简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松症椎体骨折的临床疗效。方法回顾分析近几年来经皮椎体成形术治疗骨质疏松症椎体骨折58例。结果技术操作全部获得成功，术中及术后均无严重并发症发生。随访8～22个月，平均16月，51例疼痛完全缓解，7例部分缓解。骨水泥渗漏率为13.79%，未见椎间盘内渗漏。结论经皮椎体成形术具有创伤小、止痛效果显著、恢复快、安全性高、能显著提高患者生活质量等优点，在治疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折中有广泛的前景。

简介：摘要目的对1例孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)伴有先天性心脏病的患儿进行细胞遗传学和分子遗传学分析，寻找其病因。方法取患儿及其父母的外周血进行常规染色体G显带核型分析，对患儿外周血提取的基因组DNA进行基于高通量测序的全外显子测序(whole exome sequencing，WES)和低覆盖度全基因组拷贝数变异测序(low-coverage massively parallel copy number variation sequencing，CNV-seq)检测分析，并利用染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis，CMA)进行验证。结果常规染色体G显带核型分析结果显示患儿及其父母染色体核型正常，患儿WES未检测到异常变异，而CNV-seq检测结果为47, XY, ＋21[10%]/46, XY[90%]，提示存在低比例的21号染色体三体嵌合，CMA验证结果与CNV-seq结果一致。结论低比例的21号染色体三体嵌合除与唐氏综合征表型有关外，还可能与ASD的发生密切相关。基于高通量测序的WES及CNV-seq方法可为原因不明的ASD提供准确的遗传学诊断。

简介：摘要氯胺酮作为两种对映异构体（S-氯胺酮/艾司氯胺酮和R-氯胺酮）的外消旋混合物，是一种非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂。自1994发现亚麻醉剂量氯胺酮可以致发一系列精神活性反应以来，氯胺酮一直是精神障碍治疗学领域的研究热点。我们通过复习既往国内外的相关基础研究和临床试验，综述了氯胺酮及其对映异构体治疗抑郁症的可能作用机制及其潜在的临床风险收益，以期为未来该研究领域的临床实践与下一步学研方向提供初步循证指导。研究发现，氯胺酮及其对映异构体发挥抗抑郁作用涉及多种受体和小分子系统，结合既往文献报道，推测氯胺酮及其对映异构体或通由某种网状受体关联系统发挥抗抑郁作用，也即前期研究中提出的级联效应假设。氯胺酮及其对映异构体可以快速有效地治疗抑郁症，并可快速消除多种精神障碍出现的自杀意念，短期安全性尚可，长期安全性欠缺高质量研究安全性数据的支持。氯胺酮及其对映异构体方向的研究亟待进一步开展，以有效解决迫切需要解决的科学问题。目前，大量关于氯胺酮及其对映异构体的基础研究和临床研究正在开展中。可以预见，在未来相当一段时间，氯胺酮及其对映异构体仍会持续成为抑郁症治疗学领域的研究热点。

简介：摘要目的探讨玻璃体手术用于白内障手术并发症治疗中的效果。方法回顾性分析笔者自2012年1月至2014年12月在工作期间收治的72例(72眼)白内障手术并发症患者的临床资料，患者均接受玻璃体手术干预治疗，术后进行为期6个月至3年的随访工作，观察患者的治疗结果。结果入选患者的经过玻璃体手术干预治疗后，临床症状均得到有效控制，多数患者的视力得到显著提升。结论玻璃体手术是临床干预治疗白内障手术并发症患者的有效手段，及时进行手术干预治疗可显著控制症状，临床效果安全可靠，值得推广使用。

简介：

简介：摘要目的通过对少弱精症及无精子症患者进行细胞遗传学分析，探讨染色体异常与男性不育之间的关系。方法对112例患者外周血淋巴细胞进行培养，常规G显带行染色体核型分析。结果112例患者中，染色体异常9例，异常发生率为8.04%。多态性8例，发生率为7.14%。结论染色体异常是导致男性不育的重要因素。

简介：患者女性，27岁，孕1产0，孕24周超声系统检查双眼晶状体、玻璃体透声好（图1）。孕36周常规超声检查发现胎儿双眼晶状体透声好，玻璃体内见不规则团块状略高回声，周边见带状高回声（图2）；彩色多普勒血流成像（colorDopplerflowimaging，CDFI）示高回声带上见红色血流信号（图3），频谱多普勒示动脉血流流速曲线（图4），且与视乳头中央动脉血流信号相连续。双眼球后区未见异常回声。超声提示胎儿双眼永存原始玻璃体增生症继发视网膜脱离。孕妇经产前咨询后选择引产。引产胎儿眼球标本固定后置于水盆中再次超声检查，结果与产前诊断基本一致，且图像更加清晰（图5，6），高回声主要集中在玻璃体腔中央区，贯穿整个玻璃体。

简介：摘要目的探讨颈动脉体瘤(carotid body tumor，CBT)切除术后神经并发症的高危因素。方法回顾性分析1991至2016年间行CBT切除术后出现神经并发症患者的临床和随访资料，使用回归分析探讨术后神经并发症(包括颈交感神经损伤)的高危因素。结果共有132例患者(142侧病变)接受手术。其中，45例(46侧病变)术后表现为神经并发症，包括4例脑梗死，44侧神经损伤(2例同时合并脑梗死及神经损伤)。经过积极的康复治疗，仅18侧遗留神经损伤(永久性损伤)，4例脑梗死患者逐渐恢复自理。多因素回归分析显示高位病变(OR＝4.345, P＝0.005)和Shamblin Ⅲ型病变(OR＝4.382，P＝0.047)为术后颅神经损伤并发症的高危因素。高位病变(OR＝7.290，P＝0.001)术后永久性神经损伤并发症的风险更高。结论通过规范的康复治疗，术后神经并发症可以获得部分甚至完全缓解；突发颈动脉破裂是脑梗死的高危因素；Shamblin Ⅲ型及高位病变是术后颅神经损伤的高危因素。

简介：摘要目的探讨低温等离子扁桃体射频消融术治疗儿童鼾症的护理，以提高治疗效果。方法对42例患儿进行了低温等离子扁桃体射频消融术治疗，并针对性的完善术前、术后护理，出院时给予健康宣教，半年后随访病人疗效。结果术后37例临床症状完全消失,5例症状明显改善。结论低温等离子扁桃体射频消融术治疗儿童鼾症安全有效，良好的术前、术后护理和健康宣教有利于患儿及时康复。

简介：摘要中风后抑郁症（poststrokedepression，PSD）是脑血管病常见的急性和慢性并发症之一，据国内外文献报道，患病率为14%-79%，多在35%-45%左右，PSD对中风预后影响较大，可延缓神经功能缺损和认知功能的恢复，导致患者生存质量和生活满意度下降，增加社会功能缺陷和死亡率，给社会造成很重的负担。因此，PSD愈来愈引起国内外医学界的重视。

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简介：摘要：目的：本研究旨在探讨扁桃体术后护理中预防并发症的综合干预策略，以提高患者术后恢复效果和生活质量。方法：1. 术前准备：术前对患者进行健康宣教，告知术后注意事项，指导患者合理饮食，避免过度刺激扁桃体。2. 术后观察：术后密切观察患者生命体征、伤口出血情况及疼痛程度，及时处理异常情况。3. 饮食护理：术后指导患者合理饮食，逐渐从流质食物过渡到半流质食物，避免过硬。4. 口腔清洁：术后定期清洁口腔，保持口腔清洁，减少感染风险。5. 药物治疗：根据患者情况，给予必要的抗生素和镇痛药物治疗，预防感染和减轻疼痛。6. 心理干预：关注患者心理状态，及时给予心理支持，帮助患者缓解紧张情绪。7. 康复锻炼：鼓励患者进行适当的康复锻炼，如散步、呼吸操等，以促进身体恢复。结果：通过实施上述综合干预策略，我们发现扁桃体术后护理并发症的发生率显著降低，患者术后恢复时间缩短，生活质量明显提高。结论：本研究表明，扁桃体术后护理中实施综合干预策略能够有效预防并发症，提高患者术后恢复效果和生活质量。具体来说，综合干预策略包括术前准备、术后观察、饮食护理、口腔清洁、药物治疗、心理干预和康复锻炼等方面。这些措施的实施需要医护人员的专业知识和技能，同时也需要患者的积极配合。通过综合干预策略的实施，可以显著降低扁桃体术后并发症的发生率，缩短患者术后恢复时间，提高患者的生活质量。因此，建议在临床实践中推广应用这一综合干预策略。

简介：摘要目的研究对骨质疏松性椎体压缩性骨折实施经皮椎体成形术治疗的临床效果。方法选取我院近年收治的100例骨质疏松性椎体压缩性骨折病患，均在我院住院治疗。随机分组后，对比保守治疗与经皮椎体成形术治疗的临床效果差异。结果JOA评分下，治疗后观察组分数显著高于对照组。视觉疼痛评分比较下，治疗半个月与一个月时观察组评分显著低于对照组。疗效方面，对照组总有效率为82%，观察组达到94%。结论对骨质疏松所造成的椎体压缩性骨折可通过经皮椎体成形术治疗，但需注重患者年龄因素，确保手术安全性。

简介：摘要目的分析扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术对小儿鼾症的治疗效果。方法选取于我院接受治疗的36例小儿鼾症患者作为本次实验的研究对象，将其分为对照组和观察组，每组随机分配18例患者，其中，给予对照组患者常规扁桃体摘除、腺样体刮除术，观察组则则采用扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除，对比两种治疗方法的治疗有效率及各项手术指标变化情况。结果采用扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除的观察组，显效患者10例，有效8例，无效0例，治疗有效率（100%），手术时间（54.31±10.63）min，住院时间（5.09±1.31）d；而采用常规扁桃体摘除、腺样体刮除术的对照组，显效患者7例，有效患者9例，无效2例，治疗有效率（88.88%），手术时间、住院时间分别为（98.17±12.63）min、（8.19±1.76）d。组间差异较大，有明显统计学意义，（P＜0.05）。结论对患有小儿鼾症的患者采用扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除进行治疗，效果较好，可以有效促进患者的快速康复。

简介：摘要：目的：分析老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗应用经皮椎体成形术的效果。方法：老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者取样63例，入院时间2019年09月至2021年09月，依据患者意愿分为参照组（保守治疗，n=31）和实验组（经皮椎体成形术治疗，n=32），观察并发症情况，比较SF-36评分、ODI 指数、VAS 评分。结果：治疗后，两组并发症率相近，P＞0.05。实验组SF-36评分更高，P＜0.05。实验组ODI 指数（24.28±3.15），VAS（2.96±0.53）分，比参照组（35.19±3.28）、（4.05±0.68）分低，P＜0.05。结论：老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中，经皮椎体成形术并发症少，具有确切疗效。

简介：摘要子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）是妇科的一种常见病、多发病，具有侵袭性强、病灶广泛、易反复的特点，然而其发病机制尚不清楚。外泌体是广泛存在于多种体液及细胞的微小囊泡体，具有分泌、摄取及运载等功能。本文通过对外泌体及其携带的非编码RNA等在EMS的相关研究进行总结，综述其在EMS发生发展中子宫内膜增殖与凋亡、在位子宫内膜迁移、异位病灶血管生成和纤维化等方面的作用，未来可能成为非侵入性诊断EMS特异性强、灵敏度好、精准度高的候选物，并为未来EMS临床靶向治疗提供思路。

简介：摘要近年，随着乳腺癌的发病率逐年攀升和生物材料科学的快速发展，多种补片在乳腺癌术后的乳房再造中得到了广泛应用，使用补片可降低手术难度、简化流程和提升再造乳房的美感。该文系统检索了8个国内外医学研究数据库中关于补片联合假体行即刻乳房再造术后并发症种类和发生率的文献，将符合文献筛选标准的2005至2021年发表的86篇研究论文的结果做了系统综述，分析了17 798例补片联合假体即刻乳房再造术后12个月及以上的术后并发症种类、总并发症发生率和严重并发症发生率，以及使用生物补片与合成补片之间并发症发生率的差异。统计结果表明，补片联合假体即刻乳房再造术后总并发症发生率为30.1%，严重并发症发生率为11.0%。最为常见的严重并发症是假体外露与取出、皮瓣坏死与创口不愈、术后感染、血清肿与血肿，这几种并发症占严重并发症的75%以上。使用生物补片和合成补片的术后严重并发症类别的构成比例存在差异，使用生物补片术后出现皮瓣坏死、乳房不对称和畸形的比例较高；而使用合成补片术后出现假体外露与取出的比例较高。手术医师除了要关注不同补片的选择，还应关注手术方式和术后并发症的预防和控制措施。

简介：摘要永存原始玻璃体增生症是一种临床少见的眼部先天发育异常，为胚胎期原始玻璃体未能正常退化所致。Peters异常系一种先天性眼前节发育不良，为一种单基因遗传病。近年来研究表明，此两种疾病可伴发出现，并可合并多种全身异常表现。本文回顾永存原始玻璃体增生症伴发Peters异常的眼部胚胎发育基础、分子遗传学研究现状、临床表现、手术目的及治疗进展，以期为临床诊疗和研究工作提供参考，并推动该病基因检测的深入开展。

简介：摘要近年来随着医学遗传生化技术的发展，学者们开始深入探索微小核苷酸在精神分裂症等精神障碍中的生物学作用，而外泌体作为微小核苷酸在体内细胞间基因交换的工具之一，稳定易得且有反映疾病状态的潜力，因此越来越多的研究开始探索外泌体微小核苷酸在精神分裂症中的异常表达及其与精神分裂症发生发展之间的关系。本文通过梳理近年对精神分裂症患者外泌体微小核苷酸的相关研究，结合相关临床前实验，对其中表达异常的外泌体微小核苷酸及其可能参与的精神分裂症发病机制作一综述，并探讨其作为精神分裂症诊断、分型或干预的生物标志物的可能性。

简介：摘要报告15例小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症术后折护理。加强术后生命体征的监护和持续吸氧、做好急救准备、预防并发症是手术成功和患者安全的有力保障。