简介：摘要目的探讨糖尿病肾病(DN)患者内脏脂肪面积(VFA)与臂踝脉搏波传导速度(BAPWV)的关系。方法选取大同大学附属第一医院(大同市第五人民医院)2018年9月至2019年3月住院治疗的2型糖尿病患者464例，根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)及血肌酐水平分为四组，尿蛋白正常组(UACR<30 mg/g)315例，微量白蛋白尿组(UACR 30～299 mg/g)72例，大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g)45例，肾功能衰竭组(血肌酐高于参考值)32例。前三组血肌酐在正常范围。比较四组血压、体质量指数(BMI)、VFA、皮下脂肪面积(SFA)、BAPWV、血脂、肾功能、血糖等指标，以VFA为应变量，其他指标为自变量，进行多元线性回归分析。结果四组年龄、身高、体质量、BMI、头围、颈围、腰围、臀围、腰臀比差异均有统计学意义(F＝15.580、4.679、6.186、3.553、3.153、2.689、5.170、3.114、3.515，均P<0.05)；尿蛋白正常组、微量白蛋白尿组、大量蛋白尿组、肾功能衰竭组VFA分别为(102.25±37.09)cm2、(104.12±40.93)cm2、(119.63±48.82)cm2、(110.54±41.58)cm2，BAPWV分别为(1 546.97±330.18)cm/s、(1 595.52±381.27)cm/s、(1 459.63±285.61)cm/s、(1 703.89±318.64)cm/s，差异均有统计学意义(F＝3.344、4.020，均P<0.05)；四组丙氨酸氨基转移酶、血肌酐、血尿酸、总胆固醇、红细胞、血红蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)差异均有统计学意义(F＝3.405、15.535、6.552、2.803、6.158、15.580、3.764、3.262，均P<0.05)。以VFA为应变量，进行多元线性回归分析，结果显示腰围、BMI、TG、BAPWV与VFA均有相关性(均P<0.05)。结论DN与多个肥胖相关指标及炎症指标NLR、PLR有关，VFA与BAPWV有相关性。

简介：摘要目的探讨中老年人群臂踝脉搏波传导速度(baPWV)升高(>1 400 cm/s)对脆性骨折的预测价值。方法2011年5月至10月采用整群抽样的方法对贵阳市云岩区50岁以上男性及绝经后女性共3 265人进行问卷调查、体格检查、血脂等代谢相关指标，QUS跟骨骨密度及臂踝脉搏波传导速度的测定，根据baPWV值分为baPWV正常组和baPWV升高组，并随访38个月，记录随访人群骨折发生情况，最终2 637名基线及随访资料完整的研究对象被纳入分析。结果3年脆性骨折总发生率为5.08%，其中男性人群baPWV正常组脆性骨折事件率为1.6%，baPWV升高组骨折事件率为2.0%，两组无统计学差异(P>0.05)。绝经后女性人群baPWV正常组脆性骨折事件率为4.4%，baPWV升高组骨折事件率为7.1%，两组具有统计学差异(P<0.05)。进一步行多因素COX比例风险回归分析显示，绝经后女性骨密度T值(HR 0.839，95%CI 0.741～0.952，P＝0.006)及baPWV(HR 1.700，95%CI 1.046～2.763，P＝0.042)与脆性骨折累计发生的危险相关。结论baPWV值>1 400 cm/s与绝经后女性脆性骨折风险独立相关，前者可能是预测脆性骨折的独立危险因素。但在中老年男性患者中此类差异不明显。

简介：我会带着爷爷的祝福,成为一名称职的军人!——成都市的老兵张友田患癌去世,按照遗嘱,老人的眼角膜给了眼睛受伤的当兵的孙子.孙子张景阳告慰爷爷.

简介：我对孩子的行为负有不可推卸的责任,我向大家道歉.——武汉陈先生的10岁儿子把30层楼电梯的按钮按了个遍.陈先生贴出检讨书.

简介：你们的女儿在我这里过得好好的.——5年前,浙江余姚的吴女士移植了一位姑娘捐献的心脏.前不久,吴女士录下心跳的声音,打印了心电图,委托红十字会转交给姑娘的家人.

简介：我的天职就是救死扶伤，让我最后救一次病人吧！——江苏省沭阳县协和医院原副院长陈德权临终前，叮嘱家人捐出自己的眼角膜。

简介：摘要目的分析不同糖代谢状况患者脉搏波传导速度(PWV)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、及微量白蛋白尿(MA)等的检测结果。方法选取门诊及病房就诊诊断为糖调节受损（IGT）患者和2型糖尿病（T2DM）及正常糖耐量（NGT）组患者，每组各40例。以上患者均检测baPWV,hs-CRP及UACR等。结果血糖异常组（IGT+T2DM)病人，hs-CRP、UACR及baPWV数值异常阳性率明显高于血糖正常组。结论hs-CRP及UACR可能是影响动脉僵硬度的独立危险因素。

简介：目的探讨穴位按摩结合肢体功能锻炼对冠心病患者踝臂指数（anklebrachialindex,ABI）和脉搏波传导速度（pulsewavevelocity,PWV）的影响。方法将180例冠心病患者按Grace评分分为低危组（58例）、中危组（68例）和高危组（54例）3组。每组内再运用随机数字表法分为实验组与对照组,低危组分别为29例,中危组分别为34例,高危组分别为27例。对照组接受常规治疗护理及肢体功能锻炼训练,实验组在对照组基础给予穴位按摩。在干预前、干预7d、干预30d及干预90d测量各组患者ABI与PWV的数值。结果方差分析结果表明：两组在干预前、干预7d、干预30d及干预90d时ABI、PWV在低危、中危、高危组中,处理与时间交互效应比较,均P〉0.05,说明时间和处理无交互作用,即时间因素（1d、7d、30d、90d）不随分组（实验组和对照组）的不同而不同;在低危组中,时间主效应比较,均P〉0.05,差异无统计学意义;在中危、高危组中时间主效应比较,均P0.05,差异无统计学意义;在中危组、高危组中主效应比较,均P〉0.05）。结论穴位按摩结合肢体功能锻炼能有效改善冠心病患者外周动脉的血运情况,提升ABI、降低PWV。

简介：摘要目的探讨老年人颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)与左心室舒张功能不全的相关性。方法纳入于2019年5月至2019年10月进行健康体检的牛街西里社区年龄≥60岁的老年人384例。对入选体检者均行cfPWV和左心室舒张功能的超声心动图测定。根据超声心动图检查结果，将入选者分为舒张功能正常组(127例)和舒张功能不全组(257例)，比较两组临床资料、cfPWV的差异，采用Spearman相关分析评价cfPWV与主要临床变量间的相关性，二元logistic回归模型评估多个临床因素及cfPWV与左心室舒张功能之间的关系，ROC曲线计算cfPWV预测左心室舒张功能不全的截止点。结果舒张功能不全组的年龄、高血压和糖尿病患病率、空腹血糖、糖化血红蛋白、体质指数、收缩压、左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数均显著高于舒张功能正常组(均为P<0.05)。舒张功能不全组的cfPWV较舒张功能正常组显著升高[(11.9±3.5)m/s比(7.2±0.8)m/s，t＝-20.436, P＝0.000]。Spearman相关分析显示，cfPWV与E/E′呈显著正相关(R＝0.851, P＝0.000)。Logistic回归分析显示，cfPWV与左心室舒张功能不全显著相关(χ2＝46.999，P＝0.000)。ROC曲线分析显示，以8.65 m/s为截止点，cfPWV诊断左心室舒张功能不全的敏感度为83.7%，特异度为87.2%。结论老年人cfPWV与左心室舒张功能不全显著相关。

简介：摘要目的探讨阿托伐他汀对老年高血压患者血脂和血管弹性的影响及护理干预效果。方法老年原发性高血压患者96例,患者每晚口服20mg阿托伐他汀,同时对患者饮食、运动、心理、生活方式、药物应用等方面进行护理干预,为期3个月。于治疗前后分别测定每位患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脉压(PP)和臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)。结果通过护理干预,患者能坚持服用阿托伐他汀治疗,并能定期门诊复查。3个月后,患者的LDL-C、PP和baPWV与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预提高了老年高血压患者服用阿托伐他汀治疗的依从性。阿托伐他汀治疗不仅能降低老年高血压患者的血脂水平,还能有效改善患者的血管弹性。

简介：【摘要】目的：本研究旨在探讨IF通道阻滞剂对射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preservedejection fraction,HFpEF)患者动脉硬度、脉搏传导特异性的影响。方法：选取2021年03月-2023年5月在本院接受诊治的80例射血分数保留型心力衰竭，年龄在18-75岁之间，均接受过心脏超声检查，确诊为射血分数保留型心力衰竭。患者为研究对象，以数字随机表法均分成2组，对照组（n=40，常规心力衰竭治疗包括利尿剂，ACE抑制剂、ARB类或ARNI，β－受体阻滞剂），联合组（n=40，常规治疗基础上加用IF通道阻滞剂治疗），治疗6个月，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后，两组的LVEF水平比治疗前明显提高，而BNP水平比治疗前更低，且联合组指标水平改善幅度更大，脉搏传导特异性(baPWV)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、动脉硬度(ABI)较对照组明显降低，有统计学差异（P＜0.05）。联合组患者的不良反应发生例数高于对照组，但组间比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：对于射血分数保留型心力衰竭患者，采取联合方案（常规治疗基础上加用IF通道阻滞剂治疗）治疗，可有效改善射血分数保留型心衰患者的血管硬化程度明显改善、降低脉搏传导速度。改善心功能，联合用药不会明显增加不良反应，可提高疗效。

简介：当亚运走进人们的生活,人与人之间被某种情绪和冲动牵连在一起,社会中就多了一种关联。新鲜的故事,特别的人,因为无所不在的责任感,变得栩栩如生。

简介：把握学生的脉搏要求一切从学生出发，把学生作为教学的出发点，把学生的发展作为教学的终极追求。基于“以学定教”的理念，本文通过《光的反射》课例的观察，从教材解读、课堂片段回放与讨论思考该理念在小学课堂中的指导价值。

简介：摘要目的观察不同剂量的阿托伐他汀钙对冠心病患者踝臂指数(ABI)和脉搏波传导速度(PWV)的影响。方法选取我院2014年1月至2014年10月住院治疗的冠心病患者为研究对象，共纳入60例病历资料。按照数字随机法分为观察组和对照组各30例，所有患者入院后均给予冠心病的常规治疗，对照组口服瑞舒伐他汀钙10mg/晚，观察组口服瑞舒伐他汀钙20mg/晚，疗程为3个月，比较治疗前后两组患者血脂、ABI、PWV的变化，记录治疗期间急性心血管事件再发率。结果治疗期间观察组中3例患者因不良反应减退出研究，与治疗前比较，2组患者治疗后的TC、TG、LDL-C均较治疗前明显降低，而HDL-C升高；治疗后组间比较，观察组LDL-C低于对照组(P<0.05)；与治疗前比较，2组患者治疗后的ABI较治疗前明显升高，而PWV降低；治疗后组间比较，观察组ABI高于对照组，而PWV低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间对照组中30例患者共再次发生急性心血管事件17例?次，观察组共再次发生急性心血管事件10例?次，观察组急性心血管事件再发率显著低于对照组(P<0.05)。结论在能够耐受的前提下，冠心病患者采用瑞舒伐他汀钙强化治疗可更有效的降低血脂水平，有效恢复动脉血管弹性，使患者获得更多的治疗收益。

简介：摘要古人云“亲其师，信其道”。在教育实践中如何做到爱学生、激发学生的情感、让学生“亲其师”、“信其道”、达到“不教而教”呢？爱成了维系师生间教育的纽带。著名教育家吕型伟说过“教育需要爱，也要培养爱。没有爱的教育是死亡的教育，不能培养爱的教育是失败的教育。”爱构筑教育的生命线。师爱的表现方式不是浓烈的，而是润物细无声的，这是需要基于责任、理解、沟通之上。作为班主任必须和自己的工作对象以爱为桥梁，建立互通、互信的关系，而师爱的传导，互通互信的建立就要心理换位、目光传导、排优解难、活动渗透、语言沟通。

简介：研究表明，人可以通过骨传导感知到超声，并且一些听力受损患者也有超声感知的能力。骨传导超声感知在医学中的应用很多，在助听方面的应用尤其突出。为了比较骨传导超声助听器和传统的骨传导助听器的助听效果，本文采用了时域有限差分方法，分别计算单耳骨传导超声激励和单耳骨传导音频激励在头内形成的声场。实验结果表明：骨传导超声可同时激励双耳耳蜗，且传导能力优于骨传导音频激励。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者中正常白蛋白尿合并肾功能受损人群的肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）变化及其危险因素。方法以2015年1月至2020年5月在复旦大学附属华山医院内分泌科住院的1 567例T2DM患者为研究对象，其中男性953例，女性614例，平均年龄（60.9±13.2）岁，平均病程10（4，14）年。根据预估肾小球滤过率（eGFR）及尿白蛋白/肌酐（UACR）分为无慢性肾脏病（CKD）组［eGFR≥60 ml·min-1·（1.73 m2）-1且UACR<30 mg/g］、正常白蛋白尿的CKD（NACKD G3）组［eGFR 30~60 ml·min-1·（1.73 m2）-1且UACR<30 mg/g］、白蛋白尿伴肾功能未受损（ALB-CKD G1~2）组［eGFR≥60 ml·min-1·（1.73 m2）-1且UACR≥30 mg/g］和白蛋白尿伴肾功能受损（ALB-CKD G3）组［eGFR 30~60 ml·min-1·（1.73 m2）-1且UACR≥30 mg/g］，其中NACKD G3组46例，余各组按年龄、性别与之1∶3匹配138例。收集患者一般临床资料并计算体质指数（BMI），检测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等实验室指标并测定baPWV。组间比较采用t检验、非参数检验以及χ²检验。结果与正常蛋白尿者相比，T2DM患者合并微量白蛋白尿者和大量白蛋白尿者baPWV显著升高（P<0.01），其中大量白蛋白尿者baPWV又明显高于微量白蛋白尿者（P<0.01）。与无CKD组相比， ALB-CKD G1~2组、ALB-CKD G3组与NACKD G3组的baPWV均显著升高［（1 839.2±458.2）、（2 114.2±695.6）、（1 892.4±551.7）比（1 665.7±391.9）mm/s，P<0.01］，其中以ALB-CKD G3大量白蛋白尿亚组升高最为显著。ALB-CKD G3微量白蛋白亚组的baPWV仍明显高于NACKD G3组［（2 013.9±559.7）比（1 884.5±557.4）mm/s，P<0.05］。NACKD G3组的baPWV与ALB-CKD G1~2组大量白蛋白尿亚组差异无统计学意义（P>0.05），明显高于ALB-CKD G1~2微量白蛋白亚组［（1 884.5±557.4）比（1 788.4±351.7）mm/s，P<0.05］。非条件logistic回归分析表明，年龄［比值比（OR）=1.105，95%可信区间（CI）（1.013~1.605）］、女性（OR=1.198，95%CI 1.021~2.914）、BMI（OR=1.041，95%CI 1.009~1.104）和LDL-C（OR=3.771，95%CI 1.076~20.892）是正常白蛋白尿伴肾功能受损的T2DM患者baPWV升高的危险因素。结论正常白蛋白尿伴肾功能受损的T2DM患者较白蛋白尿不伴肾功能受损者存在更高的心血管事件发生和全因死亡风险，年长、女性、肥胖、LDL-C水平升高是其baPWV升高的危险因素。

简介：摘要目的探讨血管回声跟踪(E-tracking)技术对围绝经期妇女颈动脉单点脉搏波传导速度及膨大指数的检测及意义。方法围绝经期雌二醇下降组47例，围绝经期雌二醇正常组43例，应用E-tracking技术对颈动脉血流动力学进行量化分析来评估动脉硬化参数，包括脉搏波传导速度（PWVβ）及膨大指数(AI)。结果雌二醇下降组PWVβ与正常对照组相比较明显增高(p＜0.01)；雌二醇下降组AI与正常对照组相比较增高(p<0.05)；在雌二醇下降组中，分别将雌二醇与PWVβ、AI进行直线相关分析。结果发现，与PWVβ、AI呈负相关(r=-0.645；r=-0.156)。结论E-tracking技术能够判断围绝经期妇女早期动脉硬化，具有简便、快速、无创、测量结果精确的优点。

简介：周六，我急匆匆地做完作业，收拾好简单的行装。踏上了回家的路程。从县城到我们村只需两个小时。远远的我便望见了我们村庄的影子。在青藏高原，一般村庄都在山沟里，象我们村庄在山梁上的是不多见的。村庄北面是高大的老爷山，西南面是较小的娘娘山。听村庄里的老人讲：我们的祖先从山西大槐树下迁徙到这儿，

简介：在过去的一年里，准系统地位之争一直没有停息：有人说准系统是目前台式机的主流发展方向，也有人说准系统是一个过渡产品，还有人说准系统是一个处于边缘状态的产品。