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简介：摘要：目的：对盆腔包裹性积液患者采用 B超介入经阴道后窟窿穿刺治疗的远期治疗效果进行探讨分析。方法：随机选取自 2014年 1月至 2016年 12月在我院接受 B超介入经阴道后窟窿穿刺手术治疗的 20例盆腔包裹性积液患者，对患者的治疗效果进行长期随访。结果：经过手术治疗后，患者的治疗总有效率为 95%，并且 20例盆腔包裹性积液患者中没有出现感染及出血等并发症，但有 2例患者出现了下腹持续性隐痛的不良反应，不良反应发生率为 10%。结论：对盆腔包裹性积液患者采用 B超介入经阴道后窟窿穿刺治疗，可以提高患者的治疗总有效率，不良反应发生率较低，具有被推广至临床上并应用的价值。

简介：芳香烃受体是一种配体激活转录因子,具有诱导多种重要的外源性细胞色素P450酶作用。近年来研究发现,芳香烃受体不仅可介导化学物质的毒性反应,它还广泛存在于人体的各种皮肤组织细胞,例如角质形成细胞及皮脂腺细胞,该受体可参与许多重要的生物学过程,如细胞增殖和分化、免疫调节和炎症反应的发生。近期有研究表明,芳香烃受体的活化对炎症性皮肤病有益,例如特应性皮炎和银屑病等。因此,芳香烃受体可能成为潜在的皮肤病治疗靶点。

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简介：摘要近年来随着超声内镜及其附件的发展，内镜下支架引流已经成为胰腺包裹性坏死的首选治疗方案。本文就近几年对内镜超声引流术治疗胰腺包裹性坏死的研究进展进行综述。

简介：摘要目的评价主动脉根部袖状包裹技术在改良Bentall手术中应用的近期疗效。方法2018年1月至2018年12月，23例患者行改良Bentall手术，加用残余瘤壁袖状包裹主动脉根部，即袖状包裹技术，以预防和减少术中和术后出血、渗血。其中男21例(91.30%)，女2例(8.70%)；年龄22~72岁，平均(50.96±13.23)岁。收集患者术前一般资料、术中体外循环时间、主动脉阻断时间，术后呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、术后第1天的胸腔引流量、手术前后左心室舒张期末内径、左心室射血分数以及出院后近期随访结果。结果全组无围手术期死亡。体外循环114~275 min，平均(157.74±39.85)min；主动脉阻断84~212 min，平均(122.61±30.25)min；术后呼吸机辅助7.87~20.33 h，平均(11.65±3.08)h；术后ICU时间15.18~184.77 h，平均(81.43±45.88)h；术后住院6~15天，平均(8.73±2.80)天。术后第1天胸腔引流量200~670 ml，平均(336.82±117.65)ml。随访19~30个月，平均(23.17±3.17)个月，无随访死亡，无主动脉及主动脉瓣相关并发症。患者左心室舒张期末内径出院前较术前明显缩小[(49.78±6.21)mm对(58.78±10.54)mm，P<0.05]，随访期间较术后出院前缩小，但差异无统计学意义[(48.87±4.63)mm对(49.78±6.21)mm，P>0.05]；左心室射血分数出院前较术前下降，但差异无统计学意义(0.57±0.07对0.59±0.05，P>0.05)，随访期间较术前和出院前差异均有统计学意义(0.62±0.04对0.57±0.07，P<0.05)。结论主动脉根部残余瘤壁袖状包裹技术用于改良Bentall手术安全、有效，近期效果良好，可能会有效预防和减少根部渗血和小的出血。

简介：摘要目的探讨宫内节育器致纤维包裹结节伴大量宫腔积脓的诊断、治疗及预防。方法对1例宫内节育器致纤维包裹结节伴大量宫腔积脓患者的诊治过程进行分析报道，并复习相关文献，分析病因及诊疗措施。结果患者行全子宫+双附件切除术，术后病理提示子宫腔局部内膜组织缺失，见大量急慢性炎细胞浸润、淋巴滤泡形成伴炎性渗出及坏死，包裹节育器结节为纤维素性坏死物。患者术后恢复良好。结论宫内节育器致纤维包裹结节伴大量宫腔积脓较为罕见，月经停止后6~12个月内建议取出宫内节育器以预防该疾病发生。

简介：摘要目的评价双蘑菇头金属支架（lumen-apposing metal stent，LAMS）治疗胰腺包裹性坏死（walled-off necrosis，WON）的疗效和安全性。方法2010年12月—2020年6月间，因胰腺WON在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行内镜超声引导下LAMS或塑料支架（plastic stents，PS）引流的43例连续病例纳入本次回顾性队列研究，按所用支架类型分成LAMS组（n=16）和PS组（n=27），主要对比观察2组的操作成功率、临床成功率、手术时间、内镜下清创次数、支架留置时间和并发症发生率。结果43例均成功置入支架，2组操作成功率均为100%。LAMS组临床成功率、手术时间、内镜下清创次数、支架留置时间和并发症总体发生率分别为75.0%（12/16）、26.0（19.1，39.8）min、0.5（0，2.0）次、（41.3±28.4）d和43.7%（7/16）；PS组分别为37.0%（10/27）（χ2=5.795，P=0.016）、31.0（26.0，48.0）min（Z=1.221，P=0.222）、0（0，0）次（Z=2.245，P=0.025）、（176.1±99.1）d（t=5.187，P<0.001）和14.8%（4/27）（χ2=8.893，P=0.064）。结论LAMS治疗胰腺WON安全有效，相比PS，LAMS具有更高的临床成功率，但需要更多次的内镜下干预。

简介：摘要目的探讨包裹性结核性胸膜炎患者采用超声靶向透药治疗的临床疗效。方法将82例包裹性结核性胸膜炎患者随机分为观察组（n=41）对照组（n=41），对照组给予尿激酶胸腔注射治疗，观察组在对照组治疗基础上给予超声靶向透药治疗，比较两组治疗效果。结果与对照组相比，观察组治疗后的胸膜厚度显著变薄，引流总量显著增多，胸腔积液消失时间显著缩短（P＜0.05）；观察组治疗总有效率和胸膜粘连率为92.68%、7.32%，与对照组的78.05%、24.39%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于包裹性结核性胸膜炎患者，给予超声靶向透药治疗效果满意，可促进患者的症状早日改善，降低胸膜粘连率。

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简介：摘要目的分析内科胸腔镜联合冷冻治疗结核性包裹性胸腔积液患者的护理要点。方法回顾性分析67例经内科胸腔镜联合冷冻治疗结核性包裹性胸腔积液患者的临床资料，分析患者围手术期护理效果，总结患者的围手术期护理要点。结果67例患者有效治疗，有效率为97.0%，3例患者经二次治疗后好转，2例病程长，胸腔内纤维板厚，剥离不佳转外科治疗。术后未出现感染。结论有必要加强内科胸腔镜联合冷冻治疗结核性包裹性胸腔积液患者的围手术期护理，提高预后质量。

简介：应用项空进样法，采用外标法，在选择的色谱条件下，同时测定饮用水中10种卤代烃呈现良好的线性关系，检出限达到测定要求。

简介：目的建立对饮用水中卤代烃快速分析的检测方法。方法应用顶空与气相色谱仪联用，使用ECD检测器、毛细管色谱柱，对生活饮用水中10种卤代烃含量进行同时分析测定。结果10种卤代烃的回收率为90．2％～116．0％，相对标准偏差为1．75％～5．44％，最低检出浓度为0．2～13．0μg／L。结论本方法简便、快速、准确，特别适用于水质的检验分析。

简介：摘要目的评价胸腔内注入尿激酶对治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效。方法选取来我院进行治疗的结核性包裹性胸膜炎患者88例，进行随机分组，观察组45例患者，对照组43例患者。两组患者入院后均给与2HREZ/(7-10)HRE抗结核治疗，对照组患者在抽液后在患者胸腔内注入10mg地塞米松+20ml生理盐水；观察组患者在抽液后在患者胸腔内注入10万U尿激酶+10mg地塞米松+20ml生理盐水。结果观察组患者的临床治疗总有效率为97.78%显著高于对照组患者的76.74%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的抽液次数少于对照组患者，但比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组患者的抽液量、胸液吸收时间、胸腹粘连发生状况以及胸膜厚度情况均显著优于对照组患者，比较差异均具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎能够使胸液的吸收加快，并且减少了胸腹粘连，减轻了胸膜肥厚，防止对肺功能造成损害，从而取得了良好的临床疗效。

简介：摘要目的探讨宫内节育器嵌顿引起纤维性包裹性结节的的临床特征，旨在分析宫内节育器形成纤维性包裹性结节的原因和预防措施。方法回顾性分析2021年1月25日首都医科大学附属北京友谊医院诊治的1例宫内节育器嵌顿引起的纤维性包裹性结节患者的临床资料并文献复习，分析其临床特点及发生原因。结果本研究中该病例为绝经后老年女性，因要求取环就诊，在超声引导下行宫腔镜检查，术中见宫内节育器嵌顿，另可见一宫腔内容物，遂行宫腔镜下宫内节育器取出术及异物取出术，手术困难但尚顺利，术后病理回报为纤维组织伴玻璃样变性。结论宫内节育器是一种高效、安全、方便的长效避孕方法，在我国应用较为普遍，但随着放置时间增加，并发症也随之增加。提高妇女的健康保健意识，加强对宫内节育器相关知识的宣传，对于绝经后具有宫内节育器的妇女，建议尽早取出宫内节育器，减少并发症的发生。

简介：摘要微创外科和内镜“进阶”胰腺坏死组织清除已成为胰腺包裹性坏死合并感染的首选手术方式。外科清创具有高效、费用低、可及性好的特点，而内镜下治疗后胰瘘、切口疝等并发症发生率低。腹腔镜经胃胰腺坏死组织清除术（LTGN）结合了外科与内镜下清创的优势，可能成为未来坏死性胰腺炎外科治疗的重要术式之一。本文重点介绍LTGN的技术优势、手术要点、适应证与应用现状，为LTGN的技术推广提供参考。

简介：摘要包裹性腹膜硬化症（encapsulating peritoneal sclerosis，EPS）是腹膜透析患者少见且严重的并发症，主要表现为持续或反复肠梗阻，腹膜超滤功能下降，腹膜弥漫性增厚、硬化、钙化或包裹小肠，致广泛的肠粘连和肠梗阻。EPS早期诊断困难，预后差，病死率高，主要见于接受长期腹膜透析者及有反复、严重腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）病史者。我们报告一例因主观因素延误诊疗导致的EPS病例，以期引起医患对腹膜透析并发症的宣教、早期诊断和治疗的重视。