简介：摘要胸腔积液（pleuraleffusion）是肺、胸膜或其他许多全身疾病的常见临床表现之一，胸腔积液病因有100多种，不同病因的胸腔积液其治疗方案截然不同。

简介：胸腔积液（pleuraleffusion,PE）又称胸水,指胸腔内体液的过量积聚,是一种常见的临床症状,可由多种病因引起。在我国最常见的良、恶性胸腔积液分别是由是结核、肿瘤引起的胸腔积液。本文从影像学、生化指标、细胞学、肿瘤标志物、细胞因子及胸腔镜6个方面综述良、恶性胸腔积液的诊断及鉴别诊断。

简介：胸腔积液形成原因复杂，多由感染、结缔组织疾病、变态反应性疾病及肿瘤引起，而在临床上，以结核和恶性肿瘤所引起的胸腔积液最常见，两者治疗及预后相差甚远，所以对于鉴别胸腔积液类型显得尤为重要。据2013年全球结核报道：在2012年，全球新增结核病例860万，因结核导致死亡病例130万，我国是继印度之后的第二大结核发病率高的国家；在结核菌感染的患者中，约5%有结核性胸腔积液表现。随着艾滋病的世界流行，在发达国家中结核性胸腔积液呈现出增加趋势，为消除结核，进一步完善结核诊断方法，为活动性结核能在痰菌阳性之前得到治疗，是非常重要的，既往传统的结核菌素试验对于有活动性结核病史和BCG接种史是无效的，而结核感染的多重表现形式，通过血清学诊断和胸腔积液化验检查明确结核感染更有价值。现就临床上良恶性胸腔积液的诊断方法做一综述。

简介：摘要目的探讨人类组织激肽释放酶家族-11在良恶性胸腔积液鉴别中的作用。方法选取2011年1月～2013年12月未经治疗的胸腔积液患者120例，其中良性胸腔积液60例，恶性胸腔积液组60例。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测良性和恶性胸腔积液中KLK-11浓度。结果恶性胸腔积液中KLK11水平为(64.4±16.3）μg/L，明显高于良性胸腔积液的(24.6±18.9）μg/L，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；以42.3μg/L为临界值，KLK11测定在恶性胸腔积液中灵敏度为92.0％、特异度为86.5％、准确度93.8%。结论胸腔积液中KLK-11水平测定可作为鉴别良恶性胸腔积液的指标。

简介：目的：探析CT扫描评分系统对鉴别良恶性胸腔积液的价值。方法：选取我院于2014年4月~2016年8月收治的73例胸腔积液合并胸膜改变患者为此次研究对象，所有患者均经病理学诊断，确诊为良性胸腔积液42例（良性病变组），确诊为恶性肿瘤病变31例（恶性病变组）。所有患者均采用CT扫描评分系统进行诊断和鉴别，对两组患者的临床诊断结果进行对比分析。结果：良性病变组患者的胸膜弥漫线状增厚、胸膜钙化发生率均明显高于恶性病变组（P＜0.05）；良性病变组患者的纵膈胸膜受累发生率及胸膜结节状增厚、不均匀环状增厚、条带状不规则增厚情况与恶性病变组患者的CT诊断图像表现均有差异（P＜0.05）。结论：在良恶性胸腔积液的临床鉴别和诊断上，CT扫描评分系统具有较高的临床诊断价值，可为临床治疗方案的确定提供科学依据，做到早诊断、早治疗，提升患者的生存质量，具有临床应用和推广价值。

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简介：摘要目的研究恶性胸腔积液肿瘤的比例、病理类型、病理特征。方法回顾性分析2015年8月至2017年8月期间纳入的60例恶性胸腔积液患者所有资料，均开展病理切片检查、免疫组化分析，了解恶性胸腔积液肿瘤的比例、病理类型、病理特征。结果肺腺癌组织中的Calretinin、CEA、NapsinA、TTF-1等阳性表达率对比恶性间皮瘤，统计学具有数据参比分析意义（P＜0.05）。结论恶性胸腔积液中最为常见的是肺腺癌，恶性间皮瘤次之，采取细胞团块收集器对脱落的细胞收集，病理切片之后了解细胞形态，采取免疫组分析可提升检出率。

简介：摘要：目的：探讨内科胸腔镜下胸膜活检术在良恶性胸腔积液诊断中的应用价值。方法　选取2018年10月-2020年1月我院收治的110例良恶性胸腔积液患者，其中良性55例，恶性55例，所有患者均接受闭式胸膜活检术及内科胸腔镜下胸膜活检术，比较两种诊断方式的取材成功率、病理阳性检出率。结果　内科胸腔镜下胸膜活检术的取材成功率、病理阳性检出率均高于闭式胸膜活检术，差异有统计学意义（P<0.05）。结论以内科胸腔镜下胸膜活检术对胸腔积液患者进行检测，有着较高诊断准确率，同时可以采取反复检测的方式以提升检测阳性率，胸膜活检术在临床对胸腔积液患者的检测中具有临床推广价值。

简介：摘要目的通过检测胸腔积液中癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白19（CYFRA21-1）的水平并进行分析，以期为临床胸腔积液诊治提供科学的依据。方法收集恶性胸腔积液44例、结核性胸腔积液20例、类肺炎性胸腔积液等10例。应用ELECSYS-2010型全自动电化学发光免疫分析系统定量检测CEA、NSE及CYFRA21-1含量。结果恶性胸腔积液组三种肿瘤标志物含量明显高于结核组和类肺炎组（P<0.01），单项检测中，CYFRA21-1的阳性率（80%）高于其它两个指标(P<0.01)，三个指标联合检测阳性率（90%）均显著高于单项检测。结论CEA、NSE及CYFRA21-1肿瘤标志物联合检测可以提高恶性胸腔积液诊断的阳性率，对良恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定的指导意义。

简介：目的：探讨宝石能谱CT在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法：经临床确诊的14例良性胸腔积液（8例肺炎,5例肺结核,1例肺囊虫病）和15例恶性胸腔积液（5例肺腺癌,4例肺鳞癌,2例肺腺鳞癌,4例转移性）行宝石能谱CT平扫,分别测定并比较良恶性胸腔积液的混合能量图像CT值、能谱曲线斜率、40及100keV单能量图像CT值、水基值、脂基值、血基值和有效原子序数。结果：良恶性胸腔积液的混合能量图像CT值、能谱曲线斜率、水基值、脂基值、血基值差异均无统计学意义（均P〉0.05）;良恶性胸腔积液的40及100keV单能量图像CT值差异均有统计学意义（均P〈0.001）,有效原子序数差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宝石能谱CT低能量级别、高能量级别和有效原子序数对良恶性胸腔积液的鉴别具有一定意义。

简介：摘要: 晚期肿瘤的一个常见并发症是恶性胸腔积液，一旦恶性胸腔积液出现就预示着患者的预较差，生存时间较短，患者的生活质量也会受到严重的影响，所以加强对恶性胸腔积液的有效控制是极其有必要的。针对恶性胸腔积液的治疗，其主要目标在于预防再积累、改善症状、清除积液，伴随着对恶性胸腔积液形成机制的进一步深入探究和逐步改进治疗手段，临床疗效也取得了突破性的进展。基于此，本文对恶性胸腔积液的治疗进展研究做进一步综述。

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简介：摘要目的研究总结内科镜检查恶心胸腔积液的方式和应用价值，为临床诊断和预后判断提供可参考依据。方法本文采取回顾性分析方法进行研究。抽取我院2010年1月-2014年1月收治进行内科胸腔镜检查的恶性胸腔积液患者39例例，为研究对象。调取所有研究对象完整临床资料。结果病理组织学、细胞学和免疫组化检查胸腔镜采集病灶活组织，确诊39例均为恶性肿瘤，包括10例肺腺癌，8例肺鳞癌，4例乳腺癌胸膜转移、5例消化道恶性肿瘤胸膜转移、4例来源不明恶性肿瘤转移定植胸膜、8例胸膜间皮瘤。39例进行内科胸腔镜检查的患者，术后29例（74.36%）出现并发症。患者可耐受，未进行特殊处理。未发生心律失常等严重并发症，未发生患者死亡事件。结论应用内科胸腔镜检查恶性胸腔积液，活检病灶，提高疾病确诊率，为临床诊断和治疗提供可靠依据。

简介：对26例胸腔灌注化疗患者采取心理护理，病情观察、穿刺部位的护理及并发症的预防等护理措施，使患者化疗后反应明显减轻，无出血、脱管、断管等现象发生。

简介：摘要目的探讨电视胸腔镜在治疗恶性胸腔积液中的应用。方法通过电视胸腔镜行胸膜固定术胸腔内给药治疗恶性胸腔积液。结果33例患者行胸膜固定术，三个月内手术侧胸腔均无胸腔积液产生，有效率100%。结论电视胸腔镜治疗早期恶性胸腔积液安全有效。

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简介：目的观察胸腔内灌注洛铂治疗tb＇J,细胞肺癌引起的恶性胸腔积液的疗效、毒副反应和对患者生活质量（QOL）的影响。方法17例非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者，经B超检查定位后胸腔置管，尽量排净胸腔积液后，将洛铂30mg溶解于5％GS50ml中胸腔灌注，每周1次，灌注2次后评价疗效，最多灌注4次，同时观察毒副反应及对患者生活质量的影响。结果17例患者均完成2次以上胸腔灌注，其中3例灌注3次，2例4次。完全缓解5例（29．41％），部分缓解7例（41．17％），无效5例（29．41％）。总有效率为70．58％，64．70％的患者生活质量明显改善。毒副反应主要为胸痛、血小板减少和轻度消化道反应，经对症处理后好转。无1例患者因毒副反应终止治疗，2例因血小板减少延迟治疗。结论洛铂胸腔灌注治疗肺癌引起的胸腔积液，安全有效，毒副反应少，值得临床广泛推广使用。

简介：摘要对60例恶性胸腔积液患者行胸腔热灌注化疗的观察与护理，并在治疗前进行心理护理，健康指导；治疗中加强观察，治疗后加强护理，60例患者均顺利完成治疗，有效率达73.3%。

简介：摘要回顾性分析我院从2011年6月～2012年6月期间收治的42例该病患者的临床资料进行总结分析，探讨该病的治疗方法和诊断方法，提高患者的就诊率，提高患者的生活质量。经我院积极治疗后42例患者中40例患者病情好转，2例患者仍继续观察。采用正确和有效的治疗方案才能提高患者的就诊率和治疗效果。

简介：摘要本文总结我科收治的一例软组织肉瘤晚期合并大量胸腔积液患者在治疗过程前后的观察与护理。通过在治疗前进行心理护理和基础护理，缓解了患者紧张的情绪，改善了患者一般情况及营养状况；在胸腔积液置管治疗过程中注意配合医生无菌操作，监测生命体征。在每次引流胸腔积液的过程中仍有密切观察病人的一般情况，及时向医生汇报。胸腔导管持续引流是治疗恶性胸水的有效方法，同时严密病情观察，并给予相应的护理是保证治疗成功、安全及避免并发症的关键。