简介:乙二醇为防冻剂的主要成分。乙二醇主要在肝脏内先后代谢为羟乙醛、乙醇醛、乙醇酸及草酸。这些代谢特可导致代谢性酸中毒。典型临床表现通常为3个阶段:第1阶段在摄入后12h内,乙二醇致中枢神经系统抑制;第2阶段在摄入12~24h后,出现代谢性酸中毒和心肺疾病;第3阶段在摄入后24~72h。出现肾小管坏死和肾衰竭。乙二醇致死量为1.4-1.6ml/kg[成人(70kg)约为100m1]。一旦怀疑乙二醇中毒,应尽快测定乙二醇和乙醇酸血浓度明确诊断。中毒治疗原则包括早期及时洗胃,给予乙醇或甲吡唑解毒剂,血液透析,碳酸氢钠vitB6等。大多数乙二醇中毒患者经早期诊断治疗后可恢复正常。本文报告3例急性乙醇中毒,3例患者均为男性(48岁),每人服用防冻液约为150ml。2倒出现头痛有,1例出现上腹不适、兴奋、躁动。3倒患者在摄入乙醇后12~18h出现代谢性酸中毒,24h出现血尿。经洗胃和血液透析,给予法莫替丁40mg,10%葡萄糖酸钙20ml。4%碳酸氢钠静脉注射,38%白酒200ml口服。2倒治愈,1例于摄入乙二醇后29h死亡。