简介: 摘要:目的:研究分析在产妇剖宫产产后出血的治疗中实施子宫背带式缝合术的围手术期护理观察。方法:对近期在剖宫产产后出现出血症状的产妇资料进行整理,其中有 14例的治疗中实施了子宫背带式缝合术,并加强对其围手术期的护理,着重预防贫血(继发性)等症状,对资料中的护理措施进行总结。结果:所有产妇的术后愈合均满足甲级标准,产妇的平均治疗用时为( 8.7±12)天。 30日的跟踪随访中未有贫血(继发性)、产后出血等症状的记录,所有产妇的子宫复旧情况均符合要求, 5个月左右的跟踪随访中未有远期并发症的记录。结论:加强对在剖宫产产后出现出血症状的产妇进行子宫背带式缝合术的围手术期护理可以缩短治疗用时,促进愈合,降低并发症状的出现机率。 关键词:剖宫产 ;产后出血 ; 子宫背带式缝合术 ; 围手术期护理 产科以出现产后出血为高危症状,该病症是产妇致死的重要因素,而诱发该病症的主要因素为剖宫产 [1]。由于剖宫产的应用比例升高,导致出现产后出血的产妇比例升高,已经达到分娩产妇的 3%左右 [2],若不能在早期对其进行诊治,则会对产妇造成严重威胁。子宫压迫缝合治疗是目前应用效果理想、使用率较高的方法 [2],在这一系列术式中子宫背带式缝合术是最便于观察、便于快速止血、便于操作的安全治疗方法,不但行之有效而且可预防并发症,避免影响生育能力 [1]。加强围手术期对产妇的护理,可促进愈合,增强疗效。本文中对 14例在治疗中实施子宫背带式缝合术的产妇加强了围手术期的护理,明显缩短了治疗用时,具体的护理措施总结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 :对近期在剖宫产产后出现出血症状的产妇资料进行整理,其中有 14例的治疗中实施了子宫背带式缝合术,均龄 29.7岁,范围端值为 20岁、 41岁;平均孕周 39.3周,范围端值为 37周、 42周;平均孕次 2.4次,范围端值为 1次、 4次; 4例( 28.6%)为初产妇, 10例( 71.4%)为经产妇。所有病患在剖宫产中均选择将切口置于子宫下段。选择实施剖宫产的原因: 28.6%( 4/14)为瘢痕子宫; 14.3%( 2/14)为羊水过少; 14.3%( 2/14)为胎盘前置; 21.4%( 3/14)为双胎妊娠; 21.4%( 3/14)为胎儿过大。 1.2 方法 1.2.1 缝合方法 :在实施缝合操作前先对子宫进行按摩,并给予缩宫素等手术辅助药物,正“ 8”缝出血处,同时实施各种治疗操作(输血等)。若扔无法有效止血则改用子宫背带法。双手压缩宫体直至前后壁接触,以了解出血情况,并有助于止血,然后按照标准流程实施缝合操作。 1.2.2 护理方法 :①心理护理:产后出血会导致产妇情绪紧张,干扰大脑对代谢分泌的调节 [3],进而影响内分泌,引发再次出血现象。护士应使用鼓励性语言,并通过眼神、表情给予产妇精神支持,掌握产妇的情绪波动及心理需求,认真、详细的阐述子宫背带法治疗的好处和实践疗效,安抚担忧心理,调整出利于治疗的最佳情绪。②预防再次引发产后出血:此症状通常可引发阴道流血或因出血过多导致的贫血 [1],症状严重的产妇可发生休克。处理不当或症状持续时间过长都会造成死亡。调整监护流程,侧重体征监测,观察病患面色及呼吸情况,适时测量体温。记录子宫收缩及阴道流血状况,对子宫进行周期性按摩,适量使用宫缩剂。本文中 30日的跟踪随访中未有产后出血症状的记录。③贫血(继发性)护理:多数产妇会因为急性失血而导致该症状,因此应实施血常规监测,了解血红蛋白等指标的状态 [3],针对指标异常的产妇实施药物疗法以及饮食疗法,可选择右旋糖苷铁 [1],同时增加食物中的铁含量。 2 结果 产妇的止血用时在 15min以下,平均 10.6min,出血量在 2500ml以下,平均 1840ml。所有产妇的术后愈合均满足甲级标准,产妇的平均治疗用时为( 8.7±12)天。 30日的跟踪随访中未有贫血(继发性)、产后出血等症状的记录,所有产妇的子宫复旧情况均符合要求, 5个月左右的跟踪随访中未有远期并发症的记录。 3 讨论 孕妇产后出血是产科的严重并发症之一 [1],如果观察不及时或者处理不当则容易危害产妇的生命安全。而子宫背带式缝合术其具有操作简单,止血迅速,观察方便等优点,是治疗产后出血一个较为行之有效的方法,除了可有效地降低失血性休克以及并发症的风险,且能保留产妇的生育能力。针对在剖宫产产后出现出血症状的产妇,可选择更为安全、快速的疗法——子宫背带式缝合术,同时加强围手术期的护理,实施心理护理,着重预防贫血(继发性)等症状,能够减少治疗用时,促进愈合。 参考文献 [1] 李开芹.子宫背带式缝合术治疗五例剖宫产术中大出血的护理体会 [J].云南医药, 2009, 30(1): 121-122 [2] 李永霞,申延琴,乔丽华,等.改良 B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血 28例分析 [J].中国误诊学杂志, 2009, 9(28): 6994 [3] 张长业,沈平,李哲珉,等 . 剖宫产中大出血的处理及护理体会(附 109例分析) [J].中国现代手术学杂志, 2009, 9( 7): 70-72
简介:摘要:目的:探讨在急诊患者救治中,应用分级式急诊护理的实践体会以及临床效果。方法:将2018年1月起,急诊病人按病种进行分级和分类,按照疾病分类标准进行检查和分类,根据病情在不同地区进行治疗,从而探究分级式急诊护理对策在急诊患者救治中的影响。结果:实施急诊科分级管理模式后,急诊科的布局和功能得到了改善,危急病人得到了迅速的抢救,各地患者得到了充分有效的护理,满足了急诊科的医疗需求,改善急诊科住院病人的等待时间过长,轻、重症病人排队等待治疗的情况,减少了重症病人延误治疗的可能性,提高了急诊病人的救治成功率。结论:在急诊科实施分级和分区管理可以使急症和重症患者在医院得到及时治疗,减少和减少疾病延误和疾病伤害,对患者的预后有所改善,并在有限的急诊医疗条件下获得高质量的医疗服务结果资源,可以提高医疗的安全性,有效降低护理风险。
简介:摘要:目的: 本次实验将采用 激励式护理措施对乳腺癌根治术患者加强护理协助,推动术后康复结局。 方法: 本次实验选取了 2018 年 11 月 -2019 年 10 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查,需要开展乳腺癌根治术治疗。在自愿参与实验调查的患者中,采用硬币随机法,对 100 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为激励式护理措施,并分析患者的情绪变化和生活治疗。 结果: 从护理质量上看,观察组 患者的 QLICP-BR 量表的项目评分中均优于对照组 , 组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P < 0.05 )。与此同时,在焦虑和抑郁情绪的调查上,观察组患者护理后的 HAMA 和 HAMD 评分分别为( 9.1±1.4 )分和( 9.3±1.3 )分,对照组则为( 14.3±2.6 )分和( 14.1±2.1 )分,因此,我们认为观察组护理更佳。 结论: 采用 激励式护理措施能够更好地为乳腺癌患者提供精神上的支持,能够改善负面情绪,更好地面对治疗,配合医护人员工作,从而提升阶段性生存质量,值得推广应用。
简介:【摘要】目的: 评估密闭式吸痰管在机械通气病人气道护理中的应用价值。 方法: 随机抽取我院 2017 年 11 月 -2019 年 10 月时段内收治的 86 例机械通气病人,划分为甲组( 43 例)和乙组( 43 例)。均施以气道护理,但甲组为开放式吸痰,乙组为密闭式吸痰, 对比 病人呼吸和循环系统指标、医疗护理成本。 结果: 甲组呼吸和循环系统指标显著较差于乙组,数据间比较有意义( P < 0.05 )。乙组医疗护理成本明显低于甲组,数据间比较有意义( P < 0.05 )。 结论: 在机械通气病人中,以密闭式吸痰管为核心的气道护理操作,能够有效改善呼吸和循环系统指标,减少医疗护理成本,应引起重视。
简介:摘要:目的:研究分析 多功能鸟巢式护理模式在早产儿护理中的应用效果。方法:选取 201 6 年 3 月 -2018 年 3 月期间我院的 120 例早产儿作为研究分析对象,将所有早产儿随机分为实验组和对照组,每组 60 例,对照组早产儿采用常规护理手段,对实验组早产儿实施多功能鸟巢式护理模式,对两组早产儿的护理效果进行对比分析。 结果:实验组早产儿的奶量需求增加和睡眠时间都高于对照组早产儿,实验组早产儿的体温波动、住院时间、并发症发生率等都明显均低于对照组 ( P< 0.05);早产儿出生两周后及四周后,实验组早产儿的体质量、身高、头围都明显高于对照组 , 实验组的呼吸频率、心率明显低于对照组,血氧饱和度明显高于对照组 ( P< 0.05), 两组早产儿在出生时无明显差异( P > 0.05 )。 论:在早产儿的护理过程中, 多功能鸟巢式护理模式能有效 加强早产儿胃肠功能、 维持体温稳定、 促进体质量增长,具有较高的 安全性及 预后性 , 值得运用并推广于临床新生儿护理过程中 。
简介:【摘要】目的 探索两种不同消毒方法在拉环式液体瓶盖中的消毒效果。方法 取 544瓶不同规格的输液瓶,采用配对实验设计方法,将其分为实验组( n=272)和对照组( n=272),对照组采用传统消毒方法,实验组采用凹槽中心消毒方法。比较两组液体瓶盖消毒后荧光粉残留面积。 结果 实验组消毒后荧光粉残留总面积为2.31±4.42mm2,对照组消毒后荧光粉残留总面积为 16.50±9.95mm2,两组液体瓶盖消毒后荧光粉残留面积差异有统计学意义( P< 0.01)。 结论 凹陷中心消毒方法是一种有效、易行的消毒方法,能有效提高液体瓶盖消毒效果。
简介:摘要:目的:观察全程无缝链接式护理对行气管切开术患者的影响。方法:选取我院 2019年 2月 -2019年 11月收治的 84例行气管切开术患者,随机数字表法将这些患者均分成对照组和观察组,每组 42例。对照组使用常规护理,观察组在对照组的基础上使用全程无缝链接式护理,比较两组患者的相关手术指标以及对护理的满意度。结果:观察组机械通气时间、住院时间短于对照组,观察组吸痰次数少于对照组,观察组对护理的满意度高于对照组,以上四项指标 P< 0.05,具有统计学意义。结论:对行气管切开术患者使用全程无缝链接式护理能够有效改善患者的相关手术指标,提升患者对护理的满意度,具有非常明显的临床应用价值。
简介:摘要【目的】分析恶性肿瘤患者胸腔积液胸腔闭式引流术后的护理要点及效果。方法:研究时间段选取2020年3月-2021年3月,研究对象为在此期间内我科就诊并接受胸腔闭式引流术治疗的恶性肿瘤合并胸腔积液患者76例,按照数字表随机重组排序法将其分为两组各38例,即采取常规护理的对照组与接受综合护理的观察组,比较其护理效果。结果:观察组的每日引流量少于对照组、引流时间短于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率7.89%(3/38)低于对照组21.05%(8/38)(P<0.05)。结论:在恶性肿瘤患者胸腔积液胸腔闭式引流术后辅以综合护理有助于减少并发症发生,促进患者康复,值得推广。
简介:摘要:目的 探究 IRE1信号通路在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压肺血管重构中的作用,以及法舒地尔对其的影响。方法 随机将 60只雄性 SD大鼠分为对照组、模型组、法舒地尔组。记录实验前后各组大鼠的重量,右心肥厚指数( RVHI);右心室收缩压 (RVSP);显微镜下观察大鼠肺组织的病理形态变化。结果 模型组右心室收缩压力、右心肥厚指数较对照组明显升高, p-IRE1α 、 GRP78 蛋白表达增高, 差异有统计学意义(P<0.01),法舒地尔组右心室收缩压力、右心肥厚指数较模型组降低, p-IRE1α 、 GRP78 蛋白表达降低, 差异有统计学意义(
简介:【摘要】目的:探讨自贴式热敷灵中药封包阿是穴联合药物治疗急性肾绞痛方法的优势。方法:选取2018年1月-2019年12月本科室收治的120例急性肾绞痛患者纳入研究对象,采取随机数字表法,分为观察组和对照组各60例,实验组采用自贴式热敷灵中药封包阿是穴联合药物治疗,对照组采用自制外用止痛散外敷阿是穴联合药物治疗,两组使用中药成分相同。观察两组患者疼痛缓解时间,调查护士满意率及病人满意率。结果:实验组患者疼痛缓解时间较对照组前移;实验组护士和病人满意率明显高于对照组。结论:采用自贴式热敷灵中药封包阿是穴联合药物治疗急性肾绞痛较自制外用止痛散外敷阿是穴联合药物治疗急性肾绞痛,患者疼痛缓解时间前移,提高了护理人员工作效率、满意率及病人满意率,具有明显优势,值得临床推广。