简介:摘要65岁女性患者,突发胸痛、呼吸困难1天。4个月前患者因外伤致腰椎骨折,行腰椎固定术治疗,术中使用骨水泥。X线胸片检查示心影处条形致密影。超声心动图示右心房、右心室内约7 cm长线状高回声,呈游离状态,心包大量积液。腹主动脉CTA检查提示腰2、3椎前条状钩形致密影。急诊行手术治疗,取胸骨正中中下段切口,切开心包,清理积血后见右心室流出道针样异物外漏,取出异物。
简介:摘要目的探讨输尿管镜碎石术(URSL)术后并发输尿管狭窄的危险因素分析,并建立风险预测模型。方法选取2017年3月至2019年5月在本院使用URSL治疗的输尿管结石患者220例,按照有无并发输尿管狭窄分为输尿管狭窄组和无输尿管狭窄组,并采用logistic回归分析筛选其独立危险因素。结果两组的性别、年龄、体重指数(BMI)、结石位置、肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),输尿管狭窄组在病程、结石大小、是否有息肉包绕结石、肾积水程度、碎石术种类、碎石手术次数、是否有结石嵌顿、是否有术后脓毒血症等方面均低于无输尿管狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05),而手术时间大于无输尿管狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示病程(OR=0.060,95%CI:2.126~27.702)、结石大小(OR=0.126,95%CI:0.041~0.385)、息肉包绕结石(OR=29.100,95%CI:5.373~157.589)、肾积水(OR=0.155,95%CI:0.055~0.436)、碎石手术次数(OR=0.315,95%CI:0.100~0.987)及碎石术种类(OR=0.276,95%CI:1.962~24.445)为输尿管狭窄的独立危险因素,均与输尿管狭窄高度相关。建立预测输尿管结石患者行URSL术后发生输尿管狭窄风险模型的列线图模型,并对该模型进行验证,预测值同实测值基本一致。同时本研究使用Bootstrap内部验证法对输尿管结石患者行URSL术后发生输尿管狭窄风险的列线图模型进行验证,C-index指数高达0.988(95%CI:0.977~0.999)。结论输尿管结石患者在URSL碎石术后,应对病程、结石大小、是否有息肉包绕结石、肾积水程度、碎石术种类、手术时间、碎石手术次数、是否有结石嵌顿、是否有术后脓毒血症等因素综合预测评估输尿管结石患者行URSL术后发生输尿管狭窄的发生率,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广使用。
简介:【摘要】目的:观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效。方法:将100例研究对象随机分成对照组(50例,经皮肾镜碎石取石术治疗)和观察组(50例,输尿管软镜钬激光碎石术治疗)。对其临床治疗效果进行观察比较。结果:一期碎石成功率、围手术期观察指标水平、术后30d生活质量评分、并发症发生率观察组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为上尿路结石患者实行输尿管软镜钬激光碎石术治疗可获得较经皮肾镜碎石取石术更好的临床疗效。
简介:【摘要】目的:分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床疗效。方法:选取2018年2月~2020年2月期间我院接诊的60例输尿管结石患者,采取随机数字表法将其均分为两组,对照组(n=30)接受输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,观察组(n=30)接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗,观察两组患者手术指标、结石清除率、复发率及并发症发生率。结果:两组患者二次清除成功率及半年后复发率对比无明显差异(P>0.05),观察组一次清除成功率明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后肉眼血尿时间、肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石,结石清除率高,并发症少,不易复发,可有效缩短患者术后康复时间,值得临床广泛推广应用。
简介:摘要:目的:探讨上尿路结石行输尿管镜弹道碎石术进行治疗得到的临床效果。方法:选择我院与合作医院泌尿外科曾接收的上尿路结石患者108例, 将这些患者分为观察组与对照组,对照组以传统输尿管切开取石术进行治疗,观察组中患者以输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,观察两组的临床效果。结果:观察组在经过治疗之后的临床总有效率为94.4%,而对照组的总有效率仅为74.1%;观察两组患者的并发症情况,对照组中有10例出现并发症,而观察组中患者仅有3例出现并发症。结论:在上尿路结石的临床治疗中应用输尿管镜下气压弹道碎石术可以得到满意的效果,不但可以提升临床治疗总有效率,并且可以减少并发症的出现,具有较高的临床价值。
简介:摘要:目的:实验将针对上尿路结石手术形式进行调研,对比经皮肾镜碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术治疗的差异性。方法:实验选取2019年6月至2020年5月收治的上尿路结石病人进行调研。取电脑系统随机排序分组的方式,对88例参与试验的病人进行客观分组。对比组在本次调研中采用经皮肾镜碎石术,研究组则采用输尿管软镜钬激光碎石术,总结两组治疗结果。结果:相比之下对比组结石清除率较低、反之较高,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:在上尿路结石治疗中,输尿管软镜钬激光碎石术应作为首选,此方案可改善临床症状,提高结石清除率,此方案值得临床应用与普及。
简介:摘要:目的:探讨电子输尿管软镜手术对肾结石患者碎石效果的影响分析。方法:以2019年12月-2020年12月的50例人员,按照所用手术方式的不同将其分为观察及对照两组,每组25例人员,对照组进行经皮肾镜碎石手术治疗法,观察组进行电子输尿管软镜手术治疗法。结果:观察组患者的手术成功率及碎石成功率明显比对照组高,(P<0.05)。同时观察组患者的各项手术指标水平明显比对照组低,差异显著(p<0.05)。结论:给予肾结石患者,电子输尿管软镜手术治疗,不仅提升了患者的手术成功率及碎石成功率,同时缩短了手术时间及住院时间,减少了书中的出血量,具有临床推广和应用的价值。
简介:摘要:目的:研究钬激光碎石术在泌尿结石患者中的应用价值。方法选择我院2019年6月至2020年6月收治的泌尿结石患者86例作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为两组,其中参照组患者使用传统气压弹道碎石术进行治疗;研究组患者应用钬激光碎石术进行治疗,对两组患者的手术指标、肾功能变化、并发症发生情况进行分析对比。结果经过治疗后,研究组患者的手术时间、住院时间均短于参照组,术中出血量少于参照组,P<0.05;术后研究组的尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)水平较参照组明显降低,P<0.05;研究组的尿路感染、输尿管穿孔、继发性血尿等发生率明显低于参照组,P<0.05。结论应用钬激光碎石术对泌尿结石患者进行治疗,可明显提升临床效果,减少术后并发症的发生率,改善肾功能,缩短手术时间,降低出血量,利于患者的康复,值得临床研究和借鉴。
简介:【摘要】目的:探究输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果。方法:对2019年5月—2020年10月收治的100例上尿路结石患者进行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,以随机抽签方式分组,分为第一组(对照组)和第二组(观察组),各50例。对照组使用冲击波术进行治疗,观察组使用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察两组上尿路结石患者的结石残余、并发症和结石复发率。结果:观察组的结石残余、并发症和结石复发率数据明显优于对照组(P<0.05)。结论:对上尿路结石患者使用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,能减少结石残余、减少并发症和降低复发率,临床效果显著。
简介:【摘要】目的:本次研究旨在分析给予膀胱结石患者电切镜下钬激光进行治疗的疗效。方法:本次研究的研究时间为2020年7月至2021年7月,选取在此期间于本院进行治疗的124例膀胱结石患者。根据随机奇偶数的方法将患者随机分为给予电切镜下钬激光治疗的观察组与给予气压弹道进行碎石治疗的对照组两组,每组各有62例患者。记录两组患者的碎石疗效与碎石时间、恢复时间、留置尿管时间,将结果进行计算分析比对。结果:将两组患者的碎石疗效进行比较,给予电切镜下钬激光治疗的观察组患者的碎石疗效显著优于给予气压弹道进行碎石治疗的对照组患者,且P<0.05,差异显著;将两组患者的碎石时间、恢复时间与留置尿管时间进行比较,观察组患者的各项时间指标均显著短于对照组患者,说明患者的恢复情况更为良好,且P<0.05,具有统计学意义。结论:给予膀胱结石患者电切镜下钬激光进行治疗,第一可以帮助患者获得更为良好的碎石效果,第二可以减轻患者治疗过程中的痛苦程度,第三在缩短手术时间的同时,有助于患者较快恢复健康,值得进行推广。