简介：我院自从2000年1月至2003年12月使用髓内扩张自锁髓内钉治疗胫骨干骨折50例，疗效满意，现报告如下。

简介：目的：观察交锁髓内钉在胫骨骨折中的治疗效果。方法：1999年2月至2002年2月对72例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗。男51例，女21例，年龄18—66岁，闭合性骨折64例，开放性骨折4例，陈旧性骨折1例，胫骨骨不连3例，开放性骨折采用非扩髓髓内钉，闭合性骨折采用扩髓髓内钉。结果：全部72例得到随访，骨折全部愈合(其中有一例术后5个月再次外伤后致髓内钉断裂，更换髓内钉后骨折愈合)。膝踝关节活动正常，无感染。结论：交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，早期活动，感染率低等优点。是一种较好的内固定方法。

简介：目的:观察交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折疗效.方法:采用小切口开放复位交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折31例.结果:经术后8个月～2年的随访,所有骨折均达骨性愈合,平均骨愈合时间3.4个月.结论:交锁髓内钉治疗是一种操作安全、方便、创伤小、愈合快的方法.

简介：目的总结交锁髓内钉在胫骨骨折不愈合治疗中临床应用初步结果和手术技巧,并分析其适应证的选择和疗效.方法自2001年10月至2003年3月共采用交锁髓内钉合并植骨术治疗32例胫骨骨折不愈合病例,其中男性22例,女性10例,年龄27～48岁,平均年龄33岁.术前,2次手术的5例,1次手术的27例.踝前板固定的8例,解剖板固定的6例,普通钢板固定的3例,加压钢板固定的8例,外固定架固定的7例.术中有一助手把持描准器,抵消重力影响使之与胫骨冠状面平行,确保锁钉一次成功.结果对32例患者骨折愈合情况,静力固定改动力固定的时限选择、交锁髓内钉的特点以及对骨折愈合的影响进行分析.术后12～16周连续骨痂通过骨折线改动力固定,术后7～11个月骨折完全愈合.所有病例双下肢等长,负重无疼痛,无跛行,关节功能正常.结论交锁髓内钉合并植骨治疗胫骨骨折不愈合,适应证宽,对血运破坏小,及时改静力固定为动力固定,使应力轴线上的骨痂及植入物不断加强和改造,骨折愈合牢固,关节功能恢复好.

简介：胫骨干骨折是创伤外科常见病之一,近10年来我院采用吴岳嵩教授发明的矩形髓内钉内固定治疗胫骨干骨折,收到较好疗效,现报告如下。1临床资料本组186例,其中男154例,女32例,年龄15～75,平均32岁。致伤原因:车撞伤115例,坠落伤50例,跌打伤21例。骨折类型:多段骨折5例,横型82例,斜形76例,

简介：背景：胫骨远端干骺端骨折的治疗存在争议。本研究的目的是评价髓内钉治疗距踝关节5cm内的胫骨远端于骺端骨折的疗效。方法：在过去的16个月内，两个研究所共对36例距踝关节5cm内的胫骨骨折采用扩髓髓内钉远端通过2或3个锁钉固定进行治疗。10例波及踝关节的骨折，在采用髓内钉治疗之前，附加螺钉固定。通过复习影像学资料，观察术后即刻、最终力线及骨折愈合情况。采用36短表（shortform-36，SF-36）及肌肉骨骼功能评估（musculoskeletalfunctionassessment,MFA）问卷对功能结果进行评价。结果：可接受的放射学力线的定义为任何平面的成角畸形〈5°，本组33例患者（92％）达此标准。从术后即刻到末次随访时，无一例患者的X线片上显示力线改变。并发症包括：深部感染1例，在髓内钉操作时医原性骨折1例。6例失访。余下的30例忠告的骨折平均愈合时间为23．5周。3例合并创伤性骨缺损需要二次手术行自体骨植骨的患者，骨折平均愈合时间为44．3周。19例在最短1年，15例在最短2年（平均4．5年）对功能结果进行评价。术后1年，尽管骨折愈合且力线良好，但仍有几个方面功能受限。但随时间的推延，MFA评分还在提高。结论：髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折是一个安全、有效的方法。单纯波及踝关节的骨折不是髓内钉治疗的禁忌证。随时间的推延功能结果还在改进。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：关于这个主题的文献质量不高,因此很难得出一个结论,究竟是扩髓钉还是不扩髓钉的效果更好.这个报告提示:对于开放或闭合性胫骨骨折,两种治疗方法在骨愈合率和并发症上没有统计学差异.建议对患者的功能和生活质量进行更深入和详细的评价和分析研究.

简介：目的：探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：1998年4月－1999年8月使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折32例，其中开放性骨折21例，闭合性骨折11例。手术均采用不扩髓方法。结果：经7－24个月随访，1例发生延迟愈合，余均达到骨折愈合。骨折愈合时间平均20周，无感染、断钉及膝关节功能障碍发生。结论：带锁髓内钉为轴性及弹性固定，可以有效稳定骨折，创伤小、愈合率高，是治疗胫骨骨折的较好方法，易于在各级医院开展。

简介：目的总结交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后康复护理的护理经验。方法回顾性总结和分析78例交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后体位、病情观察、饮食及康复训练指导的护理措施。结果78例患者住院期间无1例发生并发症，切口术后14天拆线，均为甲级愈合，出院时均可在拐杖辅助下独立行走。无膝关节活动受限，无骨折畸形愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂现象，无继发性骨筋膜间区综合征。骨折愈合时间为13-22w，平均15．5w，仅1例骨折延迟愈合。结论做好术后康复护理是减轻患者痛苦，降低并发症发生，提高手术成功率的主要措施。

简介：目的分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症的原因，并提出防治措施。方法2002年1月至2005年6月应用胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折131例，均采用扩髓及静力性固定。结果本组术后并发症21例，并发症发生率为16．0％，随访1年以上。其中感染3例，延期愈合5例，远段锁钉放置失败5例，锁钉断钉1例，退钉2例。拇长伸肌腱损伤1例，内外翻畸形2例，术后膝前痛2例。结论熟练掌握交辅髓内钉操作．严格掌握适应证可以减少并发症，提高疗效。

简介：

简介：2002年4月-2004年5月，我科收治胫腓骨骨折49例，其中采用胫骨旋入式自锁髓内钉固定15例，取得满意效果，现报告如下。

简介：摘要目的探讨应用切开复位交锁型髓内钉内固定手术治疗胫骨骨折的护理方法及意义。方法术前注重心理护理和做好充分准备；术后指导功能锻炼，预防并发症发生，出院指导。结果应用切开复位交锁型髓内钉内固定手术治疗胫骨骨折效果满意，28例胫骨骨折患者均能治愈出院，随访14个月，无筋膜间室综合征或膝关节伸曲障碍及断钉、弯曲等现象发生。结论做好术前准备是保证手术顺利的开端，术后严密观察和细心护理是促进患者康复的重要环节。

简介：

简介：目的分析探讨旋入式自锁髓内钉在治疗胫骨干骨折的疗效。方法采用昆明市延安医院骨科熊鹰等人设计研制的旋入式自锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折26例。结果经3个月-18个月随访，26例中除1例因术后3个月再次跌伤致断钉、再发骨折，改用钢板内固定外，其余骨折全部临床愈合，骨折愈合时间6个月～10个月(平均8个月)，膝关节伸屈功能及行走恢复正常。无一例发生钉道感染、骨不连、疲劳断钉及创伤性滑囊炎等。结论旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折是一种较有效的内固定方法，疗效肯定，且具有操作简单、创伤较小、固定可靠、骨折愈合顺利、并发症少等优点。

简介：目的应用髁交锁逆行股骨髓内钉(condyleretrogradefemurintramedullanail,CRFIN)治疗股骨髁间骨折,探讨其手术适应证及疗效.方法2003年6月至2005年6月应用CRFIN治疗股骨髁间骨折12例,男9例,女3例;年龄25岁～48岁,平均35.2岁.AO分型B2型2例,C1型7例,C2型3例,其中3例合并髌骨骨折,3例合并股骨中段骨折.采取切开复位CRFIN内固定术.结果平均手术时间85.2分钟.全部病例获得随访12月～24月,平均16月.患者愈合平均时间15.2周(11周～23周),完全负重时间16.5周.术后发生关节僵硬1例,无感染、固定松动、断钉及失败病例.术后一年HSS评分平均88.3分(58分～97分),其中优8例、良3例、中1例.优良率91.2%.结论CRFIN为治疗股骨远端髁间骨折提供了一种新的治疗方法,特别是对常规方法难以处理的骨折.但是股骨髁间骨折发病率不高,还需要一定的病例和随访的积累才能确定其疗效.

简介：目的探讨交锁髓内钉内固定结合收集开髓、扩髓操作时产生的胫骨干骺部骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法对2000年1月～2005年3月采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连41例，并进行临床观察和总结。结果随访5～24个月，平均10个月，41例胫骨骨折骨不连均获得愈合，平均临床愈合时间5．5个月。伤口无感染，膝、踝关节功能恢复良好，疗效根据Johner—Wruhs评定：优28例，良9例，可3例，筹1例，优良率为90．2％。结论采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连，避免了取自体髂骨的并发症，该方法操作简单，实用性强，同样适用于新鲜胫骨骨折的治疗。

简介：目的通过对胫骨远端骨折改进型交锁髓内钉和解剖钢板内固定的生物力学研究,为临床应用提供科学依据.方法尸胫骨6具,固定后通过胫骨骨折内固定的轴向压缩试验,三点弯曲试验,扭转力学性能试验来进行两种固定方法的生物力学研究.结果改进型交锁髓内钉与解剖钢板在骨折固定上有优势,尤其在应力遮挡保护率方面有较大的优势.结论髓内钉设计合理,操作简单,固定确实,手术创伤小,并发症少,是治疗胫骨远端骨折的理想内固定物之一.

简介：目的：介绍一种治疗儿童胫腓骨干骨折的方法。方法：用矩形髓内钉固定治疗儿童胫腓骨骨折12例，其中陈旧性骨折4例，余为新鲜骨折；横型骨折3例，短斜型骨折6例，螺旋型骨折1例，多段骨折2例。结果：12例均获随访，随访时间6个月～4年，平均2年。骨愈合时间45～80天，平均50天。无1例延迟愈合或不连，关节功能良好。结论：该方法具有损伤轻、操作简单、术后康复快等优点。

简介：目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨多段骨折的疗效。方法1998年6月～2005年7月采用交锁髓内钉加钢丝或记忆合金卡环固定治疗32例肱骨多段骨折患者。其中分叉钉固定20例，远端带锁钉固定12例；顺行固定22例，逆行固定10例。结果32例患者术后获8～24个月（平均16个月）随访。31例患者获骨性愈合，愈合率为96．9％。骨折愈合时间为12～48周，平均24．5周。肩关节活动按Neer功能评定法评价：优21例，良6例，可4例，差1例，优良率为84．4％，肘关节活动均正常。结论交锁髓内钉加钢丝固定是治疗肱骨多段骨折的一种较好方法，其固定牢靠，能最大限度地恢复患者肩、肘关节功能。