放细胞因子与炎症介质参与此过程.新一代特异性强效白三烯受体拮抗剂孟鲁司特(商品名:顺尔宁,LTD4),对治疗哮喘有显著疗效,现将我院26例应用孟鲁司特患者的疗效总结如下.

简介：胸腔积液形成原因复杂，多由感染、结缔组织疾病、变态反应性疾病及肿瘤引起，而在临床上，以结核和恶性肿瘤所引起的胸腔积液最常见，两者治疗及预后相差甚远，所以对于鉴别胸腔积液类型显得尤为重要。据2013年全球结核报道：在2012年，全球新增结核病例860万，因结核导致死亡病例130万，我国是继印度之后的第二大结核发病率高的国家；在结核菌感染的患者中，约5%有结核性胸腔积液表现。随着艾滋病的世界流行，在发达国家中结核性胸腔积液呈现出增加趋势，为消除结核，进一步完善结核诊断方法，为活动性结核能在痰菌阳性之前得到治疗，是非常重要的，既往传统的结核菌素试验对于有活动性结核病史和BCG接种史是无效的，而结核感染的多重表现形式，通过血清学诊断和胸腔积液化验检查明确结核感染更有价值。现就临床上良恶性胸腔积液的诊断方法做一综述。