简介:目的提高对顽固性后鼻孔出血的高度重视,使临床医生掌握顽固性鼻出血的治疗步骤及原则。快速准确的对其进行合理治疗,耳鼻喉科医生对其做到胸中有数,防止低血容量性休克及并发症的发生。方法对顽固性后鼻孔出血进行临床分析,从解剖学上了解鼻腔血液供应动脉,对临床上顽固性后鼻孔出血的部位、应对措施进行详细阐述,结合我科病例及目前国际上的最新治疗现状进行临床讨论。结果顽固性鼻出血大多发生在鼻腔的后部,行鼻腔填塞不易止血,出血为反复发作,出血点不易找到。提前做好血管造影检查以确定出血动脉。在非利特氏区出血的情况下,首次处置即应行前、后鼻孔同时纱条、纱球填基为宜。动态观察血色素的变化,随时纠正贫血。结论(1)住院治疗;(2)作前、后鼻孔的纱条、纱球填塞;(3)掌握动态血色素变化,及时纠正贫血;(4)提前做好血管造影检查确定出血动脉,为手术法不成功时选择性动脉栓塞术做好准备工作;(5)对高龄患者行鼻饲供给营养;(6)对填塞法、手术法不能奏效时在严格掌握适应证情况下行选择性动脉栓塞术。
简介:功能性鼻窦内窥镜手术((functionalendoscopicsinussurgery,FESS)使鼻外科的临床水平有了极大的提高,开创了鼻外科的新领域。与传统的鼻窦手术相比,内窥镜手术具有疗效好,患者痛苦小等优点。
简介:目的通过对腕舟骨骨不连三种治疗方法的临床观察与分析,探讨治疗腕舟骨骨不连接的有效手术方法.方法从1988年~~2001年,采用桡骨茎突切除加植骨术治疗腕舟骨骨折骨不连11例,桡骨茎突切除植骨加游离骨膜移植术5例,带血管筋膜蒂的第二掌骨骨瓣移位术6例.结果术后22例获得随访,随访时间4个月~12年,骨性愈合率100%,愈合时间为3~4个月,腕关节功能完全恢复,无腕关节不稳、创伤性关节炎等并发症发生.结论三种手术方法有各自的适应证:桡骨茎突切除加植骨适用于无坏死的陈旧舟骨骨折;桡骨茎突切除植骨加游离骨膜移植适用于舟骨断端植骨后有间隙,软骨缺损的舟骨骨折;带血管筋膜蒂的第二掌骨骨瓣适用于舟骨近端无菌坏死的舟骨骨折.