简介：目的探讨复合小梁切除术联合视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼的疗效.方法回顾性分析视网膜中央静脉阻塞继发新生血管性青光眼患者9例,行复合小梁切除术,术后1周予全视网膜光凝术.记录术前及术后3个月、12个月患者视力、眼压、虹膜及房角新生血管检查,眼底视网膜新生血管消退及无灌注区情况.结果术后12个月患者视力提高8眼,1眼无明显提高.术后眼压：5例患者眼压控制在21mmHg以下;4例眼压控制欠佳,需要局部使用降眼压药物,其中2例使用一种局部降眼压药物后眼压控制在21mmHg以下,另外2例眼压不能控制.虹膜及房角新生血管消退.眼底3个月和12个月后行荧光血管造影显示新生血管消退,无水肿,毛细血管无灌注区消失.结论复合小梁切除术联合全视网膜光凝术是一种治疗视网膜中央静脉阻塞继发的新生血管性青光眼的有效的方法.

简介：目的：研究当归芍药散配合小梁切除术联合bevacizumab治疗新生血管性青光眼的疗效。方法：将2011-01/2014-02期间我院收治的新生血管性青光眼患者纳入研究,根据治疗方法不同分为接受中西医药物配合小梁切除术治疗的观察组和接受西医药物配合小梁切除术治疗的对照组,比较两组患者的视力水平、眼压、视网膜神经纤维层厚度。结果：视力水平：治疗后1wk;6,12mo,观察组的患眼视力水平均明显高于对照组（0.41±0.07vs0.27±0.04,0.52±0.08vs0.38±0.06,0.72±0.14vs0.54±0.08）;眼压：治疗后1wk;6,12mo,观察组眼压明显低于对照组（15.11±3.22vs22.32±5.34,18.64±5.08vs26.67±6.22,17.18±3.76vs22.42±4.32）mmHg;视网膜神经纤维层厚度：治疗后12mo,观察组上方视野、下方视野、颞侧视野、鼻侧视野等神经纤维层厚度等神经纤维层厚度均明显高于对照组（90.41±10.52vs78.64±8.24,88.38±12.12vs72.37±8.82,73.21±8.46vs60.25±7.23,75.35±8.13vs62.63±7.29）μm。结论：当归芍药散配合小梁切除术联合bevacizumab治疗新生血管性青光眼有助于促进视力水平的恢复、控制眼压、改善视网膜神经纤维层厚度。

简介：目的探讨复合式小梁切除联合晶状体摘除及人工晶体植入术治疗中晚期闭角型青光眼的临床疗效。方法对诊断中晚期闭角型青光眼的患者86例（94眼）随机分成2组。A组48例（52眼）行复合式小梁切除联合晶状体摘除及人工晶体植入术，B组38例（42眼）行传统小梁切除术，对其术后视力、眼压、滤过泡、前房情况进行观察及处理。结果术后第1天浅前房发生率A组为3．85％，明显低于B组30．95％（P〈0．05）。随访12个月，A组功能性滤泡占84．62％，较B组功能性滤泡66．67％为多（P〈0．05）。以不用降眼压药眼压控制在21mmHg，以下为手术成功标准。A组手术成功率92．31％，较B组69．05％为高（P〈0．05），矫正视力〉0．05的眼数A组为65．38％，明显好于B组30．95％（P〈0．05）。结论复合式小梁切除联合晶状体摘除及人工晶体植入术是治疗中晚期闭角型青光眼实用有效的手术方法，较传统的小梁切除术相比，手术成功率高，并发症少。

简介：目的比较自体角膜缘上皮移植术和翼状胬肉切除术联合应用丝裂霉素C的疗效观察.方法将翼状胬肉69例(74眼)随机分为A、B两组,A组33例(36眼)作单纯手术切除,并在术中、术后应用0.2mg/ml丝裂霉素C;B组36例(38眼)在胬肉切除的基础上行自体角膜缘上皮移植术.术后平均随访20个月,按Prabhasawat提出的标准进行疗效评价,比较两组的治愈率、复发率、视力及角膜散光度.结果A组36眼中31眼获得临床治愈,治愈率为86.11%,复发率为13.89%.B组35眼中33眼获得临床治愈,治愈率为94.74%,复发率为5.26%;两组的治愈率和复发率差异有显著性(P<0.05).在裸眼视力和角膜散光度方面,B组优于A组,差异有显著意义(P<0.05).结论自体角膜缘上皮移植有利于重建角膜缘屏障功能,利用该方法治疗翼状胬肉可提高治愈率,降低复发率.在减轻角膜散光,提高视力方面也优于手术联合丝裂霉素.

简介：目的：分析复方血塞通联合康柏西普对病理性近视脉络膜新生血管（choroidalneovascularization,CNV）患者黄斑中心视网膜厚度（centralmacularretinalthickness,CMT）、荧光素眼底血管造影及最佳矫正视力（BCVA）的影响。方法：根据不同治疗方法将60例60眼病理性CNV患者分为观察组（复方血塞通联合康柏西普治疗）与对照组（单纯康柏西普治疗）,各30例,比较两组患者治疗前后CMT、眼压（IOP）、CNV面积、BCVA及血清中血管内皮生长因子（VEGF）变化情况,统计随访期间并发症情况。结果：观察组术后12wk视力恢复总有效率（97%）显著高于对照组的80%,差异有统计学意义（P〈0.05）;与术前比较,两组患者术后12wk时CMT、IOP、CNV面积及血清VEGF水平均显著下降,BCVA显著提高,差异有统计学意义（P〈0.01）,且观察组术后上述指标均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者均无局部并发症及全身严重并发症发生。结论：复方血塞通联合康柏西普能有效降低CMT及IOP,缩小CNV面积,显著提高视力。

简介：目的:观察逍遥散联合妥布霉素地塞米松治疗睑板腺功能障碍(MGD)性干眼症的临床疗效。方法:选取2015-11/2017-11就诊于南阳市卧龙区第一人民医院的睑板腺功能障碍性干眼症患者106例134眼,随机分为对照组和观察组,各53例67眼。两组均给予热敷、按摩等基础治疗,对照组给予妥布霉素地塞米松治疗,观察组在对照组基础上联合逍遥散治疗。观察两组患者的临床疗效及治疗前后干眼症症状、角膜荧光染色(FL)、视功能损害眼病患者生活质量量表(SQOLDVI)评分、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌量(SⅠt)等情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(86.6%)显著高于对照组(67.2%),干眼症症状、角膜FL评分均显著低于对照组,BUT和SⅠt值及SQOLDVI评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,观察组眼压升高发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥散联合妥布霉素地塞米松治疗睑板腺功能障碍性干眼症,能够显著提高疗效,改善预后情况。

简介：目的：评估曲安奈德（triamcinoloneacetonide，TA）玻璃体腔和球后注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效和安全性。方法：将52例62眼糖尿病性黄斑水肿患者随机分为璃体腔（0．1mL/4mg）注射TA组31眼和球后（1mL/40mg）注射TA组31眼，注药1mo后行黄斑部格栅样光凝，随访9mo观察视力、黄斑水肿情况及并发症。结果：两组患者治疗后1，3，6，9mo4个随访时间点平均最佳矫正视力提高、黄斑水肿减轻，同治疗前比较均有统计学差异（P＜0．05），组间差异均无统计学意义（P＞0．05）。球后注射组并发症低于玻璃体腔注射组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：TA球后注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿，同玻璃体腔注射的疗效无明显差异，且更安全。

简介：目的：比较常规泪小管断裂吻合术和鼻内窥镜引导逆行注气法联合5-氟尿嘧啶治疗泪小管断裂的手术时效和疗效。方法：收集秦皇岛市海港医院眼科2009-01/2015-12下泪小管断裂行手术治疗的患者67例67眼的临床资料进行研究。采用数字表法随机将患者分为A组和B组。A组33例33眼行常规泪小管断裂吻合术,B组34例34眼行鼻内窥镜引导逆行注气法联合5-氟尿嘧啶治疗泪小管断裂。分别采用独立样本t检验和Mann-Whitney秩和检验的方法对两组的找到泪小管断端的时间和手术疗效进行比较。结果：A组找到泪小管断端的时间为44.42±10.66min,B组找到泪小管断端的时间为30.06±6.21min,两组比较,差异有统计学意义（t=6.72,P〈0.05）。术后6mo冲洗泪道判断手术疗效,B组疗效优于A组,差异有统计学意义（Z=2.47,P〈0.05）。结论：鼻内窥镜引导逆行注气法联合5-氟尿嘧啶治疗泪小管断裂和常规泪小管断裂吻合术相比,手术时间短,术后疗效佳。

简介：目的建立完善的白内障超声乳化联合术的临床护理路径。方法选取2016年07月~12月我院行人工晶体植入白内障超声乳化联合手术患者60例(60眼),分常规组30例(30眼)和应用组30例(30眼),比较两组的住院天数和人工晶体植入住院费用、术中配合度、患者对护理工作的满意度。结果临床护理路径应用于白内障手术患者,可使住院天数和住院费用明显减低、患者术中的配合度和患者及家属的满意度显著提高(P<0.05),有统计学意义。结论临床护理路径的应用可提高工作效率,避免了护理工作的遗漏与疏忽,减少了护理差错的发生,从而促使护理质量的提高。

简介：目的探讨用冲洗式泪道探通联合左氧氟沙星眼用凝胶注入术治疗新生儿泪囊炎的临床效果。方法对2009年我院眼科门诊就诊并记录的38例46眼新生儿泪囊炎患儿,首先使用泪囊区挤压按摩及泪道加压冲洗法治疗,未愈者继而使用冲洗式泪道探通联合左氧氟沙星眼用凝胶注入术,术中左氧氟沙星眼用凝胶充满泪囊,术后追踪随访并观察疗效。结果46眼均经过泪囊区挤压按摩及泪道加压冲洗治疗,治愈17眼,治愈率为36.96%;29眼行冲洗式泪道探通联合左氧氟沙星眼用凝胶注入术治愈28眼,治愈率为96.55%;无效1眼。结论对于用常规方法不能治愈的新生儿泪囊炎,选用冲洗式泪道探通联合左氧氟沙星眼用凝胶注入术的临床疗效是肯定的,值得临床推广。

简介：目的观察表面麻醉小切口非超声乳化手术＋IOL植入联合房角分离术治疗合并有白内障的急性闭角型青光眼的疗效,以及术前术后房角形态的改变。方法表面麻醉小切口非超声乳化手术＋IOL植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼31例（46眼）,对其手术前后的视力、眼压、中央前房深度、房角形态进行对照观察。结果术后矫正视力不同程度提高,眼压在21mmHg以下,中央前房深度加深,房角加宽。结论对于部分合并闭角型青光眼的白内障患者,小切口非超声乳化手术＋IOL植入术联合房角分离术是一种便捷、安全、有效的方法。

简介：目的探讨泪道探通术联合妥布霉素滴眼液冲洗治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法对2012年2月至2014年2月在我院眼科就诊的88例（103眼）采用泪囊挤压按摩等保守治疗不能治愈的新生儿泪囊炎患儿，给予泪道探通、联合妥布霉素滴眼液冲洗等方法治疗，术后追踪随访并观察疗效。结果88例103眼全部治愈，其中1次治愈54只眼（52．43％），2次治愈35例（33．98％），3次治愈11眼（10．68％），3次以上治愈3例（2．91％）。结论对于保守治疗不能治愈的新生儿泪囊炎患者采用泪道探通术联合妥布霉素滴眼液冲洗治疗，操作简单，安全有效，应作为治疗新生儿泪囊炎的首选。

简介：目的:探讨激光光凝术、血管内皮生长因子抑制剂单用或联用对糖尿病性黄斑水肿(diabeticmacularedema,DME)患者疗效和安全性的影响。方法:研究对象选取我院2014-10/2016-10收治的DME患者150例156眼,以随机数字表法分为A组50例52眼,B组50例51眼和C组50例53眼,分别采用激光光凝术单用、血管内皮生长因子抑制剂单用和激光光凝术+血管内皮生长因子抑制剂联合方案治疗。比较三组患者治疗前后最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、视网膜新生血管渗漏面积和并发症发生率。结果:B、C组患者治疗后3、6、12mo最佳矫正视力水平较A组均显著提高(P<0.05);B、C组患者治疗后3、6、12mo黄斑中心凹厚度较A组均显著降低(P<0.05);B、C组患者治疗后3mo视网膜新生血管渗漏面积较A组均显著缩小(P<0.05);C组患者治疗后6mo和12mo视网膜新生血管渗漏面积较A、B组均显著缩小(P<0.05);同时三组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:激光光凝术联合血管内皮生长因子抑制剂治疗DME可有效改善视力水平,降低黄斑中心凹厚度,控制视网膜新生血管渗漏,且未增加不良反应,效果优于激光光凝术和血管内皮生长因子抑制剂单用。

简介：<正>单疱病毒性角膜炎是目前严重影响视力的常见眼病之一,在角膜盲中居首位。既往采用局部应用抗病毒药物对于浅层单瘤病毒性角膜炎有较好的疗效,对于深层单疱病毒性角膜炎则疗效不佳,并且常用的抗病毒药物在抑制病毒的同时宿主细胞也受到损伤。无环鸟苷(Acyclovir或Acycloguanosine,简称

简介：目的：对穿透性角膜移植术后白内障进行超声乳化吸除术，分析其对角膜移植片内皮细胞的影响因素。方法：单纯穿透性角膜移植术后11眼，未出现排斥反应7眼，排斥反应控制后3mo以上3眼，角膜缝线已拆除。术前裸眼视力光感～0．1，术前及术后均检测角膜植片中央内皮细胞计数，晶状体核Ⅲ～Ⅳ级。手术方式为超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，术中平均超声能量14．82％±0．47％，流速26mL／min，负压180～200mmHg（U／SPower）．200～210mmHg（U／SPulse）。超声时间1．5～2．5（1．95±0．47）min。术后常规抗生素及激素眼液点眼。结果：术后最佳矫正视力0．2～0．5，均较术前提高。术后2～3d，角膜植片少许内皮皱褶，术后4d角膜恢复透明。术前术后角膜移植片中央部位内皮细胞计数分别为：607～1998（1248．09±408．52）个／mm^2和601～1899（1184．36±373．92）个／mm^2，术后内皮细胞丢失率为5．11％，与术前比较采用配对t检验得t=3．6418，P〈0．05，有统计学意义。随访3mo以上，角膜植片保持透明，内皮细胞稳定。未发现大泡样角膜病变。结论：穿透性角膜移植术后白内障，超声乳化术式安全有效。

简介：目的:观察玻璃体切除联合带蒂的非翻瓣内界膜(ILM)转位手术治疗大直径黄斑裂孔(macularhole,MH)的效果。方法:前瞻性研究。2016-12/2017-02于江苏省人民医院收治的9例10眼经频域光学相干断层扫描(SD-OCT)确诊为大直径MH患者(MH>400m),进行玻璃体切除联合ILM转位术。术前、术后1d,1wk,1、3、6mo随访SD-OCT、最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuity,BCVA)及微视野检查。结果:患者裂孔闭合率为100%;术前BCVA(LogMAR)1.19~0.54,术后视力提高显著,末次随访0.70~0.50(P=0.005);黄斑8°平均视网膜光敏感度(MS)值术前3.14~4.52dB、术后末次随访8.91~5.53dB(P=0.008);黄斑2°MS值术前1.46~2.94dB、术后末次随访6.33~4.90dB(P=0.008)。术前固视不稳定8眼,术后末次随访固视不稳定1眼。结论:玻璃体切除联合内界膜转位手术可以有效治疗大直径MH,具有较高的裂孔闭合率,术后视功能改善显著。

简介：目的探讨80岁以上高龄老年白内障术式的选择以提高手术效果。方法针对高龄白内障晶状体核大、核硬、角膜内皮细胞减少的生理病理特点，采取把小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的切口扩大为8mm，粘弹剂保证前房操作空间，减少前房内操作保护内皮细胞，一次娩出晶状体核。结果36例病人晶状体核均为一次顺利娩出。均无后囊破裂。术后角膜轻度水肿3例，均于3—5天消失，两周后裸眼视力〉0．4者12例、0．2—0．3者20例、4例0．2以下者均为90岁以上患者，其中3例黄斑变性、1例视神经萎缩。结论80岁以上高龄老年白内障的手术方法以非超声乳化扩大小切口白内障囊外摘除术为首选。

简介：目的探讨术后可调控眼压小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床疗效。方法在小梁切除术中一次性应用丝裂霉素C及巩膜瓣可调缝线技术治疗1例（2眼）开角型青光眼,2例（3眼）原发性慢性闭角型青光眼,1例（1眼）难治性青光眼,52例（54眼）急性闭角型青光眼,共56例病人（60眼）。术后随访3-12个月,平均5.7个月,常规观察视力、眼压、前房形成、滤过泡及其他并发症等情况。结果术后一周的平均眼压在11.52mmHg左右,术后3个月复查眼压平均在15.67mmHg左右。结论术后可调控眼压小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼,术后能够有效的调控眼压,减少术后并发症,滤过泡形成良好,明显提高了手术成功率。

简介：目的观察翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼结膜瓣不同取瓣位置对疗效的影响。方法将80例(80眼)单侧原发性翼状胬肉患者分为A、B2组,分别行翼状胬肉切除+自体结膜移植术,其中A组于术眼上方球结膜处取结膜瓣,B组于术眼下方球结膜处取结膜瓣。比较2组患者术后1周、2周、1个月、3个月术眼刺激症状、角膜结膜愈合情况,结膜瓣存活情况及术后3个月胬肉复发情况。结果两组患者术后1周、2周、1个月、3个月术眼刺激症状、角膜结膜愈合情况,结膜瓣存活情况及术后3月胬肉复发情况未见统计学差异(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼球结膜下方取结膜瓣与上方取瓣疗效相同。且下方取瓣可避免上方球结膜区瘢痕化,为今后可能的内眼手术留有余地。

简介：目的观察超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法回顾性研究对我院20136月至2014年9月超声乳化联合房角分离治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者23例（26眼）,男910年例（眼）,女1416眼）,年龄50-81岁,平均（66.51±7.12）岁。所选患者均为首次发病的急性闭角型青光眼,前房角粘连〈1/2例（/圆周。均在表面麻醉下行透明角膜切口白内障超声乳化联合房角分离术。结果术后视力较术前明显提高,术后三个月最佳矫正视力≥.5者20眼（76.9%）;术前平均眼压（20.60±3.95）mmHg;手术后平均眼压（12.05±3.62）mmHg,术前与术后比较,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。术后中央前房深度、房角与术前相比较均有不同程度改善。结论超声乳化联合0房角分离术是治疗急性闭角型青光眼合并白内障的有效方法。