简介：[目的]探讨“现状-背景-评估-建议-反馈（SBARR）”沟通模式在急诊重症监护室（EICU）护理床旁交接班中的应用效果。[方法]2017年1月—2017年3月采用传统交接班模式进行交班的病人为对照组,2017年5月—2017年7月按照SBARR沟通模式逐条进行交班的病人为观察组,比较两组的交接班耗时、交接班完整性和护理质量。[结果]与对照组相比,观察组交接班耗时有所缩短,差异无统计学意义（P〉0.05）;但交接班的完整性和病区护理质量明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]基于SBARR沟通模式的床旁交接班缩短了EICU床旁交接班耗时,提高了交接班的完整性,同时提高了护理质量。

简介：我国护理博士研究生教育正处于发展的初级阶段，护理学博士研究生各方面的能力培养仍显不足，但也呈现出较大的发展空间。因此，探索博士研究生能力培养中的问题，总结护理博士研究生的培养经验尤为重要。该文基于护理博士研究生11年的培养经验，从护理博士研究生四阶段式能力培养模式的构建、双师型导师队伍的建设、临床教学与科研基地的建设、培养质量监控与制度保障以及实施成效等方面对护理博士生的培养进行总结．为提高护理博士生培养质量提供启示。

简介：[目的]分析质量与安全全程深度体察护理在双源CT检查中的应用效果。[方法]选择质量与安全全程深度体察护理实施前和实施后我院接受双源CT检查的成年受检査各90例病人作为研究对象,实施前后受检病例分别设为对照组与试验组,对两组干预后的各观察指标进行比较。[结果]试验组双源CT受检者干预后的焦虑评分、血压异常率、心率异常率、中断检查率、不良反应发生率均低于对照组,成像结果可用率与检查护理满意度评分高于对照组（P〈0.05）。[结论]采用质量与安全全程深度体察护理对双源CT检查病人实施干预,提高了受检者的检查安全与质量及护理满意度。

简介：目的了解乳腺癌术后不同阶段患者的激惹、抑郁、焦虑状况,为临床实施心理护理提供指导。方法采用激惹、抑郁和焦虑量表(irritability,depressionandanxietyscale,IDA),以便利抽样法选取176例处于乳腺癌术后不同阶段的患者进行问卷调查。结果乳腺癌术后患者的抑郁得分(5.41±1.08)分,其中临界值71例(40.3%),重度抑郁56例(31.8%);焦虑得分(6.05±1.82)分,其中临界值69例(39.2%),重度焦虑32例(18.2%);内向性激惹得分(2.83±0.76)分,其中临界值54例(30.7%),重度内向性激惹17例(9.7%);外向性激惹得分(3.47±1.04)分,其中临界值58例(33.0%),重度外向性激惹2例(1.1%)。术后2个月到5个月,患者焦虑、抑郁、内向性激惹、外向性激惹都处于较高水平。结论应加强对乳腺癌术后,特别是术后2个月至5个月间患者心理状况的关注,对各阶段较为显著的心理问题给予针对性的护理措施,以利于乳腺癌术后患者心理状况有良好的适应过程

简介：由于心理治疗可以产生持久的收益而没有药物疗法的耐受性或不良反应风险,失眠认知行为疗法现在被建议作为慢性失眠的一线治疗方法。文章介绍了失眠认知行为疗法的有效性、依从性和神经生物学研究进展,通过分析现存的问题和已有研究不足,提出了相应的对策和今后的研究方向。

简介：目的调查有低血糖经历的2型糖尿病患者生活质量及其影响因素，为开展临床糖尿病教育工作提供依据。方法以多中心便利抽样法选取过去6个月内有低血糖经历的392例2型糖尿病患者，采用一般资料问卷、中文版低血糖恐惧调查一忧虑量表（ChineseversionHypoglycemiaFearSurvey-WorryScale，CHFSII-WS）、低血糖恐惧一行为量表、欧洲五维健康量表（theEuroQol-5DimensionsQuestionnaire，EQ-5D）对患者进行调查，并探索低血糖经历对生活质量的影响。结果健康指数量表（EuroQol-5Dimensionsin＂ex，EQ-5Dindex）得分为0.443-0.848分，0.785（0.705,0.848）分，视觉模拟量表（EuroQol-VisualAnalagueScale,EQ-VAS）得分为10-100分，70（60,80）分。性别（女性）、周围神经病变、糖尿病足、每周运动时间（0min）、因进食量过少而低血糖的经历、低血糖恐惧一忧虑为2型糖尿病低血糖经历患者生存质量的影响因素（P〈0.05）并发症数量≥3个）、每日胰岛素注射次数（3-4次）、低血糖恐惧一行为、低血糖恐惧一忧虑为患者生存质量的影响因素（P〈0.05）。结论医护人员更应关注女性、未进行运动、有并发症、胰岛素注射次数频繁、具有低血糖恐惧的患者。

简介：目的了解急诊肠造口患者术后3个月内非计划性再入院现状并分析其影响因素。方法采用回顾性研究方法，将2015年1月-2017年5月在某三级甲等医院胃肠外科行急诊肠造口手术的297例患者作为研究对象，通过医院电子病历系统及电话随访收集患者资料，分析患者术后3个月内非计划性再入院的影响因素。结果297例患者中有58例患者在术后3个月内发生非计划性再入院，发生率为19．53％。Logistic回归分析结果显示，合并糖尿病、术后并发症、年龄、首次住院主要诊断为结直肠肿瘤梗阻及造口类型是急诊肠造口患者非计划性再入院的影响因素。结论急诊肠造口患者术后3个月内非计划性再入院发生率较高，医务人员应对有糖尿病、术后发生并发症、高龄及回肠造口的患者给予更多关注。加强术后指导及出院随访，降低其非计划性再入院的风险。

简介：摘要目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)应用于儿科重症监护病房(PICU)病毒性脑炎(VE)患儿病情转归中的预测价值。方法回顾性分析50例人住PICU的VE患儿临床资料,应用PEWS评价患儿病情转归情况及应用价值。结果根据PEWS评分将患儿分为低危组、中危组及高危组,与高危组相比,中、低危组患儿死亡率较低(P<0.05)。PEWS预测VE患儿死亡的AUC是0.944(95%CI:0.869"1.000,P=0.001),最优截断值是4,此时约登(Youden)指数的峰值、对应灵敏度、特异度依次为0.844&00.0%、84.4%。结论PEWS评分与VE患儿病情转归及预后有密切的关系,可作为评价VE患儿预后的重要指标。

简介：[目的]调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）病人的希望水平现状,并探讨其影响因素。[方法]采用一般人口学资料调查表、自我感受负担（SPB）和Herth希望水平量表（HHI）对佛山市某三级甲等综合医院的96例AECOPD病人进行横断面调查。[结果]AECOPD病人的自我感受负担得分为36.74分±8.32分,均处于中等水平;希望水平得分为29.52分±7.66分,处于低等水平;病人的自我感受负担各因子与希望水平得分呈负相关（P〈0.05）;学历、照顾者类型、病程以及自我感受负担程度进入希望水平的回归方程（P〈0.05）。[结论]AECOPD病人的自我感受负担较重,希望水平较低,且病程、文化程度、社会支持和自我感受是希望水平的影响因素,临床医务人员应根据病人基本情况,积极降低病人的自我感受负担,以改善病人的希望水平。

简介：目的观察科普化姑息护理读本联合心理行为干预在晚期肿瘤患者中的应用效果。方法将科普化姑息护理读本联合心理行为干预实施前（2015年10月～2016年9月）我院收住的晚期恶性肿瘤患者30例设为对照组。实施后（2016年10月～2017年9月）收住的同类疾病患者30例设为试验组。对照组接受常规姑息护理。试验组接受科普化姑息护理读本联合心理行为干预。并对两组干预后各观察指标进行比较。结果试验组干预后对死亡濒死持顺应接受态度率和生存质量评分均显著高于对照组，持排斥不接受态度率显著低于对照组（P〈0．05）。结论采用科普化姑息护理读本联合心理行为干预对晚期肿瘤患者实施干预，有利于提高患者对死亡濒死的理性接受度，改善其生存质量。

简介：目的了解社区中老年入骨质疏松知识水平及自我效能现况，并分析两者之间的相关性。方法采用便利抽样法，选取洛阳市205名社区中老年人，采用骨质疏松症知识问卷、骨质疏松症自我效能量表对其进行调查。结果社区中老年人骨质疏松知识标准化得分为（41．04±12．26）分，骨质疏松症自我效能得分为（60．05±17．26）分；社区中老年人骨质疏松症知识和骨质疏松症自我效能成正相关（r=0．461，P=0．004）。结论社区中老年人骨质疏松症知识水平和自我效能偏低，可尝试通过提高其知识水平增强自我效能。

简介：目的探讨125I放射性粒子植入患者家庭照顾者的真实体验和内心感受,以便为采取针对性的护理策略提供依据。方法采用现象学研究方法,选取2017年3月-9月在本院介入科住院的行125I放射性粒子植入患者照顾者10名,进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析材料,了解患者照顾者的照顾体验。结果通过访谈归纳出3个主题,包括患者照顾者心理压力过重、疾病知识缺乏、支持系统薄弱。结论医护人员要重视125I放射性粒子患者照顾者身心健康,利用医院和基层网络资源为照顾者提供连续性的心理干预和健康教育,减轻其负性情绪,增加疾病应对知识和增强社会支持。

简介：目的:了解糖尿病中高危足患者家属的疾病不确定感水平及其与生存质量的相关性。方法:采用自制的患者及家属一般资料调查表、中文版疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)、健康调查简表(SF-36)对180名住院糖尿病中高危足患者家属进行调查,分析其家属疾病不确定感与生存质量的相关性。结果:糖尿病中高危足患者家属疾病不确定感总分(82.80±9.623)分,4个维度得分从高到低依次为不明确性、复杂性、信息缺乏性、不可预测性。生存质量各维度得分中活力维度得分最低为(45.22±19.489)分,生理功能维度得分最高为(85.56±14.731)分;疾病不确定感总分及各个维度与生活质量的总体健康、生理职能、情感职能、社会功能、活力和精神健康存在显著负相关(P<0.05,P<0.01)。结论:糖尿病中高危足患者家属的疾病不确定感会影响其生存质量,医护人员可通过减轻家属照护过程中的疾病不确定感程度,以提高患者家属的生活质量。

简介：目的探讨三维质量评价模式在老年糖尿病患者个案管理中的应用效果.方法选择某三级甲等医院的97例老年糖尿病患者为研究对象,分为干预组48例与对照组49例,对照组实施常规健康教育及指导,干预组在对照组基础上实施三维质量评价模式的个案管理,包括构建质量评价方案、细化个案管理结构和过程及制订系统评价指标等.结果干预后干预组得分均降低,且疾病、生理、社会及满意度4个维度低于对照组(P<0.01或P<0.05);饮食管理、运动管理、遵医嘱服药、自我血糖监测、足部护理、吸烟状况各维度得分均高于对照组(P<0.01或P<0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清胰岛素等代谢指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论三维质量评价模式提高了老年糖尿病患者对疾病的认知、生活质量和满意度,改善了治疗效果。

简介：目的应用失效模式与效应分析理论(failuremodeandeffectsanalysis,FMEA)提高三级医院细菌培养标本检验前的质量管理。方法成立院级失效模式与效应分析小组,对标本检验前质量控制中存在的失效模式进行风险评估,通过FMEA分析法确定5项影响质量的失效因子为高风险因子,制定改进措施,比较FMEA实施前后风险优先指数值(riskprioritynumber,RPN)及标本不合格率。结果FMEA实施后,标本检验前质量管理5项失效模式的RPN值均显著下降;标本不合格率由0.085%降低到0.046%。结论将FMEA应用于标本采集与收送流程质量控制的各个环节,可以有效地提高标本检验前合格率,确保检验分析质量,提高医院风险管理水平。

简介：目的回顾性分析新生儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)矫治术安全性,并总结其术后护理体会。方法对我院2012年1月至2016年12月TAPVC新生儿21例,TAPVC术后采取的护理措施包括:心功能的监测与处置、呼吸功能的监测与处置、营养支持、严格执行无菌操作技术以防感染的发生。结果死亡2例,家属放弃治疗1例,病死率9.52%。18例存活者术后复查结果满意,出院后随访1~36个月,身体发育、活动能力正常。结论完全性肺静脉异位引流是一种需要出生后尽早治疗的先天性心脏病,如伴随梗阻需在新生儿时期及时手术,满意的解剖矫治、合适有效的护理措施,有助于降低术后并发症,减少死亡率,提高手术成功率。

简介：目的分析维持性血液透析患者发生内瘘血栓的危险因素,并实施相关预防性护理措施.方法选择2014年6月~2017年8月我院收治的维持性血液透析患者60例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各30例.对照组实施常规护理.实验组实施预防性护理.观察两组护理后并发症发生率、内瘘血栓发生率、护理满意度及生活质量的差异.采用Logistic法分析发生内瘘血栓的危险因素.结果经Logistic分析结果显示,药物治疗时间、低血压、穿刺次数、贫血及静脉内膜增生是影响患者发生内瘘血栓的危险因素.两组并发症发生率、内瘘血栓发生率、护理满意度评分及生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论维持性血液透析患者在接受治疗过程中影响患者发生内瘘血栓的危险因素较多,护理人员应针对性实施预防性护理措施,减少内瘘血栓的发生,延长内瘘的使用寿命,促进患者预后.

简介：目的研究摄食训练精细管理模式在多发性肌炎和皮肌炎伴吞咽障碍患者中的应用效果.方法选择2017年1月~12月我科收治的多发性肌炎和皮肌炎伴发吞咽障碍患者70例为研究对象,以随机数字表法分为试验组和对照组,各35例.对照组接受常规吞咽功能训练护理.试验组接受摄食训练精细管理模式干预.并对两组干预后各观察指标进行比较.结果试验组干预后吞咽功能改善有效率和护理满意率显著高于对照组(P<0.05).结论采用摄食训练精细管理模式对多发性肌炎和皮肌炎伴吞咽障碍患者实施干预,可显著改善患者吞咽功能障碍程度,深受其认可.