简介：摘要1例51岁男性患者因腰腿疼痛间断服用布洛芬4年，因疼痛加重规律服用该药（0.2 g、3次/d）2年后出现恶心、呕吐，实验室检查示红细胞计数2.13×1012/L，血红蛋白（Hb）59 g/L，血清肌酐（Scr） 897 μmol/L，尿酸457 μmol/L，尿蛋白（+）；腹部CT检查示双肾体积减小，表面凹凸不平，肾乳头钙化。诊断：慢性肾脏病5期。根据用药史与临床体征，考虑其慢性肾脏病可能与长期服用布洛芬有关。停用布洛芬，给予禁饮食、颈静脉临时插管血液透析和纠正贫血等对症处理，同时建立有效的血管通路以备进行血液透析。7 d后予流质饮食鼻饲，患者未出现腹胀、恶心、呕吐等症状；22 d后予半流质饮食；27 d后，患者Scr 531 mmol/L，Hb 84 g/L。嘱患者禁用布洛芬等有肾毒性的药物，需要时可口服对乙酰氨基酚（最大日剂量≤3 g）或使用局部镇痛贴剂。

简介：摘要目的了解波生坦致肝损伤的临床特点。方法检索PubMed、Ovid、Web of Science、Embase、Springer-link、Wiley Oline Library和中国知网、万方、维普数据库（截至2020年4月），收集波生坦致肝损伤的病例报告类文献，提取患者相关信息（一般情况、原发病、合并疾病、波生坦应用情况、合并用药情况以及肝损伤发生情况、处置及转归等），进行描述性统计分析。结果共检索到波生坦致肝损伤的病例报告类文献10篇，涉及12例患者（中国、日本各3例，意大利2例，澳大利亚、巴西、加拿大、瑞典各1例）。12例患者均为女性；年龄29~79岁，平均55岁；原发疾病为系统性硬化症相关肺动脉高压（PAH）5例，结缔组织病相关PAH 2例，特发性、继发性、慢性血栓栓塞性、胆汁肝硬化相关、非肝硬化门静脉高压相关PAH各1例；合并其他疾病者4例。12例患者均存在联合用药情况，联用药物1~9种。肝损伤发生在服用波生坦20 d~57个月（<1个月3例，1~3个月4例，>12个月5例）；均表现为转氨酶升高，伴有胆红素升高者5例；6例有临床表现描述，包括皮肤巩膜黄染4例，食欲不振4例，恶心3例，乏力3例，呕吐、体重减轻和嗜睡各1例；1例行肝穿刺活检术，结果显示为自身免疫性肝炎。发生肝损伤后波生坦停用或剂量减半，视肝损伤情况给予对症治疗，12例患者中9例肝功能恢复正常，2例好转，1例因多器官衰竭死亡。结论波生坦相关肝损伤可发生在用药20 d~57个月，多发生在用药3个月内；临床表现与其他药物性肝损伤类似，部分患者可无临床症状，仅表现为肝功能异常，少数患者可出现严重肝损伤；停用波生坦后肝功能多可恢复正常或好转。

简介：【摘要】　兴趣来自于学生自己的身边故事，来自于习作的技巧，来自于老师的肯定

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简介：【摘要】笔者在无意之间品读到 朱永新教授的《致教师》 ， 感受到他 平实的文字背后是他朴实的心灵和对教育事业的满腔热爱与真诚 ，品读过后笔者 将自己感受最深的 四 点 记录下来 ，借以鼓励、敦促自己不断成长。

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简介：【 摘要 】 目的：探析胆 道手术致 胆管损伤患者的临床护理方法。方法：将我院 201 8 年 12 月 -20 19 年 12 月期间收治的 60 例胆管损伤患者作为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则给予针对性护理，对比分析两组治疗效果。结果：观察组 2 0 例显效， 8 例有效， 2 例无效，治疗总有效率为 93.3% ，而对照组

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简介：摘要：如今社会水平在不断提升，科学技术呈现出飞速发展的趋势，传感器以及网络均得到了较为显著的进步，传感器本身应用领域不断扩张，在这之中，磁致伸缩传感器这项技术就是比较具备代表性的一种，它借助磁致伸缩的基本原理完成位移测量，属于新型智能传感器，精度非常高，其分辨率能够达到2μm，同时配备了较多能够直接和计算机设备连接口，有助于开发，满足各种工业环境的实际需求。本文将探究磁致伸缩传感器在几种比较典型的工业环境中的应用发展进行分析，旨在为现阶段发展经验予以总结，为未来发展奠定理论参考。

简介：摘要消化道锐性异物穿过胃窦导致肝脏异物的临床报道较少。本文2例锐性异物穿过胃窦导致肝脏异物的患者，均完善上腹部增强CT后明确诊断，行腹腔镜手术治疗，快速康复出院。腹部CT对于肝脏异物的诊断及了解异物情况非常必要，腹腔镜微创手术有利于患者的快速康复。

简介：摘要：目的：探究计划生育手术导致子宫穿孔的临床状况，分析其危险因素。方法：将 2016年 9月至 20119年 4月作为研究时段，在该时段对 5月数据库进行调查分析 ,录入资料登记有效的计划生育手术，致子宫穿孔患者的基本资料 19例进行回顾性分析，明确所有患者计划生育至子宫穿孔手术状况，探究其中的危险因素。结果：所有患者在手术完成后存在子宫穿孔情况，而接受后续治疗，患者康复出院。在所有患者中共有 1例患者采用人流扩张器穿孔， 3例患者在院内康复期间出现穿孔，其余患者为 15例人流术探针穿孔。结论：在对现代女性进行计划生育手术时，应当做好患者的机体功能检查和查体，明确患者的个体状况，对患者子宫穿孔进行预防，这样能够做到及早发现、及早治疗有助于患者病情康复，对于患者后续治疗工作的开展来说有积极意义，值得推广。

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简介：摘要1例64岁男性结肠癌术后患者接受了1个周期奥沙利铂+卡培他滨化疗，7个周期奥沙利铂+雷替曲塞化疗。患者术前胸部CT未见间质性改变。8个周期的化疗后，患者出现胸闷、气促，胸部CT示两肺间质性改变，考虑与奥沙利铂有关。给予广谱抗菌药物、糖皮质激素、乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽等药物治疗及无创呼吸机辅助通气、吸氧和其他对症治疗31 d后，胸闷、气促症状缓解，胸部CT示两肺间质性病变明显减轻。

简介：摘要1例49岁男性患者因霍奇金淋巴瘤先后行一线和二线化疗方案治疗7个月，肿瘤控制欠佳，改用信迪利单抗200 mg静脉滴注，1次/21 d。治疗前患者肝功能正常。给予信迪利单抗第2次治疗后（首次用药后第42天）患者出现胸闷、腹胀、纳差等症状。复查肝功能：丙氨酸转氨酶（ALT）1 590 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）3 678 U/L，碱性磷酸酶（ALP）468 U/L，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）399 U/L，总胆红素（TBil）50.1 μmol/L，直接胆红素（DBil）26.8 μmol/L。停用信迪利单抗，但患者黄疸加深。给予甲泼尼龙150 mg静脉滴注、1次/d治疗3 d，胆红素达峰值（TBil 152.6 μmol/L，DBil 109.2 μmol/L）。加用吗替麦考酚酯0.5 g口服、2次/d，患者症状逐渐好转，肝功能逐渐恢复。甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗6 d后，ALT 63 U/L，AST 78 U/L，TBil 25.2 μmol/L，DBil 12.9 μmol/L；22 d后复查肝功能恢复正常。

简介：摘要目的探讨碱性眼外伤患者全视野视网膜电图（FERG）的表现，明确FERG检查在碱性眼外伤中的临床意义。方法回顾性系列病例研究。选取2018年5月至2020年1月在北京大学第三医院眼科就诊的化学性眼外伤及眼表热烧伤的患者22例（27只眼），其中男性20例（25只眼），女性2例（2只眼）；年龄19~60岁（中位数为41岁）。碱性眼外伤17只眼、热烧伤7只眼、酸性眼外伤3只眼；另纳入单眼机械性眼外伤患者的17只健康眼。选取碱性眼外伤患眼中有视力记录的14只眼按视力损伤程度进一步观察。所有受试者均依据国际临床视觉电生理学会标准在不同闪光强度的光刺激下行双眼明、暗适应FERG，比较其波形特征。不同类型患者组间比较采用单因素方差分析及SNK-q检验，不同视力的碱性眼外伤检查结果比较采用独立样本t检验。结果碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在0.01 cd·s·m-2光刺激下暗适应FERG b波振幅分别为（135±85）、（169±55）、（112±43）及（341±53）μV，与健康眼相比，差异均有统计学意义（F=31.38；q=8.94，5.70，5.45；P均<0.01）。碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在3.00 cd·s·m-2光刺激下暗适应FERG a波振幅分别为（178±78）、（172±35）、（99±53）及（334±60）μV，与健康眼相比，差异均有统计学意义（F=24.33；q=7.04,5.60,5.80；P均<0.01）。碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在3.00 cd·s·m-2光刺激下暗适应FERG b波振幅分别为（354±79）、（342±77）、（352±201）及（600±78）μV，与健康眼相比，差异均有统计学意义（F=27.68；q=8.11,6.51,4.48；P均<0.01）。碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在3.00 cd·s·m-2光刺激下暗适应FERG振荡电位振幅分别为（97±54）、（107±41）、（45±22）及（206±32）μV，与健康眼相比，差异均有统计学意义（F=25.03；q=7.36,5.13,5.96；P均<0.01）。碱性眼外伤后，视力≥0.2和视力<0.2的患者FERG 6项反应振幅相比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论碱性眼外伤FERG 6项参数的波形振幅普遍下降，提示碱性眼外伤可造成视网膜视杆系统和视锥系统损伤。FERG可客观判断碱性眼外伤患者的视网膜功能状态。（中华眼科杂志，2020，56：514-518）

简介：摘要脓毒症致心功能不全是一种危及生命的并发症，也被称为脓毒症心肌病，可以表现为心肌损伤、心功能障碍等，其发病机制尚不明确。目前，脓毒症致心肌损伤的动物模型已经相对成熟，而随着多种心肌细胞株的建立，研究者也构建出多种细胞模型用于该疾病的研究。本文将对脓毒症致心肌损伤的机制，动物及细胞模型的研究进展予以综述，为优化和选择实验模型提供参考依据。

简介：摘要并殖吸虫病是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病，多由进食未经煮熟的带有囊蚴的淡水蟹和蝲蛄而得病，此类患者缺乏特异性的临床症状和体征，往往容易误诊漏诊，诊断明确后吡喹酮治疗常有效。本文2例患者早期均未得到确诊，后经免疫学检查而明确诊断。提示加强健康教育、改变生活习惯及饮食习惯是预防并殖吸虫病的关键，提高医务人员对本病的认识是降低误诊率的关键。

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