简介：摘要为掌握各专业医疗质量状况，从2015年开始，国家卫生健康委员会医政医管局质量处每年均组织撰写包括病理在内各专业的全国质量报告。根据2019年抽查的资料完整的3 643家医院病理科质控指标，统计分析如下：（1）全国平均每百张病床病理医师数量为0.55，约24.4%的病理科仅有1名病理医师，二级医院中，46.3%的病理科仅有1名病理医师。（2）全国平均每百张病床病理技术人员数为0.46；病理医师与技术人员的严重缺乏成为制约病理学发展的重要因素。（3）各医院术中快速病理诊断及时率、小活检标本诊断及时率及细胞学诊断及时率均在90%以上，同时发现由于工作量大、辅助检查项目多等因素，三级医院的诊断及时率低于二级医院。（4）免疫组织化学室间质控方面，三级公立医院、二级公立医院及民营医院病理科未参加室间质评的比例分别为35.8%、86.4%及78.2%。（5）开展分子病理检测的三级公立医院中，约76.2%的病理科未参加过室间质评。（6）细胞病理诊断质控符合率和术中快速诊断与石蜡诊断符合率均>96%；二级公立医院和民营医院术中快速诊断开展率和平均数量，远远低于三级公立医院。2019年，国家病理质控中心共举办了17个全国室间质评项目，参加的医院数量为2 431家次，专项培训人数12 286人次，发表分子检测指南1个。国家病理质控中心制定了省级病理质控中心工作量化考核方案，根据不完全统计，2019年全国32个省级病理质控中心共开展各种室间质评180项，覆盖医院4 373家次；督导检查下级医院754家，专项质控培训14 869人次。

简介：摘要目的探讨双表型鼻腔鼻窦肉瘤（BSNS）的临床病理、分子遗传学特征及鉴别诊断，并评估PAX3和PAX8抗体在BSNS诊断中的作用。方法收集2000—2019年东部战区总医院手术治疗的鼻腔鼻窦梭形细胞肿瘤30例（包括3例BSNS、10例腺泡状横纹肌肉瘤、8例神经鞘瘤、5例血管外皮瘤、3例纤维肉瘤、1例蝾螈瘤）。对BSNS标本进行HE、免疫组织化学和荧光原位杂交（FISH）染色，并随访患者。应用免疫组织化学EnVision法检测所有肿瘤标本中PAX3及两种PAX8抗体（包括PAX8鼠单克隆抗体，克隆号OTI6H8，以下简称PAX8-OTI6H8抗体；PAX8兔单克隆抗体，克隆号EP298，以下简称PAX8-EP298抗体）的表达，比较PAX3及两种PAX8抗体在肿瘤组织中的阳性表达率。结果3例BSNS患者均为老年女性，临床多表现为鼻塞，伴出血。影像学显示鼻腔鼻窦软组织密度影，伴骨质破坏。光镜下观察肿瘤组织界限不清，常衬覆纤毛柱状上皮，并可见黏膜内陷及鳞状上皮化生。肿瘤细胞梭形，呈束状、编织状排列，细胞异型性较小，偶见病理性核分裂象。肿瘤间质血管多为薄壁血管，部分呈鹿角样改变。2例肿瘤组织出现横纹肌分化区域，2例可见骨组织侵犯。免疫组织化学标记，3例BSNS均表达PAX3抗体和PAX8-OTI6H8抗体，不表达PAX8-EP298抗体，8例神经鞘瘤、5例血管外皮瘤及1例蝾螈瘤均不表达PAX3、PAX8-OTI6H8及PAX8-EP298抗体，10例腺泡状横纹肌肉瘤中8例有PAX3及PAX8-OTI6H8抗体的阳性表达，而不表达PAX8-EP298抗体，3例纤维肉瘤中1例局灶弱阳性表达PAX3及PAX8-OTI6H8抗体，不表达PAX8-EP298抗体。FISH检测显示3例患者（4份标本）的肿瘤细胞均存在PAX3基因断裂。结论BSNS是具有神经和肌源性双重分化的独特的鼻腔鼻窦低度恶性肿瘤，易与其他梭形细胞肿瘤相混淆。PAX3基因断裂是诊断该肿瘤的金标准，PAX3在BSNS中阳性表达，但特异性有限。PAX8-OTI6H8抗体也会在BSNS中表达，PAX8-EP298抗体则均为不表达。

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简介：【摘要】目的：探究分析高血压脑出血患者行超早期小骨窗微创颅内血肿清除术的临床疗效。方法：将82例高血压脑出血患者分成常规组（传统开颅术）、研究组（超早期小骨窗微创颅内血肿清除术）。每个组41例。结果：两组血肿清除率无差异（p>0.05），但研究组预后优良率高于常规组（p

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简介：摘要子宫内膜癌发病率逐年增高，并有患者年轻化趋势。规范的病理诊断是临床治疗及评估子宫内膜癌患者预后的重要依据。为提高我国子宫内膜癌病理诊断的规范化及标准化水平，中华医学会病理学分会女性生殖系统疾病学组结合国内临床外检实际，参考国内外研究进展，在广泛征求专家意见的基础上制定了本规范，包括各种子宫内膜诊刮及子宫切除等标本的处理原则、取材方式、诊断术语、常见免疫组织化学在子宫内膜癌诊断及鉴别中的应用，以及病理诊断报告书推荐格式等。

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简介：摘要目的探讨狼疮性肾炎(LN)的临床病理特点并分析影响肾脏病理损害的相关危险因素。方法选取2013年1月至2018年10月本院收治的LN患者81例，对所有患者的资料进行回顾性分析，探讨LN的临床病理特点；并应用logistic回归模型分析影响肾脏病理损害的相关危险因素。结果81例LN患者的分布情况如下： Ⅰ型1例(1.2%)；Ⅱ型9例(11.1%)；Ⅲ/Ⅳ型14例(17.3%)；Ⅴ型36例(44.4%)；Ⅲ/Ⅳ＋Ⅴ型20例(24.7%)；Ⅲ＋Ⅴ/Ⅳ＋Ⅴ型1例(1.2%)。81例入组LN患者当中有58例(72.2%)LN患者在发病时以肾外临床表现起病，最常见的是血液系统损害、发热、关节痛及皮疹。不同病理分型的LN患者的临床表现类型各不相同，主要为肾病综合征、尿蛋白或(和)孤立性血尿，以Ⅱ型和Ⅲ/Ⅳ型LN患者占比最高。感染、低蛋白症及狼疮中度活动是影响LN患者发生肾脏病理损害的独立危险因素(P<0.05)。结论LN患者的临床表现各不相同，诊断时应结合患者的临床表现及生化指标，积极进行肾活检，避免漏诊、误诊而耽误治疗；治疗时要控制感染和营养支持，改善患者的肾功能。

简介：【摘 要】目的：探讨肾脏病理类型分布及原发性肾小球疾病病理类型年龄段特征。方法：本文对 2015年 4月 -2020年 4月间本实验室收到的经肾活检确诊为肾脏疾病的 500例患者进行回顾性分析，总结肾脏疾病患者的病理类型分布规律和原发性肾小球疾病的病理类型年龄段特征。结果：经回顾总结发现，全部 500例患者中，原发性肾小球疾病患者 387例，占比 77.40%，继发性肾小球疾病患者 83例，占比 16.67%，遗传性肾病患者 26例，占比 5.20%，肾小管间质性疾病患者 4例，占比 0.80%；。在 387例原发性肾小球疾病患者中， IgA肾病患者 203例，占比 42.45%，肾小球微小病变患者 85例，占比 21.96%，非 IgA系膜增生性肾小球肾炎患者 45例，占比 11.63%，特发性膜性肾病患者 41例，占比 10.59%，膜增生性肾小球肾炎患者 12例，占比 3.10%， C3肾小球肾炎患者 1例，占比 0.26%；通过分析 387例原发性肾小球疾病患者的年龄段特征发现， 9-15岁年龄段的患者 31例（ 8.01%）、 16-45岁年龄段患者 239例（ 61.76%）、 46-65岁年龄段患者 93例（ 24.03%）， 66岁及以上年龄段患者 24例（ 6.20%）。结论：原发性肾小球疾病在肾脏病理类型中分布最广， IgA肾病在原发性肾小球疾病各病理类型中占比最高， 16-45岁的青壮年出现原发性肾小球疾病的概率最高。

简介：【摘要】目的：分析比对阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的价值。方法：选取本医院确诊异位妊娠患者病历资料进行研究，年限时间2019.4-2020.1，抽取符合条件患者90例，本次研究分组方法采用数字分组模式，组一为分析组：例数为45、组二为参比组：例数为45，分析组诊断模式:阴道彩超、参比组诊断模式:腹部彩超，对比两组异位妊娠检查准确率及盆腔积液检出率。结果：分析组异位妊娠检查准确率为95.56%远高于参比组，存在较大差异，同时，分析组在盆腔积液检出率中占据数据优势（P＜0.05）。结论：异位妊娠诊断中阴道彩超的应用价值远高于腹部彩超，能够提升检查准确率。

简介：【摘要】目的：对异位妊娠患者分别实行阴道彩超与腹部彩超诊断，探究诊断效果。方法：80例异位妊娠患者筛选自2017年3月-2019年3月期间，将其随机分成彩超A组40例（阴道彩超）；彩超B组40例（腹部彩超）。对2组诊断结果予以观察，比较 2组检测准确率。 结果：彩超A组无破裂型异位妊娠、破裂型异位妊娠以及陈旧型异位妊娠高于彩超B组,2组间对比差异经统计学分析有含义P

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简介：摘要：目的探讨腹部B超与阴道B超对妇产科急腹症的诊断效果。方法选取2018年6月～2020年6月在本院接受治疗的132例妇产科急腹症患者作为此次的研究对象，随机分为诊断一组，诊断二组，诊断三组，每组各44例，诊断一组进行腹部B超诊断，诊断二组进行阴道B超诊断，诊断三组进行腹部B超与阴道B超联合诊断，观察其诊断结果及诊断准确率。结果诊断一组与诊断二组的诊断结果准确率无明显差异，诊断三组的诊断结果准确率最高。结论腹部B超与阴道B超虽均能诊断疾病，但存在一定的局限性，诊断准确率不高，因此对妇产科急腹症患者进行腹部B超与阴道B超联合诊断能提高疾病的诊断准确性，促使患者更好的接受治疗，值得临床推广应用。