简介：目的通过对临床针灸治疗稳定型心绞痛疗效的探究,以期为临床上稳定型心绞痛的治疗提供参考依据。方法检索CochraneLibrary、Pubmed、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFangData)、中国生物医学文献数据库(CBM)。文献发表年限均从建库起到2017年6月20日。通过筛除,纳入符合标准的文献共4篇,共245例患者。结果与常规西药治疗相比,加用针刺能提高治疗的总有效率,改善心电图情况,改善生存质量情况(包括健康愉快感、躯体症状、工作表现、情感状态、生活满意度等),降低心绞痛发作频率及硝酸甘油用量,降低视觉模拟评分,提高西雅图心绞痛评分;但某些指标在常规西药基础上加以针灸治疗后并未有显著的变化,如六分钟步行试验评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分等。结论在常规西药基础上加以针刺治疗的疗效优于单纯常规西药治疗,为针刺治疗稳定型心绞痛的,临床疗效提供了高质量的循证医学证据。但本研究仍有不足,期待更高质量的系统评价以提高证据级别。

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简介：目的：通过Meta分析和序贯分析（TSA）系统评价运动疗法对国内膝骨关节炎患者（KOA）的干预效果。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库和中国生物医学文摘数据库（CBM）中,纳入运动疗法治疗国内膝骨关节炎患者且Jadad评分≥2个的随机对照试验（RCT）,2名研究者独立严格进行纳入研究的质量评价和资料提取,采用RevMan5.3软件对患者进行Meta分析,采用TSAv0.9软件进行TSA分析。结果：最终纳入17篇RCT,共1407例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,运动治疗组患者总有效率明显提高（RR=1.15,95%CI：1.04~1.27,P=0.006）,且TSA结果显示累计Z值穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了Meta分析的结果;运动治疗组患者VAS评分低于对照组（MD=-0.91,95%CI：-1.38~-0.44,P=0.0001）,TSA结果显示样本量已经达到期望信息值（RIS）,但累计的Z值仅穿过传统界值,提示Meta分析为假阳性结果;运动治疗组LKSS评分明显增加（MD=15.30,95%CI：0.44~30.16,P〈0.05）,且TSA结果显示累计Z值穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了Meta分析的结果;运动治疗组患者WOMAC评分明显低于对照组（MD=-5.47,95%CI：-7.42~-3.52,P〈0.00001）,HSS评分明显高于对照组（MD=7.85,95%CI：5.96~9.75,P〈0.00001）。亚组分析提示,在疗程不足1个月时,运动疗法仅在降低VAS评分上有统计学意义,而在疗程1个月以上时,运动疗法在提高总有效率和LKSS评分有统计学意义,但在降低VAS评分上没有统计学意义。结论：在提高国内KOA患者总有疗效和LKSS评分方面,运动疗法疗效肯定,但早期疗效不稳定;在降低国内患者VAS评分方面,运动疗法具有短期疗效,长期疗效不佳。

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