简介：

简介：目的：在建立小型猪下颌骨放射性骨坏死动物模型基础上,应用电镜技术研究下颌骨放射性骨坏死形成、发展的超微结构动态变化过程。方法：对6只小型猪右侧下颌骨进行25Gy和28Gy一次性照射,建立小型猪右侧下颌骨放射性骨坏死动物模型,分别于照射结束后3、4、5个月切取右侧下颌骨放射性骨坏死部位死骨,制备标本,进行电镜检查分析。结果：照射后的早期骨胶原纤维即受到破坏,骨细胞先出现细胞膜破坏,随后胞质出现空泡,细胞器裂解,最后出现核变化。大剂量照射后骨细胞的破坏出现早而重,并且加速了骨细胞的裂解、死亡。结论：骨细胞细胞膜及细胞质较细胞核对放射线更为敏感,照射后骨细胞死亡过程首先发生在细胞膜及细胞质内,与以往认为细胞核损伤在先的观点不同。

简介：摘要目的探讨一期开放植骨治疗严重胫骨感染性骨不连缺损的效果。方法8例感染性胫骨骨折不愈合患者，清创，切除失活组织见创面出血，外固定架固定，一期植入自体髂骨骨条，敞开植骨创面，高渗盐水纱布换药。结果1例于术后6周行游离植皮闭合创面，7例于术后8～16周瘢痕自行愈合，8例骨折于术后平均8个月愈合，10个月去除外固定物。结论一期开放植骨术是治疗感染性胫骨骨折不愈合和骨缺损的简单、实用有效的方法。

简介：无

简介：背景：成骨不全症（osteogenesisimperfecta,OI）系骨骼I型胶原数量减少或结构异常,导致骨强度显著降低、反复骨折、畸形愈合的罕见疾病。截骨矫形术有助于改善肢体功能,提高患者生存率。目的：探讨多段截骨治疗成骨不全性下肢多骨重度畸形的围术期管理、手术方法及短中期临床疗效。方法：回顾性分析2015年1月至2017年10月收治的成骨不全合并重度下肢畸形患者7例,其中男5例,女2例,平均年龄14.7岁（9~27岁）。下肢长骨中24骨存在畸形,术前股骨及胫骨畸形成角为63°（20°~120°）。结果：18骨行多段截骨弹性髓内钉固定。单骨平均截骨3.4处（3~4处）。股骨侧单骨手术时间为1.7h（1~2.5h）,胫骨侧单骨手术时间为1.2h（1~1.5h）。股骨侧手术单骨出血量223ml（150~600ml）。平均随访17.7个月（6~40个月）。患肢部分负重时间为术后4.3个月（4~6个月）。骨愈合时间5.4个月（4~8个月）。无骨不愈合、再骨折发生。1例切口脂肪液化,换药后愈合。Barthel指数评分由术前45.7分（24~80分）提高到术后85.7分（78~96分）。WeeFIM评分由术前50.8分（36~70分）提高到术后74.0分（60~90分）。手术前后的Barthel评分和WeeFIM评分比较,均有显著统计学差异（P〈0.01）。结论：多段截骨内固定术可有效纠正下肢力线,最大限度矫正重度肢体畸形,多骨联合一期手术显著减少手术次数、缩短治疗周期,结合康复训练,可有效恢复下肢功能,提高生活质量。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨人工椎间融合器植骨融合并腰椎后路钉棒系统复位内固定术治疗真性腰椎滑脱症的手术疗效。方法2008年3月～2010年3月采用人工椎间融合器植骨融合并腰椎后路钉棒系统复位内固定术治疗真性腰椎滑脱症症38例，根据邹德威疗效评价方法进行疗效评价。结果所有病例均获得12～24个月随访。38例病例均获得椎间骨性融合。优28例，良7例，可3例，差0例，优良率92.1%。结论人工椎间融合器植骨融合并腰椎后路钉棒系统复位内固定术治疗真性腰椎滑脱症疗效确切，植骨融合率高，可保持术后椎间隙高度和脊柱生物力学稳定性，是一种值得推广的治疗方法。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨关节镜辅助下腕部舟骨-大小多角骨关节(scapho-trapezio-trapezoeid，STT)融合术治疗晚期月骨缺血性坏死的临床疗效。方法自2013年2月至2016年3月我们对11例Lichtman Ⅲb期月骨缺血性坏死患者，采用关节镜辅助下STT融合术治疗。所有患者术前、术后均测定腕关节运动范围和握力，并进行腕关节PRWE和改良Mayo腕关节评分。根据术前及术后腕部X线片情况进行疗效评估。结果术后11例患者均获得随访，时间为13～91个月，平均40.8个月。术前VAS疼痛评分平均(6.45±0.58)分，术后(1.90±0.37)分，比较差异有统计学意义(P<0.05)，术后腕关节疼痛均得到缓解。术前患侧握力平均为(8.53±1.83) kg，术后(14.48±2.38) kg；腕关节PRWE评分术前为74.86±2.13，术后21.46±4.57；改良Mayo腕关节评分术前为31.36±2.53，术后70.91±3.22，差异均有统计学意义(P<0.05)，术后腕关节握力及功能评分均明显改善。远期X线片结果表明患者月骨塌陷于术后无明显加剧。结论关节镜辅助下的STT融合术治疗Lichtman Ⅲb期月骨缺血性坏死，可以良好地缓解疼痛，改善腕关节功能，防止月骨继续塌陷、疾病进展，而对于腕关节主动活动度无明显改善。

简介：摘要目的通过对骨性Ⅰ类与骨性Ⅱ类患者锥形束CT影像资料进行定点测量，探讨两类患者之间下颌骨对称性的差异，分析下颌骨对称性与ANB角的相关关系。方法本文为回顾性研究。纳入骨性Ⅰ类及骨性Ⅱ类患者各30例，采用三维测量软件对初诊拍摄的锥形束CT资料进行下颌骨标志点的标定和线距的测量，分析对比两组患者髁突、下颌升支、下颌角、下颌体部的相关指标。结果组内对比：骨性Ⅰ类组中双侧髁突最后点到矢状面的距离为[左侧：(52.76±2.47) mm，右侧：(53.95±2.21) mm，P＝0.004]、髁突最侧点到矢状面的距离为[左侧：(59.40±3.31) mm，右侧：(60.79±3.37) mm，P＝0.013]、乙状切迹点到矢状面的距离为[左侧：(47.88±2.18) mm，右侧：(48.84±2.54) mm，P＝0.012]、喙突点到矢状面的距离为[左侧：(46.59±2.49) mm，右侧：(47.28±2.54) mm，P＝0.043]和下颌升支长度[左侧：(57.00±4.50) mm，右侧：(57.97±4.96) mm，P＝0.020]；骨性Ⅱ类组所有项目左右侧差异均无统计学意义。组间对比：测量项目髁突最侧点到矢状面的距离[骨性Ⅰ类组：(1.39±2.88) mm，骨性Ⅱ类组：(－0.16±2.74) mm，P＝0.037]、乙状切迹点到矢状面的距离[骨性Ⅰ类组：(0.96±1.95) mm，骨性Ⅱ类组：(－0.15±1.97) mm，P＝0.033]和下颌升支长度[骨性Ⅰ类组：(0.97±2.14) mm，骨性Ⅱ类组：(－0.38±2.61) mm，P＝0.033]，其余项目两组间差异无统计学意义。下颌角点的不对称性与ANB角度呈负相关(r＝－0.308，P＝0.017)。结论骨性Ⅰ类患者治疗前下颌骨的不对称较骨性Ⅱ类患者更明显，下颌角的不对称性与ANB角具有一定的相关性。

简介：

简介：

简介：摘要目的研究多段截骨矫形治疗成骨不全性下肢多骨畸形的临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年3月期间本院接收的20例成骨不全性下肢多骨畸形患者的临床资料，分析其采用多段截骨固定术的临床疗效。结果成骨不全性下肢多骨畸形患者中共有畸形70处，平均畸形角度为63°，股骨侧、胫骨侧单骨手术时间分别为（1.72±0.32）h、（1.26±0.22）h；术后无严重并发症发生，针对存在下肢长度差患者，均采用特制矫形鞋或矫形鞋垫；术后平均骨愈合时间为（5.51±1.26）个月；末次随访时患者的Barthel指数、WeeFIM评分均较术前明显提高（P<0.05）。结论多段截骨固定术能够促使成骨不全性下肢多骨畸形患者的下肢力线得到纠正，可对重度肢体畸形进行矫正，有助于患者下肢功能的恢复。

简介：目的为既利于骨折愈合,又不浪费骨量,以避免供骨区骨取出过多及降低供骨区并发症的发生率,探讨合适的植（取）骨量。方法选择自体髂骨植骨术的45例尺桡骨干骨折患者为观察对象。术中测量骨缺损和游离碎骨块的体积。根据植（取）骨量和骨缺损量的比例将患者分为1.0倍组、1.5倍组和2.0倍组3组,每组15例。植（取）骨量分别为骨缺损量的1.0倍、1.5倍和2.0倍。随访12个月,观察3组骨折愈合情况。结果1.0倍组骨折愈合率为86.67%（13/15）。显著低于1.5倍组（100%）和2.0倍组（100%）。差异具有统计学意义（P〈0.05）。但1.5倍组和2.0倍组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论为减少骨量浪费和提高愈合率,选择1.5倍植骨量较适宜。

简介：目的探讨骨性Ⅲ类错（牙合）患者牙弓、基骨弓宽度及二者协调性,为临床诊断和治疗提供理论依据.方法选择骨性Ⅲ类错（牙合）患者33例为实验组,47例个别正常（牙合）为对照组,利用锥形束CT扫描颌面部,将扫描后图像导入Mimics10.01图像处理软件分别测量牙弓宽度、基骨弓宽度,并计算上下颌对应宽度之差,对测量结果进行独立样本t检验.结果骨性Ⅲ类错（牙合）组上颌牙弓宽度与个别正常（牙合）组比较无显著性差异,但下颌牙弓宽度大于正常（牙合）,其中下颌第一磨牙处平均宽度正常（牙合）为（56.26±3.09）mm,骨型Ⅲ类患者为（57.78±3.22）mm,差异有统计学意义（P＜0.05）；骨性Ⅲ类错（（牙合）上颌基骨弓宽度测量值均小于对照组,其中在上颌第二前磨牙处正常（骀）为（59.11±5.97）mm,骨型Ⅲ类患者为（56.23±5.28）mm,有统计学差异（P＜0.05）,下颌基骨弓宽度均大于对照组,其中在前磨牙及第一磨牙处分别为（47.44±2.96）mm、（59.81±3.87）mm和（76.20±4.20）mm,与正常（牙合）相比差异显著（P＜0.05）.骨性Ⅲ类错（牙合）上下颌基骨弓宽度差值均小于正常（牙合）（P＜0.01）,而牙弓宽度差值仅在尖牙处差异显著（P＜0.05）,其余牙位测量项目无统计学差异.结论①骨性Ⅲ类错（牙合）组上颌基骨宽度发育不足,下颌基骨宽度发育过度.②骨性Ⅲ类错（牙合）的宽度不协调表现在基骨水平,牙弓对基骨弓宽度不调有代偿.

简介：目的探讨应用补骨方治疗膝骨关节炎的疗效.方法临床应用补骨方和芬必得治疗老年性膝骨性关节炎60例4周,并比较随访疗效.结果治疗后两组患者症状平均分值、日常活动功能障碍平均分值和总评分平均分值较治疗后显著升高,膝关节临床症状明显减轻,关节功能显著改善,比较具有显著性差别(P＜0.01).经统计学处理,两组膝关节日常生活活动评分治疗前后.两组临床资料没有显著差异(P＞0.05),具可比性.结论补骨方能明显改善膝骨关节炎患者的临床症状和关节功能.

简介：据世界卫生组织（worldhealthorganization,WHO）发布的《2013年全球结核病报告》,结核病治疗已经挽救了2200多万人的生命,结核患者数在2012年降到860万人,全球结核病死亡数也降至130万。但我国目前是全球10个结核病流行最严重的国家之一,结核病年发患者数约为130万,占全球发病的14.3%,位居全球第2位,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重和全球22个结核病高负担的国家之一，结核病每年导致数以万计的人类死亡，成为传染病全球死亡的第二大病因。

简介：摘要目的探讨分析同种异体骨复合自体骨髓移植治疗肿瘤性骨缺损的临床疗效。方法研究对象主要选取2008年1月到2010年12月在我院进行采用同种异体骨复合自体骨髓移植治疗肿瘤性骨髓缺损的患者60例，对患者进行定期随访，分析所有患者临床疗效。结果所有患者随访时间为12月到48个月，平均为30.5个月，功能均得到恢复，其中有2例患者骨巨细胞瘤局部复发后再次进行了手术，其余患者局部未发作。且全部患者经过治疗后未出现病理性骨折。结论对于肿瘤性骨缺损患者采用同种异体骨复合自体骨髓抑制法临床效果显著，显著提升患者生活质量，具有重要临床意义，值得进行广泛应用推广。

简介：摘要目的本研究主要探讨不同垂直骨面型骨性III类患者舌体位置与下前牙牙槽骨厚度的相关性。方法选择因下颌前突来我院正畸科就诊的骨性III类患者36例(男20例,女16例)，将研究对象根据眶耳平面-下颌平面角分为高角、均角、低角三组。在侧位片上测量休息时不同位点的舌体位置，测量CBCT中下切牙唇舌侧牙槽骨厚度，并进行Person相关分析。结果在釉-牙骨质界S1层面及根中部S2层面处，高角组和均角组与低角组的下切牙唇侧牙槽骨厚度比较均有显著性差异(p<0.05)，下前牙舌侧牙槽骨厚度与舌体位置高低呈负相关关系(p<0.05)。在根尖层面S3处，下前牙唇、舌侧牙槽骨厚度与舌体前、后部均呈负相关关系(p<0.05)。结论高角组下前牙唇舌侧牙槽骨厚度低于均角组和低角组。舌体位置高低与下前牙唇舌侧牙槽骨厚度呈负相关关系。