简介:目的探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术治疗马蹄肾结石的可行性与效果。方法回顾性分析在2005年1月~2008年2月期间接受经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术治疗的4例马蹄肾结石患者的疗效及并发症。结果本组结石一期清除率为75%(3/4),1例需要二期取石。所有患者均为中盏单通道取石。平均手术时间120min,术中平均出血量100mL,平均住院天数14.5d,无需要输血患者,无大的并发症。结论经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术是治疗马蹄肾结石安全有效的方法。
简介:【摘要】目的:探讨经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术在膀胱结石患者中的治疗效果。方法:选取2018年2月至2020年2月我院收治的88例膀胱结石患者为研究对象,随机分为对照组(n=44例)和观察组(n=44例)。对照组予以经尿道气压弹道碎石术治疗,观察组采用经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗,比较两组围手术期指标、两组术后并发症发生率。结果:两组治疗后,观察组手术时间、术中出血量、尿管保留时间、排尿症状消失时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率4.55%显著低于对照组22.73%(P<0.05)。结论:采用经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术用于膀胱结石患者中效果显著,缩短手术时间,降低出血量以及不良反应率的发生。
简介:随着医疗水平的进步,患者的存活时间的延长,许多上消化道梗阻的患者,需行胃或空肠造瘘以便于给予肠内营养。胃或食管切除的患者,行胃造瘘术困难,仅能行空肠造瘘术。自2002年1月至2007年10月安阳市肿瘤医院外科共行空肠造瘘术49例,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:2002年1月至2007年10月期间行空肠造瘘术者共49例,剔除肝炎、肝病患者及4周内行放化疗患者。其中行改良式空肠造瘘术并配合早期肠内营养共32例作为治疗组,男20例,女12例;年龄32~70岁,平均55.2岁;食管癌术后19例,贲门癌术后8例,胃窦癌术后5例。对照组为17例,行传统空肠造瘘术,肠功能恢复后开始肠内营养。男11例,女6例;年龄31~70岁,平均59.5岁;食管癌术后8例,贲门癌术后6例,胃窦癌术后3例。两组间一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05)。1.2方法:治疗组:提起上段空肠,在距Treitz韧带下40cm处对系膜处作一肠管浆肌层荷包缝合1针,荷包中央戳孔向远端插入直径约5~7mm的蕈状管30cm,前端5cm内剪2~3个侧孔,结扎荷包,使肠黏膜内翻,并沿近端空肠壁行浆肌层的隧道缝合,包埋管道5~6cm,经腹壁...
简介:摘要目的探讨直肠癌瘘口的护理干预。方法本次共选择40例直肠癌行造瘘手术的患者,均为我院2012年9月至2013年9月,加强针对瘘口的整体、全面的护理干预,回顾临床效果。结果本组无死亡病例,住院时间(19±5.5)d,术后造瘘口周围皮炎1例,无其它严重不良事件发生。与干预前比较,干预后患者知识掌握评分显著升高(P<0.05)。结论针对直肠癌造瘘术患者行针对性护理干预,可提高患者知识掌握情况,以便自我防护能力提高,保障生命安全。
简介:摘要目的为了探析内瘘穿刺成功率与疼痛均受穿刺角度的影响。方法对我们医院2013年到2018年共计收治的104例尿毒症患者的临床数据资料加以收集,其后随机将其全部划分为人数均为52例的对比组及研究组中。其中给予研究组大角度的30-45穿刺+全面化护理,对比组患者常规化的15-30穿刺+常规化护理。结果研究组成功穿刺率为98.08%、发生血肿率为0.00%的状况都好过对比组成功穿刺率为84.62%、发生血肿率为9.62%的状况,都可以得出P<0.05有极大的统计学差异。结论总而言之,大角度的内瘘穿刺进针在内瘘成功穿刺率的提升、患者疼痛度降低、发生血肿率降低等方面的效果极其显著,值得大范围应用于临床当中。
简介:摘要目的对微创经皮肾镜取石(mPCNL)术后改进肾造瘘与常规肾造瘘的术后疗效进行比较,探讨mPCNL术后肾造瘘的安全性与有效性。方法应用mPCNL治疗各种肾结石、输尿管上端结石200例,其中103例mPCNL术后F16或F18硅胶引流管常规肾造瘘,97例mPCNL术后F14Foley双腔导尿管肾造瘘,比较术后疼痛强度及持续时间、术后血尿持续时间、术后出血量、术后拔管时间。结果mPCNL术后常规肾造瘘组术后疼痛较强,须用止痛剂者52例,术后疼痛持续时间2-5d(平均4d),血尿持续时间3d-1月,平均7d,术后出血量30ml-2000ml,平均100ml,术后拔管时间5-7d,平均6d;mPCNL术后改进肾造瘘组术后疼痛一般,须用止痛剂者20例,术后疼痛持续时间1-2d(平均1.5d),血尿持续时间1-3d,平均2d,术后出血量5ml-100ml,平均50ml,术后拔管时间4-7d,平均5d。两组术后疼痛强度及持续时间、术后血尿持续时间、术后出血量方面有明显差异(P<0.05),而术后拔管时间无明显差异(P>0.05)。结论mPCNL术后改进肾造瘘组在术后疼痛强度及持续时间、术后血尿持续时间、术后出血量方面,优于mPCNL术后常规肾造瘘组,值得临床推荐与推广。
简介:摘要目的研究腹腔镜辅助直肠癌经腹会阴联合切除术(miles)中行腹膜外造瘘对预防造瘘口旁疝的临床效果。方法临床纳入84例我院2014年6月至2016年6月期间收治的低位直肠癌患者作为研究对象,所有患者均行腹腔镜miles术治疗。按随机排列表法分为两组各42例。其中42例患者行乙状结肠腹膜外造瘘作为观察组;另42例患者未行乙状结肠腹膜外造瘘作为对照组。观察两组患者手术情况以及并发症情况。结果观察组除手术时间长于对照组外(P<0.05),出血量、排气时间以及住院时间与对照组均无差异,P>0.05。观察组造瘘口旁疝、肠梗阻以及感染发生率均低于对照组,P<0.05。结论腹腔镜miles术中行腹膜外造瘘虽然延长了手术时间,但极大降低了术后并发症的发生率,减少瘘口旁疝的发生,值得临床应用及推广。
简介:摘要目的探讨B超引导下经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎疾病的效果,总结并阐述其临床应用价值和意义。方法选取我院2017年1月至2017年12月期间收治的急性胆囊炎患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规开腹切除术治疗,观察组则采用B超引导下经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗,对比两种治疗方案的效果和患者并发症的发生率,比较两组患者的手术恢复情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,而并发症发生率则明显低于对照组;就手术及恢复情况进行分析,观察组患者胃肠减压时间、抗感染治疗时间及住院时间均少于对照组,差异进行统计学比较有意义。结论B超引导下经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎效果更为理想,治疗有效率明显提高,且能够明显减少并发症的发生,有利于促进患者病情恢复和预后改善,值得在临床上广泛推行。