简介:摘要目的总结采用一体化管理模式诊治胎儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)的流程并探讨其对诊治CDH的影响。方法回顾分析2013年1月至2017年10月广东省妇幼保健院经一体化管理模式诊治的胎儿先天性膈疝的临床资料。277例产前诊断疑似CDH患儿中,排除14例生后手术中确诊为先天性膈膨升及5例生后确诊为胸骨后疝的患儿,确诊CDH的共258例患儿,其中,左侧206例,右侧51例,双侧1例。19例患儿合并其他畸形;产前评估轻度141例,中度62例,重度55例。35例家属选择终止妊娠,余223例CDH患儿中,男143例,女80例,产前诊断胎龄(25.4±6.2)周,出生胎龄(38.8±4.3)周,出生体重(3.25±0.53)kg。结果223例CDH患儿结局中,治愈184例,死亡39例。存活率由2014年的57.50%提高到2017年的81.82%;微创手术率由2014年的0提高到2017年的95.59%,微创术后复发率由2015年的20%降低到2017年的6.15%。39例死亡患儿中,31例(79.5%)合并重度肺动脉高压(其中24例因出生后合并重度肺动脉高压,经积极治疗病情无法纠正,术后死亡,5例为术后胸腔积液诱发肺动脉高压,2例为术后气胸诱发肺动脉高压),4例(10.3%)生后严重窒息导致不可纠正的酸中毒,2例(5.1%)术后下肢血流障碍,1例(3.2%)因术中发现一侧膈肌完全缺损放弃治疗,1例(3.2%)因术后两次复发放弃治疗。结论CDH的产前诊断和出生后一体化管理模式能提高轻度胎儿CDH的整体存活率,降低中重度CDH患儿病死率,是CDH患儿的有效管理模式。
简介:摘要目的治疗急性胃炎患者采取中西医结合方式的临床效果。方法选择我院2012年4月-2013年9月收治的102例急性胃炎患者,按照入院顺序分为两组,其中51例患者采取常规西医治疗作为对照组,另51例患者在西医基础上联合中医治疗作为联合组,比较两组患者的临床效果。结果经过观察两组患者治疗后临床效果对比,联合组总有效率有92.16%,明显高于对照组总有效率80.39%;且联合组不良反应发生率仅7.84%,明显少于对照组不良反应发生率17.65%,差别有统计学意义(P<0.05)。结论治疗急性胃炎患者采取中西医联合方式效果更好,安全性较高,具有临床推广及应用的价值。
简介:摘要目的讨论护士在护患纠纷中的心理应激与应激事件后的相应对策。方法在护患纠纷发生后及时探究发生纠纷的原因及在纠纷过程中当事护士应激反应并分析其对策在之后的工作中反省与检查。结果不同科室发生护患纠纷几率不同,以儿科、妇科、产科发生护患纠纷比例最高,高年资护士与低年资护士发生护患纠纷主要因素不同,低年资护士主要以知识方面欠缺及操作不是很熟练所引起,高年资护士发生护患纠纷主要以自身责任心不强所导致;护患纠纷发生后低年资护士多发生焦虑、恐惧、委屈、抑郁等情绪,高年资护士在护患纠纷发生后则较多产生忍受、迁就的情绪。结论及时对护士进行合理适当的心理疏导,加强护士的心理应对能力,不断的在教育培训提高护士的业务知识水平,可降低护士与患者纠纷的发生率。
简介:与继发性睾丸衰竭相比,男性生精障碍的治疗目前大都收效甚微。从激素治疗,到补充相应营养成分(抗氧化作用),很多种疗法都被尝试过了。虽然有些研究表明某些疗法有一定的效果,但是没有任何一种疗法能够对所有患者都起效,同时又无法预测该疗法能够适用于哪类患者。先天生精障碍可能由许多不同的还未被证实的精子产生方面的缺陷引起的。深入理解这些缺陷,能够帮助我们寻求更有效的治疗方案,同时能够帮助我们筛选某种疗法的适用患者群。本文着眼于综述目前男性不育激素和抗氧化疗法的基本原理和成效,特别关注生精障碍的相关疗法。尽管目前辅助生殖技术已经大大取代了生精障碍的传统医疗方法,但二者将继续齐头并进发挥作用,相互结合共同起效。