简介：目的探讨经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床疗效。方法采用将83例膀胱结石患者按入院的先后顺序分为2组:观察组(n=41)和对照组(n=42)。观察组采用经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗,对照组采用经尿道膀胱碎石术治疗。观察2组手术时间、术中出血量和术后并发症发生率、结石清除率及临床疗效。结果2组总有效率、结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率明显降低(均P<0.05)。结论经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石具有损伤小、手术时间短、并发症少、疗效确切等优点,是治疗膀胱结石一种有效的方法。

简介：目的：研究经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术与开腹手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法：选取2014年6月至2016年1月收治的86例肝内胆管结石患者,采用随机数字法将其分为对照组与观察组,每组43例,对照组行传统开腹胆道镜取石术,观察组行经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术,比较术后两组患者近期、远期疗效。结果：观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后疼痛评分、切口感染率、远期复发率均低于对照组（P〈0.01）;结石清除率高于对照组（χ~2=9.31,P=0.00）。结论：经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗首次、复发及残留肝内胆管结石具有出血少、疼痛轻、并发症少等优点,可同时降低远期复发率,是安全、可靠、高效的治疗方案,值得临床推广。

简介：摘要目的分析肾穿刺造瘘引流术在治疗泌尿系结石中的临床作用。方法选取我院2016年8月~2017年11月收治的泌尿外科的泌尿系结石患者进行研究和分析，收治患者中选取泌尿系统结石引发肾脓肿的患者80例参与本次实验，为80例患者采取肾穿刺造瘘引流术治疗，采用回顾性分析了解患者的治疗效果。结果80例患者均采取肾穿刺造瘘引流术治疗，手术中，有4例患者引流液呈红色，采用抗感染和止血处理后治愈。同时还有2例引流不畅患者，为2例患者采取生理盐水低压冲洗处理后解决成功。还有出现反复发热的患者5例，给予患者抗生素治疗后痊愈。患者采取手术后未出现并发症。结论为泌尿系结石引发肾脓肿患者采取肾穿刺造瘘引流术治疗，在治疗基础上实施有效护理，不仅能够促进患者的手术治疗效果，也能有利于降低患者术后出现并发症的几率，因此促进患者预后效果，提高患者康复能力。

简介：摘要肠瘘是指肠管与其他空腔脏器、体腔或体表之间存在异常通道，肠内容物经此通道进入其他脏器、体腔或至体外。肠瘘是腹部外科中常见重症疾病之一，病情复杂、并发症多，患者常出现大量肠液丢失、胃肠道功能障碍可引起全身及局部病理生理功能紊乱，严重影响病人的生活质量；临床上处理肠瘘十分棘手，死亡率非常之高。为此给临床治疗和护理带来了很大的困难！回顾分析肠造瘘患儿的护理资料，总结肠造瘘护理体会。肠造瘘围手术期心理护理以及造瘘口护理对患儿的康复有重要的价值。

简介：摘要目的分析经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石的效果。方法本文所选50例复杂性肾结石患者均为我院2015年1月至2017年12月所收治，随机将其分成对照组和实验组，每组均为25例；对照组选择肾切开取石术治疗，实验组选择经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗。结果实验组的手术时间、术中出血量、并发症发生率均显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在结石清除率方面，对照组和实验组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对复杂性肾结石患者进行治疗时，采用经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗能取得比较理想的效果，安全可靠，具有微创、并发症少、结石清除率高、术后恢复时间短等优点，值得临床推广。

简介：目的:探讨亚急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗的效果。方法:选取2013年6月~2017年6月我院收治的86例亚急性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为联合组33例,对照组53例。对照组予以适当调理后行急诊LC治疗,联合组先行经皮肝胆囊穿刺造瘘术后,根据其具体情况择期实施LC进行治疗。比较入院时与LC术后即刻两组血清肝脏损伤标志物(ALP、TBIL)水平、LC围术期基本情况及术后1周内并发症发生情况。结果:入院时,两组ALP、TBIL水平比较,无显著性差异(P>0.05);LC术后即刻,联合组ALP、TBIL水平均明显下降,且明显低于对照组,P<0.05;联合组LC围术期手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间均明显少于对照组,P<0.05;LC术后1周内,两组切口感染、肺部感染发生率比较均无统计学意义,P>0.05;而联合组消化道出血、胆瘘发生率均明显低于对照组,P<0.05。结论:应用LC联合经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗亚急性胆囊炎,可取得较为理想的治疗效果,有利于患者预后恢复,安全性好,具有临床推广价值。

简介：摘要胃造瘘术方便、安全、有效，本文系统回顾胃造瘘术后家庭护理的干预措施，对胃造瘘术后的家庭护理进行总结并提出指导性意见。

简介：摘要目的探讨B超引导下经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎疾病的效果，总结并阐述其临床应用价值和意义。方法选取我院2017年1月至2017年12月期间收治的急性胆囊炎患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规开腹切除术治疗，观察组则采用B超引导下经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗，对比两种治疗方案的效果和患者并发症的发生率，比较两组患者的手术恢复情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，而并发症发生率则明显低于对照组；就手术及恢复情况进行分析，观察组患者胃肠减压时间、抗感染治疗时间及住院时间均少于对照组，差异进行统计学比较有意义。结论B超引导下经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎效果更为理想，治疗有效率明显提高，且能够明显减少并发症的发生，有利于促进患者病情恢复和预后改善，值得在临床上广泛推行。

简介：摘要目的分析急性胆囊炎通过B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗的疗效。方法选取2014年3月—2016年3月收治的25例急性胆囊炎患者为研究对象，采用B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术进行治疗，对其临床治疗效果进行研究分析。结果患者住院时间为（14.02±1.02）天，抗感染治疗时间为（3.22±1.12）天，胃肠减压时间为（2.28±0.28）天；患者的治愈率为100%（25/25），25例患者中，有1例术后感染，并发症发生率为4%；相对于手术前，患者手术后精神健康、情感职能、社会功能、生理机能、躯体疼痛、生理职能、一般健康状况、精力等各项生活质量指标评分均有所提高，组内差异显著（P＜0.05）。结论B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的安全性高，值得推广。

简介：摘要目的探索在接受肠造瘘手术治疗的患儿造口护理干预中，给予患儿改良式造口袋粘贴的具体效果。方法选择我院在2017年全年内收治的58例接受肠造瘘手术治疗的患儿为相关对象，所有患儿在术后需要接受造口袋护理，将其均分成为传统组与研究组，传统组患儿接受常规造口袋粘贴，研究组患儿则需要接受改良造口袋粘贴处理，对比两组患儿不良反应的发生情况以及患儿家属对护理的满意度情况。结果研究组患儿出现不良反应的例数明显少于传统组患儿，且其家属对于护理的满意度要高于传统组，两组患儿的相关数据在对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论在肠造瘘术后患儿的造口护理当中，对造口袋的粘贴方法进行改良应用的效果较好，该方案值得在临床中推广。

简介：摘要目的观察老年重症结石性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗后的疗效分析，为老年重症结石性胆囊炎患者的临床治疗提供相关的优质治疗措施与实际医学依据。方法将我院从2016年6月-2017年10月收录的60例老年重症结石性胆囊炎患者列为观察对象，并将其分为观察组和对照组。其中观察组30例患者，采用经皮经肝胆囊穿刺造瘘术+腹腔镜下胆囊切除术治疗；对照组30例患者，采用腹腔镜下胆囊切除术治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年重症结石性胆囊炎患者使用经皮经肝经胆囊穿刺造瘘术效果较好，患者术中出血量少，住院时间短，安全可靠。

简介：摘要目的观察分析经皮胆囊穿刺造瘘术联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗亚急性胆囊炎患者的临床效果。方法选择我院2015年10月-2017年12月收治的亚急性胆囊炎患者108例，按照手术方式不同分为研究组和对照组，每组54例，对照组患者采用急诊LC进行治疗，研究组患者采用经皮胆囊穿刺造瘘联合LC治疗，比较两组患者的术中胆囊壁厚度、中转开腹率、手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率。结果研究组患者术中胆囊壁厚度、中转开腹率、手术时间、术中出血量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组的20.37%比较，研究组患者术后并发症发生率显著降低（5.56%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论与急诊LC比较，经皮胆囊穿刺造瘘术治疗亚急性胆囊炎患者，可以显著的降低胆囊水肿程度，对患者的创伤较小，术毕并发症发生率低，值得广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨疼痛护理在内瘘穿刺疼痛患者中的应用效果。方法选取我院血液净化中心2017年1月至10月期间使用内瘘穿刺自觉疼痛患者26例作为研究对象，在我院透析期间对其实施疼痛护理，并在护理前、后对患者实施视觉模拟评价（VAS），比较护理前、后两组患者的疼痛程度。结果经2周疼痛护理后，患者的VAS评分显著减少，在轻、中、重度疼痛例数方面，护理前后存在显著差异。结论疼痛护理对内瘘穿刺疼痛患者具有一定的护理意义。

简介：摘要目的总结分析本中心60例锐针法动静脉内瘘扣眼穿刺隧道形成和钝针穿刺失败的状况。方法选择本中心2016年10月~2017年4月成功行动静脉内瘘扣眼穿刺的患者60例作为研究对象，随机分为专人穿刺组和小组成员穿刺组，比较两组锐针法扣眼穿刺隧道形成的时期以及钝针穿刺最初3个月内失败的情况。结果固定一人行动静脉内瘘扣眼穿刺28例，有26人锐针穿刺6~10次形成扣眼隧道，钝针穿刺3个月内有8次穿刺失败。小组成员行动静脉内瘘扣眼穿刺32例，有30人锐针穿刺6~10次形成扣眼隧道，钝针穿刺3个月内有9次穿刺失败，每周一次透析的患者建立扣眼隧道的时间长，钝针穿刺失败率高。结论每周一次的透析患者不建议使用动静脉内瘘扣眼穿刺，穿刺手法和透析频次是影响动静脉内瘘扣眼隧道形成和穿刺失败的重要因素。

简介：摘要目的探讨动静脉内瘘穿刺渗血的原因及护理。方法通过2017年10月至2018年7月在我院血液净化科统计的152例动静脉内瘘穿刺渗血患者进行原因分析、归类，根据不同情况分别作出相对应的措施，对效果进行观察，内瘘穿刺渗血率明显下降。结论对动静脉内瘘穿刺渗血进行原因分析，并制定相应护理措施，可以明显减少渗血的发生。

简介：摘要目的探讨分析扣眼穿刺法在疑难高位动静脉内瘘穿刺中的作用。方法将我院收治的需进行疑难高位动静脉内瘘穿刺的患者48例分为2组，对照组患者给予区域法穿刺，观察组患者给予钝针扣眼穿刺法穿刺，观察2组穿刺成功率、并发症情况，并进行对比分析。结果观察组的穿刺成功率更高、并发症发生率更低，2组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在疑难高位动静脉内瘘穿刺中应用扣眼穿刺法，并给予优质护理，不仅提高了穿刺成功率，还减少了并发症。

简介：摘要目的探讨个性化护理干预应用于维持性血液透析患者中动静脉内瘘护理中的效果。方法从2015年3月至2018年5月期间在我院接受肘下高位动静脉内瘘穿刺治疗的患者中选取60例展开研究，根据护理方式不同分组，常规组30例行常规护理，研究组30例给予综合护理，比较两组护理后的生活质量评分及并发症情况。结果研究组出现1例感染，1例皮下血肿，其并发症发生率为6.67%，显著低于常规组23.33%，比较差异显著，P＜0.05；研究组的生理功能评分（89.3±5.5）分、心理功能评分（88.2±5.3）以及社会功能评分（87.5±7.2）分均显著优于常规组，P＜0.05。结论给予肘下高位动静脉内瘘穿刺患者综合护理，可降低并发症发生率，安全性高，且护理后患者生活质量得以保证，值得推广。

简介：摘要目的观察绳梯式穿刺改善长期血透患者内瘘的效果。方法选取本院2017年7月到2018年7月期间收治的80例长期血透患者，按照不同内瘘穿刺方法将其分为区域组与绳梯组，每组都为40例，区域组应用区域法穿刺，绳梯组应用绳梯式穿刺，对比两组的穿刺效果、疼痛程度以及并发症发生情况。结果绳梯组一次性穿刺成功率（97.9%）高于区域组（92.1%），且穿刺点渗血、血流量不足、皮下血肿的发生率（5.0%、2.5%、12.5%）均低于区域组（15.0%、7.5%、30.0%），差异显著（P<0.05）；区域组的VAS评分为（5.3±0.6）分，绳梯组为（3.1±0.4）分，绳梯组低于区域组，差异显著（P<0.05）；区域组的并发症发生率为15.0%，绳梯组为5.0%，绳梯组低于区域组，差异显著（P<0.05）。结论绳梯式穿刺可有效改善长期血透患者内瘘的效果，提高一次性穿刺成功率，且患者疼痛轻微，并发症发生率较低，值得临床推行。

简介：摘要目的探究鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术的处理技巧和方式。方法选取我院2018年1月至6月耳鼻喉科慢性泪囊炎患者120例，对其实施鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术，并根据患者的病情和其他的实际情况，采用不同的方式凿骨孔，而在瘘口采用生物凝胶粘合的方式，术后综合治疗，由专业的医护人员进行随访工作，随访时间设为3—6个月。结果在120例患者中，共计180只眼，其中治愈168只眼，治愈率为93.4%，有8只眼得到好转，有效率为4.4%，4只眼无效，无效率2.2%，总有效率为97.8%。结论在鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术中，如果对各种技巧和方法加以运用，可以有效的避免瘢痕挛缩、闭锁和狭窄。

简介：摘要目的探究不同护理干预模式在低位结肠癌术后肠造瘘口护理中的应用效果。方法以2017年1月~2017年10月间，我院收治的94例低位结肠癌肠造瘘口术患者为研究对象，经患者同意，采用随机数表法进行分组。参照组行常规护理，研究组给予系统护理，对比两组患者相关并发症发生情况，比较术后不同时间两组患者的生活质量。结果研究组患者相关并发症发生率显著低于参照组，术后3个月和6个月的生活质量评分显著高于参照组，两组护理效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予低位结肠癌肠造瘘口术患者系统护理，能有效降低相关并发症发生率，提升患者术后生活质量，是理想的护理模式，值得推广