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  • 简介:摘要:HCM,即表现为心肌肥厚状态的一种心脏疾病状态,该种类型的疾病在国际范围内被认定为一种引发心源猝死(SCD)的重要原因,且该种类型的疾病在青壮年群体当中发病的比例较高,很多猝死者发生猝死情况前大都身体外在表现健康。本文就该种类型疾病发作群体在机体分子方面的集中表现特征进行了分析,为猝死法医检验的相关工作提供了必要的判断依据。通过对相应的基因进行检测,能够在法医检验中迅速准确确认死亡者的死因是否为HCM,因此本项研究对法医相关检验工作能够发挥极为有效的作用。

  • 标签: HCM基因研究 SCD检验 法医病理学
  • 简介:摘要胶质瘤是儿童常见的中枢神经系统肿瘤之一。越来越多的研究显示与成人相比,有些肿瘤尽管在形态学上与成人表现相似,诊断名称也一样,但却具有独特的分子遗传学特征及完全不同的生物学行为,因此儿童的脑胶质瘤绝非成人的“微缩版”。2021年末发布的第5版世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类中,相当重要的修订之一就是将儿童常见的一些弥漫性胶质瘤单独区分开来,并进一步分成了儿童型弥漫性低级别胶质瘤和儿童型弥漫性高级别胶质瘤两大类。而分类的依据除了组织学形态和临床特点,更多地包含了分子特征。因此医师在临床实践中,一定要重视分子诊断对儿童胶质瘤诊治的重要意义。

  • 标签: 儿童 胶质瘤 分子病理 诊断
  • 简介:摘要病理病理理学是医学研究中非常重要的基础医学学科,二者能够从不同的角度来揭示疾病的本质,作为临床医学与基础医学的桥梁,在开展实验教学的过程中,若是能够将二者进行有效的整合,对于提升学生整体的学习成果具有非常重要的意义,本文就主要针对此予以简单分析。

  • 标签: 病理学 病理生理学 实验教学改革 整合
  • 简介:摘要:在病理病理理学中融合课程思政元素和理念,在潜移默化中引领学生形成正确的人生观、价值观和世界观,进而培养出一批信念坚定、品质优良和专业技术过硬的医护人才。

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  • 简介:摘要目的探讨原发性心脏平滑肌肉瘤(PCLMS)的临床病理特征、影像学特征及分子遗传学改变。方法收集首都医科大学附属北京安贞医院2016年1月至2020年12月收治的PCLMS病例5例,回顾性分析其临床资料、影像学资料、病理特征及分子学改变,并进行随访。结果5例患者均为女性,均无其他部位平滑肌肉瘤病史,年龄37~62岁,中位年龄47岁。主要症状为胸痛和呼吸困难,1例患者出现心悸和下肢无力,1例患者出现头晕。2例肿瘤位于左心房,2例位于右心房,1例位于右心室;肿瘤最大径2.5~14.0 cm(平均最大径6.2 cm)。超声检查大多表现为基底较宽的中等回声团块,CT表现为团块状低密度灶。组织学上,2例为分化良好的平滑肌肉瘤,3例为中、低分化的平滑肌肉瘤,其中2例伴有广泛、疏松的黏液样间质。免疫组织化学结果显示,肿瘤组织平滑肌肌动蛋白、结蛋白、MDM2及表皮生长因子受体(EGFR)阳性。荧光原位杂交检测显示2例有间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排,3例有COL1A1-PDGFB基因融合。所有病例均进行了手术治疗,2例进行了化疗。截至2021年9月15日,3例于术后0~11个月死亡(平均生存期7.7个月),2例存活。结论PCLMS是一种侵袭性强、易复发、预后差的肿瘤。对其临床影像、病理形态及分子学的研究将有助于临床作出准确的诊断,同时为这种难治性的肉瘤的靶向治疗提供科学依据。

  • 标签: 心脏肿瘤 平滑肌肉瘤 分子诊断技术 预后
  • 简介:摘要目的探讨浆细胞肿瘤患者的临床病理分子生物学特点。方法收集2016年1月至2018年10月山西省人民医院收治的84例浆细胞肿瘤患者骨髓液、骨髓组织、外周血、尿液检查资料,其中骨髓液行骨髓涂片、染色体核型分析、荧光原位杂交(FISH)、免疫分型、第二代基因测序(NGS)等检测;外周血除用于细胞形态观察以外,还与尿液一同用于免疫固定电泳及游离轻链检查;骨髓组织用于观察骨髓组织结构及纤维化情况,并进行相关组织化学及免疫组织化学检查。结果84例浆细胞肿瘤患者中,2例(2.4%)为意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS),78例(92.8%)为多发性骨髓瘤(其中IgG κ型38例,IgG λ型33例,IgA κ型2例,IgAλ型1例,轻链型3例,不分泌型1例),3例(3.6%)为华氏巨球蛋白血症,1例(1.2%)为不分泌型多发性骨髓瘤(NSM)。81例患者骨髓涂片检查可见异常浆细胞比例为0.132~0.676,79例流式细胞术检查可见异常单克隆浆细胞比例为1.1%~52.4%;骨髓病理免疫组织化学及流式细胞术检查显示CD38、CD138呈阳性或弱阳性;染色体核型分析显示复杂核型少见;FISH检查示24例(28.6%)IGH分离,基因检测IGH-CCND1、IGH-MAF阳性各1例;1例行游离轻链检查,结果为阳性;NGS阳性率偏低。结论浆细胞肿瘤以IgG型为主,其次为IgA型,轻链型较少见,IgM型及不分泌型极少见。不同克隆类型的浆细胞肿瘤骨髓细胞有不同的形态学表现。

  • 标签: 肿瘤,浆细胞 病理学,临床 免疫表型分型 分子生物学
  • 简介:摘要:目的:观察胃肠间质瘤的病理诊断并分析其相关病理特点。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月本院收治的89例胃肠间质瘤患者的临床资料,通过常规苏木精-伊红染色法(HE染色法)及免疫组织化学(S-P法)染色观察胃肠间质瘤的病理特征、免疫组织化学特点,分析其生物学行为。结果89例患者中,极低度风险者24例,低度风险者12例,中度风险者39例,高度风险者14例。胃肠间质瘤主要由梭形细胞及上皮样细胞共同组成,其中梭形细胞47例,上皮样细胞16例,混合型26例;按肿瘤细胞免疫表型分类:平滑肌分化23例,神经分化16例,双向分化28例,未分化22例。89例患者中,CD117、CD34、S-100、Desmin、SMA阳性表达率分别为93.26%、69.66%、42.70%、46.07%、43.82%。结论胃肠间质瘤早期诊断率较低,具有独特的肿瘤细胞免疫表型及组织形态学,CD117、CD34阳性表达是诊断疾病的重要依据,临床可依靠肿瘤大小、核分裂相及肿瘤密集程度等进一步判断肿瘤恶性程度。

  • 标签: 胃肠间质瘤 病理学诊断 病理特点
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  • 简介:摘要机化性肺炎(organizing pneumonia,OP)作为肺组织损伤修复的一种特殊形式,病理上的定义为远端气道(细支气管、肺泡管、肺泡)内有机化结节存在。机化结节由成纤维细胞和富于黏多糖的间质组成,边界清楚、圆滑,形如栓子般填塞于气道内,组织形态学易于识别,病理诊断OP并不困难。困难的是探寻其背后隐藏的病因。在此过程中,首选是区分隐源性OP(cryptogenic organizing pneumonia,COP)和继发性OP。COP的诊断必须建立在严格遵循病理诊断标准和充分的多学科讨论的基础上。继发性OP的病因探究是非常具有挑战性的任务,病理医师需仔细观察与OP伴发的各种病理改变的特点,对其进行分析、归纳、总结,在此基础上,与临床医师充分讨论,最终寻找出能对形态学改变做出合理解释的病因。

  • 标签: 机化性肺炎 病理学 解读
  • 简介:摘要目的探讨胸腺脂肪纤维腺瘤的临床病理特征。方法回顾性分析观察上海交通大学附属胸科医院2012年3月至2021年3月收集的5例胸腺脂肪纤维腺瘤的临床信息、影像学检查结果、组织形态学特点和免疫表型并进行随访。结果5例患者中男性4例,女性1例,年龄范围19~62岁,中位年龄48岁,患者均未见重症肌无力及单纯红细胞发育不全,影像学诊断胸腺瘤或畸胎瘤;大体检查为与周围组织界限清楚的灰黄、灰白色肿物,切面质韧,部分区域可见纤维性薄层包膜,组织学特征为宽带状和实性片状纤维组织穿插在脂肪组织中,纤维组织内见胸腺上皮细胞呈条索状和巢团状分布,细胞呈多角形或卵圆形,胞质中等,略嗜酸性或透亮;免疫组织化学显示上皮细胞表达广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白19、Cathepsin V、p63;5例平均随访4.6年,均未见复发。结论胸腺脂肪纤维腺瘤是一种罕见的胸腺良性肿瘤,男女性均可发生,应正确认识该肿瘤避免误诊。

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  • 简介:摘要随着人类基因组测序、生物大数据信息分析、分子检测和人工智能辅助病理诊断等技术进步及其应用,临床医学发展迈向精准诊疗时代。这一时代背景下,传统诊断病理迎来前所未有的历史机遇,正在向“下一代诊断病理(next-generation diagnostic pathology)”迈进。下一代诊断病理病理形态和临床信息为诊断基础,以分子检测与生物信息分析、智慧制样与流程质控、智能诊断与远程会诊、病灶活体可视化与“无创”病理诊断等创新前沿交叉技术为主要特征,以多组学和跨尺度整合诊断为病理报告内容,实现对疾病的“最后诊断”,并预测疾病演进和结局、建议治疗方案和评估治疗反应,形成新的疾病诊断“金标准”。未来,需要激发病理科创新活力,加快下一代诊断病理成熟和应用,重塑病理科理论和技术体系,发挥诊断病理在疾病“防、诊、治、养”等过程中的重要作用,促进临床医学进一步发展,服务健康中国战略。

  • 标签: 人工智能 下一代诊断病理学 生物大数据 计算病理学
  • 简介:摘要妇科病理形成于19世纪后期,从早期的探索开始,就极大地推动了妇科学的发展。在130多年的发展完善中,妇科病理工作者始终结合当时先进科学技术,和妇科学者密切合作,使得妇科病理至今已经形成了一整套完整的科学体系。我国妇科病理起步晚,不同医院差距大,面临着普及与提高的双重任务。未来,国内妇科病理需要重点关注并解决以下问题:(1)不断提高女性下生殖道鳞状上皮内病变和宫颈原位腺癌的诊断准确率;(2)关注激素相关病变尤其是瘤样病变的正确诊断;(3)关注临床痛点,解决临床治疗不断的新需求;(4)积极使用分子生物学技术,探索符合中国国情的方案;(5)规范诊断术语及提供必需的预后参数。

  • 标签: 妇科病理学 历史 培训 诊断准确性
  • 简介:摘要目的探讨戈谢病临床病理特点。方法收集戈谢病1型3例病例进行组织学、免疫组织化学、超微结构及临床病理分析,其中1例进行全外显子测序。结果患者3例,例1男性,例2和例3均为女性,年龄分别为42、23和26岁。组织学观察,在脾窦、肝窦和骨组织中充满戈谢细胞,呈簇状或片状聚集,组织结构破坏。戈谢细胞体积大,有1个或多个小而深染、偏位的胞核,胞质丰富,呈纤维状或“皱纹纸”状。电镜观察,胞质内有大量特征性的膜结合管状结构的溶酶体包涵体。免疫组织化学显示,戈谢细胞均呈CD68、CD163、CD4、CD11c、CD31、CD45、HLA-DR、溶菌酶和波形蛋白阳性。Ki-67阳性指数<1%。例3进行全外显子测序,发现有复合杂合性GBA c.1226A>G,p.N409S和c.115+1G>A剪接突变。结论戈谢病病理形态结合免疫组织化学及超微结构,有助于诊断,最终还需基因检测确诊。

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  • 简介:摘要转化医学作为医学领域新兴起的科学理念,已渗透到医学基础科研与临床实践的各个方面。转化医学针对病理教学当中存在着理论知识与临床脱节的现状,通过分析转化医学在医学教育实施方面的优势,提出转化医学理念对病理教学改革的重要启示,既凸显病理的学科特点,又调动学生学习的积极性和主动性,提高了病理的教学质量。

  • 标签: 转化医学病理学教学
  • 简介:甲状腺癌占人类所有恶性肿瘤的1%,是所有内分泌器官中恶性肿瘤发病率最高的,其中乳头状癌最为常见,大约占60%~70%,主要发生在青、中年,女性好发,女:男为2~4:1。甲状腺癌分子生物学研究在过去十年取得重要进展,人们对其发病机制有了新的认识,也促进了新的肿瘤分类的建立,现综述如下。

  • 标签: 甲状腺 肿瘤 病理
  • 简介:既然存在早期尸体现象,那么相对而言就会存在晚期尸体现象。尸体不可能同时具备所有的晚期尸体现象。尸体出现晚期尸体现象是受着气候、环境和尸体自身因素影响的,而且可能在桕同气候、环境下,两具尸体出现不同的晚期尸体现象。根据多种因素的不同,晚期尸体现象主要分为毁坏型尸体现象和保存型尸体现象。

  • 标签: 尸体现象 法医病理学 因素影响 晚期 气候 环境
  • 简介:摘要通过多年中职“病理”课程的讲授,认为激发学习动力,应用灵活丰富的教学手段,树立良好的教师形象,注重教学环节的实施,可以有效提高教学质量,达到培养高素质人才的目的。

  • 标签: 中职学生 病理学 教学质量