简介：关于股骨干骨折，多数学者认为应采用手术内固定治疗。我院自1996年9月开展了此项手术。应用带锁髓内钉治疗了158例股骨干骨折，37例应用国产材料，121例应用进口材料。取得了满意效果。作者在应用过程中体会及发现了不少因缺乏了解或沿用以往的传统习惯而造成的错误。现报告如下。

简介：目的提高带锁髓内钉的治疗效果，减少术中术后的并发症。方法自1997年10月～2002年10月用带锁髓内钉治疗的170例股骨干骨折，随访6～18个月。结果股骨颈骨折2例，主钉折断2例，锁钉折断2例，锁钉松动退出3例，术后感染4例，骨折延迟愈合6例。结论带锁髓内钉是治疗股骨干骨折较好的治疗方法，分析产生合并症的原因后采取各种防治措施可明显降低并发症的发生率。

简介：随着交通创伤的增多，四肢骨折的发生率也逐年增加。在治疗方面，交锁髓内钉的应用极其广泛，有逐渐取代传统接骨板的趋势。由于交锁髓内钉术中操作不当引起的并发症的报道较常见，但交锁髓内钉取出术中并发症尚未发现报道。我科自2001年4月至2004年10月共取出各类交锁髓内钉93例，其中术中发生各类开发症11例，占11.8%，现总结报告如下。

简介：目的探讨带血管蒂腓骨移植治疗胫骨骨髓炎并骨缺损的效果.方法1990～2001年对36例胫骨骨髓炎并骨缺损的患者采用健侧(19例)和患侧(17例)带血管蒂腓骨移植(位)治疗,术后随访1～11年.参照Enneking系统对患肢进行功能评价,以正常肢体功能的百分数表示,对移植腓骨的转归,参照国际挽救肢体讨论会上制定的"同种及带血管骨移植放射学评价方法"进行评价.结果取健侧腓骨移植的患肢功能平均恢复86%,移植腓骨平均愈合时间为15周;骨髓炎复发1例,骨折及骨延迟愈合2例,平均41周移植骨明显变粗;取患侧腓骨移位的患肢功能平均恢复78%,移植腓骨平均愈合时间为16周;骨髓炎复发1例,骨折及骨延迟愈合3例,平均43周移植骨明显变粗;两组患肢功能恢复比较有统计学意义(P=0.041).结论带血管蒂腓骨移植(位)是治疗胫骨骨髓炎并骨缺损的较好方法,健侧腓骨移植功能恢复优于患侧.

简介：目的：探讨非扩髓型髓内钉在胫骨开放性骨折急诊手术中的治疗效果。方法：36例开放性胫骨骨折,男24例，女12例。年龄22～55岁，平均28．5岁。Gustilo分类Ⅰ度11例，Ⅱ度23例，Ⅲa度1例，Ⅲb度1例。均采用非扩髓型髓内钉固定骨折，一期闭合伤口。结果：随访6个月～36个月，平均16．8个月。6例发生软组织感染。经积极抗感染治疗后痊愈。无严重并发症。结论：开放性胫骨骨折使用髓内钉内固定有利于防止感染及创面外理，有利于术后关节功能锻炼及后期恢复。

简介：对于有移位的股骨髁上及髁间骨折的治疗一直是临床上较为棘手的问题.本院自1997年以来,采用GSH髁上交锁髓内钉治疗(英国Smith-Nephew公司产品),取得较好的临床效果.

简介：目的探讨顺行加压交锁髓内钉结合天鹅记忆接骨器(SMC)治疗股骨远端骨不连的临床疗效.方法18例股骨远端骨不连患者,采用顺行加压交锁髓内钉与SMC相结合内固定,确保不连端的牢稳固定,并利用SMC的植骨优势作用.植骨采用自体髂骨,骨移植形式为加垫法、夹板法、播种法相结合,充分发挥移植骨的骨诱导与骨传导作用,术后短期行CPM训练膝关节功能.结果所有患者随访12～48个月,平均18个月.18例全部获得骨性愈合,愈合时间3～6个月,平均4.8个月.术后膝关节活动范围由术前的平均84°(30°～135°)增加到101°(75°～135°).按Shelbourne疗效评定标准,优良率88.9%.结论利用顺行加压交锁髓内钉与SMC,并结合良好的自体髂骨移植技术,是治疗股骨下段骨不连的有效方法之一.

简介：作者简介叶明（1971-），女，本科,主管护师、护士长，主要从事创伤、显微骨科临床。摘要采用带锁髓内钉联合桡侧副血管蒂骨膜瓣转位治疗18例肱骨骨不连患者。结果18例均获随访，时间9～22个月，所有骨不连均愈合，时间3.2～5.5个月。肩关节功能评定优12例，良5例，差1例。结论伤口无感染，无神经损伤，疗效可靠。提出术前加强心理护理及正确的术前准备，术后严密观察患肢末梢血循环、感觉、活动情况，预防钉孔处感染，加强饮食护理及功能锻炼，可有效地减少并发症，促进患肢早日恢复功能，从而提高患者的生活质量。

简介：目的比较采用经皮克氏针引导小切口与传统方法插入股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用前瞻性研究，将2004年1月～2005年3月收治的51例股骨转子间骨折患者随机分为微创组和传统组，均予以闭合复位，其中微创组在完成复位后经皮自大转子顶点打入1枚克氏针置于股骨近段髓腔中央，后做皮肤小切口，在克氏针引导下插入PFN；传统组患者按常规方法置入PFN固定。记录两组的手术时间、术中失血量、切口长度、影像增强仪曝光时间、术后住院时间和骨折愈合时间并进行比较。结果微创组平均手术时间,失血量、切口长度分别为77．20min、104．20mL和5．12cm，均明显低于传统组（分别为108．84min、240．38mL和11．79cm），差异有显著性意义（P〈0．01）；微创组影像增强仪曝光时间高于传统组（P〈0．01）；两组患者骨折临床愈合时间和平均住院时间无显著差异（P〉0．05）。两组所有骨折均愈合，无延迟愈合与不愈合。结论与传统手术方法相比，经皮克氏针引导小切口插入PFN治疗股骨转子间骨折是一种更加微创的内固定手段，早期临床疗效更令人满意。

简介：摘要目的探讨经皮锁定桥接钢板技术和带锁髓内钉技术在复杂性胫腓骨骨折治疗中的临床疗效，为临床提供参考。方法2005年3月～2009年7月，采取经皮锁定桥接钢板内固定术（I组，23例）和带锁髓内钉术（II组，18例）治疗41例胫腓骨复杂性骨折。结合闭合复位，分别对I，II两组手术时间、术中出血量、手术透视时间、术后肿胀消退时间、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症率、术后疗效进行对比观察。结果I，II两组的手术时间、手术透视时间、住院时间、24周骨折愈合、术后并发症率、术后疗效无显著统计学差异，术中出血量、术后肿胀消退时间、24周愈合两组有显著统计学差异。结论经皮桥接锁定钢板技术和带锁髓内钉技术都是治疗复杂性胫骨骨折的好方法，经皮桥接锁定钢板技术在治疗复杂性胫骨骨折时具有明显的优势，降低了对骨折处血运的干扰,减少了术中出血量，减轻了术后患腿肿胀程度，促进了骨折愈合。

简介：

简介：胫骨平台骨折属膝关节内骨折，往往可以导致膝关节的不稳定和功能障碍、内翻或外翻、创伤性关节炎。适当的时机与治疗方法对减少后遗症极为重要。现将本院1994年～2003年收治的52例胫骨平台骨折治疗经验总结如下。

简介：破天荒：宋代孙光宪《北梦琐言》中说，唐代科举制度规定，凡是考进士的人都由地方解送如京。当时湖北荆州南部地区连续四五十年竟然没有一个考中进士的。于是人们称荆南地区为“天荒”，意思是混沌未开的原始状态，或是荒远落后地区，讥笑那里几十年没能考上一个进士。宣宗大中四年，

简介：杨Sir何许人?吾校语文老师也。这位年近六旬的老太太,据说自年轻时就是校长旗下的一员虎将,年年带优秀班级,从她手下“刑满释放”的学生,大部分都能成正果,考上数一数二的省重点。杨Sir也不是个谦虚的人,她自称所向披靡——没有她教不会的学生。

简介：供者来源增加，特别是非血缘的骨髓／干细胞供者。更多的干细胞来源，包括脐带血。降低强度的预处理提高了老年和一般情况较差患者同种异基因移植的安全性。移植物处理可以(体外)选择并扩增细胞群来发挥特定功能(抗病毒或抗白血病作用)。

简介：我院于1996年5～9月采用自体骨髓混合HLA半相合异基因骨髓移植治疗非霍奇金淋巴瘤和晚期肺癌各1例。白体骨髓移植(ABMT)极期是整个护理过程中的关键，现将护理体会报告如下。

简介：摘要目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果，提高胫骨平台骨折的治愈率，降低伤残率。方法回顾分析本院2002年1月～2009年1月收治的153例胫骨平台骨折手术后患者资料，骨折类型按Schatzker分型［1］，其中I型1例，Ⅱ型48例，Ⅲ型47例，Ⅳ型32例，V型16例，Ⅵ型9例。手术采用开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨。探讨临床分型、治疗措施与预后的关系。结果本组153例，平均随访17个月(6～28个月)。按Merchant评分标准，优104例，良29例，可16例，差4例，优良率86.9％。结论外科手术对移位的胫骨平台骨折治疗是十分有效的方法，术中骨折尽可能的解剖复位、可靠的内固定、术中尽可能保护和修复软组织结构、术后正确的关节功能锻炼是影响患者术后疗效的主要因素。

简介：胫骨干骨折不愈合常见并可以引起伤残。可能需要多次手术治疗，从而延长了住院时间，并且在达到愈合或最终做截肢之前可以有多年的残疾。大多数胫骨骨折在初始治疗后能够愈合，但是所有治疗过胫骨骨折的医生都曾见到过胫骨骨折不愈合。能早期认识到不愈合的可能性，随之早期进行干预，将会缩短最终愈合的时间，也减少了医生和患者所受到的折磨。本期教程讲座将对胫骨骨折延迟愈合进行全面分析，并介绍可供选择的治疗方法来处理不同形式的临床难题。

简介：如果一款看似经典高雅工艺精湛的家装作品，因为装饰面板上密密麻麻的钉孔而变得粗糙，那么再独特的设计、再美丽的色彩都将变得暗淡无光。在人们越来越追求完美的今天，怎样提高装饰施工工艺，避免钉孔和钉头外露而影响施工效果，的确是一个让装饰公司、施工队伍和用户均倍感头痛的问题。

简介：普通图钉落在地上时针尖往往会向上竖起．很不安全。而且一旦钉人物体．很难拔出。因此我设计了管状图钉以及配套的助钉器。