简介：摘要1960—1990年间，一些中国皮肤科医师注意到少数临床表现为面部皮肤肉芽肿性炎症的患者最终死于脑炎。2001年高天文医师总结了此类患者的临床和病理特点，将其命名为外伤后细菌性致死性肉芽肿，当时初步认为可能由痤疮丙酸杆菌感染所致。2018年证实该病为皮肤和脑组织巴拉姆希阿米巴感染。本文总结中国皮肤科医师对巴拉姆希阿米巴感染的研究历程及其临床、病理特点和治疗方法。

简介：摘要天津妊娠期糖尿病预防项目始于1998年，监测了市内6区的妊娠期糖尿病（GDM）的患病率，探索了GDM的危险因素，研发了GDM预测模型。该项目发现，孕15周内生活方式干预可降低20%的GDM风险；强化生活方式干预GDM可改善妊娠结局，降低巨大儿发生率；GDM增加母亲产后糖尿病风险，其峰值在产后3~6年和40岁之前；妊娠期干预GDM对母亲产后糖尿病无效，但产后3年内生活方式干预可降低糖尿病危险因素及43%的糖尿病风险；GDM后代儿童期肥胖增高，但孕期干预GDM对后代婴幼儿期及儿童期肥胖无效。我们呼吁建立连续的，贯穿于孕前、孕中及产后的GDM综合防控策略。

简介：摘要李经纬是新中国培养的第一代医史文献学专家，1958年拜陈邦贤为师，从事相关科研工作，与英国著名科技史学家李约瑟曾有多次交流。20世纪80年代，李经纬作为医学史研究领域的代表与泰国、日本、德国、美国等多个国家的学者进行学术交流。他先后参加了1983年泰国中医药学术交流会、1984年美国科学促进会150周年学术会议、1985年日本医史学会第86届学术年会，以及1990年英国举办的国际中国科技史学术会议等活动，与满晰博、宫下三郎、吴燕和等国外学者建立了深厚的友谊。同时，李经纬是改革开放初期中国对外学术交流的参与者和见证人。

简介：摘要目的观察3例骨髓型急性放射病（ARS）患者造血系统的远后效应，探究急性外照射后造血系统的远后变化规律及其影响因素。方法对1999年河南"4.26"60Co辐射事故中2例中度骨髓型ARS患者（"天"和"旺"，均为男性，年龄分别为37岁和8岁）和1例重度骨髓型ARS患者（"梅"，女性，38岁）进行临床随访，随访时间截至2019年，共随访11次。依据《外照射急性放射病的远期效应医学随访规范》，于患者受照后半年开始定期采集3例患者的外周血和骨髓进行外周血象、骨髓穿刺涂片、骨髓祖细胞培养及造血刺激因子等检查。（1）外周血象检查：使用全自动血细胞分析仪分析外周血白细胞、血小板（PLT）、红细胞计数和血红蛋白（Hb）水平，以及中性粒细胞（NEUT）百分比和淋巴细胞（LYM）百分比。（2）骨髓穿刺检查：行骨髓穿刺涂片及造血祖细胞培养，检测红细胞集落生成单位（CFU-E）、爆式红细胞集落生成单位(BFU-E)、粒细胞-单核细胞集落生成单位（CFU-GM）。（3）造血刺激因子检查：检测促红细胞生成素（EPO）和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）。结果20年随访期间，3例患者的白细胞计数基本在正常范围内。受到照射后半年，LYM百分比均偏低，NEUT百分比均偏高。"梅"在随访期间多次出现NEUT百分比升高，"旺"多次出现LYM百分比和NEUT百分比异常。"梅"在受到照射后半年及第1年的随访中PLT计数轻度下降，分别为80×109个/L和91×109个/L；"旺"受到照射后半年，PLT计数轻度下降，为91×109个/L；"天"的PLT计数正常。"梅"的Hb水平多次轻度降低，受到照射后第5年中度下降，为85 g/L；"天"受到照射后第9年Hb水平异常升高；随访期间"天"和"旺"的Hb水平数次轻度升高或降低。3例患者随访期间的6次骨髓穿刺涂片检查的结果均为骨髓增生活跃或增生明显活跃。3例患者受到照射后半年的CFU-E、BFU-E和CFU-GM均异常升高；第2年，上述3项指标均降为0；其后缓慢回升，至第7年，CFU-E均高于正常值，CFU-GM基本恢复，BFU-E仍显著减低。在前3年的随访中，"天"的半年和1年EPO轻度异常，"梅"和"旺"EPO均在正常范围。受到照射后半年，3例患者的GM-CSF均<1.00 pg/mL ；"梅"第1年的GM-CSF异常升高，为14.3 pg/mL，第2年恢复正常；"天"和"旺"第1~2年的GM-CSF均正常。结论急性照射对造血系统的损伤具有剂量依赖性和长期性；造血刺激因子对骨髓造血功能的恢复具有长期影响；反映骨髓造血功能恢复情况的各指标间可缺乏一致性改变，随访中需要综合评估。

简介：摘要肛周坏死性筋膜炎低发病率，高病死率，是临床中较棘手的问题。组织感染是主要病因，早期诊断、积极治疗是治疗本病的关键。对于大面积组织缺损的患者建议二期愈合，术后抗感染治疗应升阶梯使用。手术仍是治疗本病的主要方式。

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简介：摘要瘦素是一种由ob基因编码，主要由白色脂肪组织分泌的多肽类激素。瘦素主要通过作用于下丘脑发挥降低食欲、促进能耗、减轻体重的作用。除中枢外，瘦素还能通过外周组织和器官，如脂肪组织、胰腺、肝脏、骨骼肌、免疫细胞和心血管等，发挥促进葡萄糖摄取利用、促进脂解和脂肪酸氧化、减少脂质沉积、抑制胰岛分泌胰岛素和胰高糖素、促进免疫系统T、B细胞发育及炎症因子产生等作用。经外周给予瘦素，能改善脂肪营养不良、先天性瘦素缺乏症及包括神经性厌食症在内的获得性瘦素缺乏症患者的代谢异常。对瘦素外周效应的研究，不仅有助于进一步了解瘦素的功能，加深对瘦素的认识，而且可为研发基于瘦素的减肥药物提供依据。

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简介：摘要新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染仍在世界范围内流行。儿童作为弱势群体，也出现了重症和死亡病例，在当前严峻的疫情下应做好对儿童的防护。随着新冠病毒疫苗在成人的广泛接种，感染率大大降低。因此，循序渐进地给儿童群体进行新冠病毒疫苗接种，对于儿童的防护以及整体新冠疫情的防控均具有重要意义。对于儿童接种新冠病毒疫苗的安全性是家长及医务工作者共同关注的问题。因此，为保证接种的安全性及接种工作的顺利实施，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家儿童医学中心、中华医学会儿科学分会等学术机构组织相关专家就家长关心的针对儿童接种新冠病毒疫苗的关键问题和注意事项进行了汇总和解读，以期解答家长心中的疑惑。

简介：摘要目的探讨妊娠期及产后心脏手术的治疗方案及临床结局，以期为临床治疗提供依据。方法选择2013年1月至2020年2月福建医科大学附属协和医院收治的并经多学科会诊后妊娠期及产后行心脏外科手术的20例患者，回顾性分析这些患者的一般资料、术中情况及术后转归、妊娠结局、随访等病历资料。采用描述性分析方法对数据进行分析。结果（1）20例妊娠期及产后行心脏外科手术患者中，8例（40%）房间隔缺损伴肺动脉高压，7例（35%）急性主动脉夹层，4例（20%）心脏瓣膜病变，1例（5%）左心房黏液瘤。（2）20例心脏外科手术时间：早孕期3例（15%），中孕期9例（45%），晚孕期2例（10%），晚孕期剖宫产同时手术4例（20%），产后2例（10%）。9例（45%）在全身麻醉体外循环下手术，均未发生严重产后出血。（3）除1例急性动脉夹层患者心脏外科术后1 d呼吸循环衰竭死亡及1例心脏外科手术后失访外，余18例患者均存活，其中中孕期引产1例、晚孕期胎儿宫内死亡引产1例、剖宫产分娩14例、阴道分娩2例（均为房间隔缺损伴肺动脉高压患者，中孕期行房间隔缺损封堵术，晚孕期阴道分娩）。16例活产儿中，除1例生后1 d因肺出血及呼吸循环衰竭死亡，余均存活。结论对于需要心脏外科手术治疗的孕产妇，应多学科合作，根据病情及孕周选择恰当的手术时机及手术方式，严格的术后监护随访，以保证母婴安全。

简介：摘要目的探讨7型腺病毒肺炎患儿的临床特征。方法回顾性分析2019年1月至2019年9月厦门市儿童医院收治的20例7型腺病毒肺炎患儿的临床资料，对患儿的临床表现、实验室检查、肺部影像学资料、纤维支气管镜镜下表现、治疗方案及疗效等进行分析，并随访观察患儿预后情况。结果20例7型腺病毒肺炎患儿均伴有发热、咳嗽，易出现呼吸困难；易引发肝功能异常、心肌损伤等合并症。20例患儿均有不同程度的乳酸脱氢酶(LDH)升高，重症患儿常合并降钙素原(PCT)升高。易混合其他病原体感染，其中以肺炎支原体感染居多，其次是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、烟曲霉菌。胸部影像学检查可见肺实变不张，以左下肺、右下肺为主，合并患侧少量胸腔积液。部分患儿后期遗留支气管扩张或闭塞性细支气管炎；经纤维支气管镜检查主要表现为气道黏膜充血、水肿，部分出现黏液栓甚至塑型支气管炎形成。所有患儿经综合治疗后均病情好转出院。结论7型腺病毒肺炎发病急，病情重，合并症多，病程长，缺乏特异性治疗，且易出现混合感染，导致病情迁延、反复，加大治疗难度，后期遗留后遗症概率高。适时行纤维支气管镜及肺泡灌洗治疗，对于疾病的诊断及治疗均有非常重要的意义。

简介：摘要目的探讨趋化因子CCL20在小鼠IgA肾病(IgAN)发病中的意义。方法运用脂多糖、四氯化碳、牛血清白蛋白联合建立IgAN小鼠模型，应用溶血性链球菌(HS)、CCL20抗体对其进行干预，收集小鼠尿液检测尿蛋白肌酐比值，光镜、免疫荧光及电镜下观察各小鼠肾组织病理改变，免疫组化及ELISA检测小鼠肾组织CCL20表达情况。结果与对照组相比，IgAN组和HS感染IgAN组尿蛋白肌酐比明显升高(P<0.001)，肾脏组织病理改变加重，CCL20表达增加，而抗CCL20抗体干预后各组小鼠尿蛋白肌酐比明显下降(P<0.001)，肾脏病理学改变减轻，CCL20表达减少。结论趋化因子CCL20参与了IgAN肾脏病变的发病过程，抗CCL20抗体可能可以部分有效地缓解IgAN。

简介：刮板输送机是输送粉尘状、小颗粒及小块等散状物料的连续输送设备，可以水平、倾斜和垂直输送。MC即指垂直型输送机，由于输送时，刮板链条全被埋在物料之中，故称为MC埋刮板输送机；又因为埋刮板机槽宽是200mm所以称为MC20型刮板输送机。埋刮板输送机目前已被广泛应用于化工、建材、冶金、电力、粮食、轻工和交通等领域。

简介：摘要唇部及口周是面部活动较为频繁的部位，其衰老可见并随之加速，出现上唇人中变长、红唇变薄、唇形平坦、口角下垂、以及口周皱纹等变化。如何改善上述问题并制定合理的唇部综合年轻化治疗方案成为关注的内容。针对上述问题，从衰老的机制以及美学出发，综合注射、填充、激光、手术等方法的应用范围，探讨适用于不同年龄阶段以及不同唇部与口周状态的年轻化治疗策略。

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简介：摘要目的总结先天性乳糜腹（congenital chylous ascites，CCA）的围产期处理及预后。方法回顾性分析2015年6月至2020年11月广东省妇幼保健院诊治的20例CCA患儿的临床资料，总结围产期处理及预后。采用描述性统计分析。结果20例患儿中孤立性和非孤立性CCA各10例。孤立性CCA患儿中，7例通过保守治疗治愈，3例接受手术治疗但手术疗效欠佳，术后继续保守治疗治愈。非孤立性CCA患儿中，1 例伴发宫内巨细胞病毒感染、4例合并肠旋转不良、5例合并双侧乳糜胸。非孤立性CCA患儿除了使用针对乳糜腹的保守治疗措施外，还分别针对合并症行抗病毒治疗、肠旋转不良矫正术、宫内/外胸腔闭式引流等处理。8例孕30周前发现腹水的患儿（孤立性和非孤立性CCA各4例）中仅有1例接受了手术干预。住院期间，3例孤立性CCA患儿和2例非孤立性CCA患儿发生了严重感染，经抗感染治疗均得到控制。随访至中位月龄29个月（15~82个月），除宫内巨细胞病毒感染患儿2岁时诊断耳聋外，其余患儿均未见异常。结论大部分孤立性CCA患儿保守治疗有效，预后较好。非孤立性CCA的治疗和预后主要取决于其合并症。发病胎龄可能并非CCA的预后指标。

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