简介：【摘要】目的：分析为腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者合理开展快速康复外科护理的实际效果。方法：选取本院收治的腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者共计78例，应用随机数字表法分为参照组与试验组各39例，在研究期间分别为其开展常规护理与快速康复外科护理。对比其效果。结果：试验组患者其术后恢复期间的住院用时、首次下床时间、首次进食时间等数据皆明显少于参照组（P＜0.05）；试验组患者其相关并发症总出现率数据也明显少于参照组（P＜0.05）。结论：临床上为腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者合理提供快速康复外科护理既有助于缩短患者术后相关恢复用时，又能够减少并发症出现风险，推荐参考。

简介：

简介：摘要收集2012年1月至2019年1月本院行肾上腺皮质癌切除术的11例患儿的病历资料，分析及讨论儿童肾上腺皮质癌切除术的麻醉管理经验。麻醉诱导：静脉注射阿托品0.01 mg/kg、地塞米松2～5 mg、丙泊酚2～3 mg/kg、舒芬太尼0.3～0.5 μg/kg或芬太尼1～2 μg/kg、罗库溴铵0.5 mg/kg或顺式阿曲库铵0.1～0.2 mg/kg。超声引导下行桡动脉穿刺置管术和股静脉穿刺置管术，持续监测动脉血压。置入食管测温探头持续监测体温，置入尿管监测尿量。气管插管术后行间歇正压通气，吸入氧浓度60%～100%，氧流量2～3 L/min，潮气量7～10 ml/kg，通气频率20～26次/min，吸呼比1∶(1.5～2.0)，气道压16～20 cmH2O，维持PETCO2 35～45 mmHg。麻醉维持：吸入2%～4%七氟烷和/或静脉输注丙泊酚0.10～0.15 mg·kg-1·min-1，静脉输注瑞芬太尼0.2～0.5 μg·kg-1·min-1，术中维持血流动力学在正常范围内波动，维持BIS值40～60。结扎肿瘤周围血管至完整切除肿瘤前，静脉输注氢化可的松琥珀酸钠5～10 mg/kg。术毕持续静脉输注舒芬太尼0.75～1.00 μg·kg-1·d-1或芬太尼7.5～10.0 μg·kg-1·d-1镇痛至术后48 h。所有患儿麻醉过程平稳，术后顺利拔除气管导管，均存活至今。儿童肾上腺皮质癌切除术的麻醉管理需要熟知儿童肾上腺皮质癌的临床特征及病理生理特点，关注围术期激素水平变化并及时调整患儿内环境，维持麻醉平稳，减少应激反应是麻醉管理的关键。

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简介：摘要 目的 : 对综合护理模式在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期内的应用效果进行研究。 方法 : 对 2014 年 12 月到 2016 年 6 月间来医院就诊并进行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的患者抽取了 124 名 , 随机分为观察组和对照组 , 每组分为 62 例。对照组给予了综合护理模式的干预治疗，观察组给予常规的泌尿外科手术期护理干预。对两组患者的下床时间、进食时间、输液时间等进行了观察和记录。 结果： 经过对两组患者的平均下床时间等进行了记录后，发现无论是进食、输液、术后住院等等，从疗效上观察对照组均好于观察组，差异有统计学意义（

简介：<正>目的:美国泌尿外科协会(AUA)指南中要求,不管哪种手术方法对于膀胱肿瘤的治疗都应力求尽可能的彻底切除。该课题研究的目的是讨论经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)对于所有可见的膀胱肿瘤的彻底切除率。方法:本研究回顾性调查在4周内行第2次TURBT的患者资料,收集包括残余肿瘤位置、数量、分期、分级在内的数据,在排除第1次TURBT手术时已有肌层浸润及当时确定肿瘤未彻底切除的患者后,对剩余患者的数据进行分析。结果:共收集到47例符合选择标准的患者,其平均年龄75岁。初次行TURBT时,35例(75%)患者为高分级肿瘤,12例(25%)为低分级肿瘤。在符合标准的47例患者中,24例(52%)为Ta期,23例(48%)为T1期。分析第二次TURBT手术的33例(70%)患者在初次手术中均未完整切除肿瘤,其中10例(30%)有肉眼可见的原手术部位残

简介：摘要目的探讨椎管肿瘤切除术的护理。方法通过术中的护理及配合进行验证。结论手术配合护士应熟悉手术步骤，了解手术的术式、方案及配合要点，以及扎实的理论基础、良好的沟通技能、丰富的临床经验、果断的判断能力、娴熟的配合技巧，才能保证手术的顺利成功。

简介：摘要目的探讨椎管内麻醉与气管插管静吸复合全麻在卵巢肿瘤切除术中的临床应用。方法回顾分析我院2015年5月—2016年5月之间收治的20例卵巢肿瘤切除术患者，平均分为对照组与观察组，分别采取椎管内麻醉与气管插管静吸复合全麻。结果对照组患者中，麻醉诱导时间为2～9min，平均时间（5.02±2.33）min，术后头痛2例，腰痛1例，并发症率为30.00%；观察组患者中，麻醉诱导时间为3～10min，平均时间（5.67±2.21）min，术后咳嗽2例，声音嘶哑2例，并发症率为40.00%。结论椎管内麻醉适用于手术切口在脐以下且肿瘤不大的患者，气管插管静吸复合全麻适用于心肺功能不全且肿瘤巨大的患者。

简介：摘要目的探究巨大纵隔肿瘤切除术的护理。方法对我院接受巨大纵膈肿瘤切除术的39例患者的完整资料进行查看与分析研究，资料收集时间为2016年5月~2017年6月，总结整个治疗过程的护理经验，主要包括术前准备护理、心理护理、生命体征监测护理、疼痛护理和引流管护理等。结果全组无死亡病例，术后出现13例并发症，其中心律失常6例、肺动脉栓塞1例、复张性肺水肿4例、呼吸衰竭2例。经过对症治疗后恢复良好，所有患者康复出院。结论巨大纵隔肿瘤切除术应用于纵隔肿瘤患者治疗要做好护理配合工作，从全方位护理操作有助于消除患者紧张忧虑情绪，保障患者的生命安全，值得推广应用。

简介：摘要目的讨论胸腔镜纵隔肿瘤切除术。方法对患者使用腔镜微创手术方法进行治疗。结论术中应注意辨认重要的解剖标志，如认清楚上腔静脉、无名血管、膈神经、主动脉弓等标志，不得损伤。避免不必要的大出血。

简介：摘要目的探讨解剖性后腹腔镜切除术在肾上腺肿瘤患者治疗中的应用效果。方法选取2016年1月至2021年1月解放军总医院第三医学中心泌尿外科收治的肾上腺肿瘤患者112例作为研究对象，按照双盲法将患者随机分为对照组和研究组，每组56例。对照组患者采用经腹入路腹腔镜治疗，研究组患者则采用解剖性后腹腔镜治疗，比较2种手术方式术后临床指标的变化；采用酶联免疫吸附实验检测患者术前和术后6 h血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等炎性因子水平；采用美国Medica电解质分析仪检测患者血清Na+和K+及HCO3-水平；同时观察患者预后及并发症发生情况。结果研究组手术时间、引流管放置时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。研究组术后血清IL-6、IL-1β、hs-CRP水平明显低于对照组，Na+、HCO3-水平低于对照组，K+水平则高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。研究组术后并发症发生率［14.29%（8/56）］明显低于对照组［14.29%（8/56）］，差异有统计学意义（χ2=3.953，P=0.047）。术后随访6个月2组患者均未出现复发或转移。结论解剖性后腹腔镜切除术治疗肾上腺肿瘤能够更好地减轻手术对患者造成的创伤，减少对患者内环境的影响，有效促进其术后康复进程，且具有更高的安全性。

简介：目的探讨综合性护理方法在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用效果。方法60例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合性护理方法。比较两组焦虑、抑郁评分以及并发症发生率。结果两组患者护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分明显低于护理前,且观察组评分低于对照组（P〈0.05）。观察组围手术期并发症发生率为3.3%,明显低于对照组的20.0%（P〈0.05）。结论综合性护理方法有利于改善后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的不良心理状态,降低并发症发生率,促进患者康复,值得推广应用。

简介：目的初步总结机器人辅助腹腔镜治疗复发肾上腺肿瘤的经验，分析其临床效果。方法回顾性分析2015年5月至2018年1月5例于我院接受机器人辅助腹腔镜经腹腔途径复发肾上腺肿瘤切除术治疗患者的临床资料，昕有患者既住均有后腹腔镜肾上腺手术史。结果5例手术均获得成功，无副损伤及中转开放。本次手术距上次手术时间10～121个月，平均22个月。肿瘤位于左侧2例、右侧3例，直径1．5～13．0cm，平均5．3cm。5例中副神经节瘤3例、皮质腺癌1例、肝癌肾上腺转移肿瘤1例。手术时间102～245min，平均169min。术中出血量10～150n、1，平均56ml，术中均未输血。昕有患者并发症评分均为ClavicnDindo1级。术后住院5～9d，平均7．2d。随访8～37个月，肝癌肾上腺转移肿瘤患者8个月后复发，余1例患者随访期内均无复发。结论经腹腔途径机器人辅助腹腔镜显示清晰、操作精细，且避免了从原手术入路操作，切除复发的肾上腺肿瘤具有技术上的可行性，但其对肿瘤控制的有效性仍需更大的样本量来证实。

简介：目的总结经腹腔、经后腹腔途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床经验.方法2001年12月～2004年12月,我院施行腹腔镜肾上腺切除术56例.采用经腹腔途径肾上腺肿瘤切除术10例,腹部取3个trocar穿刺入路,切开侧腹膜和肾周筋膜,在肾上极内上方分离肾上腺或瘤体,结扎速结合超声刀将肿瘤切除.经后腹腔途径切除肾上腺肿瘤46例,腰部取3个trocar穿刺入路,用自制的气囊扩张后腹腔,切开肾周筋膜,在肾上极内上方分离肾上腺或瘤体,结扎速结合超声刀将肿瘤切除.结果10例经腹腔途径中3例因腹腔广泛粘连中转开放手术,46例经后腹腔途径中1例因下腔静脉损伤大出血中转开放手术.余52例术中出血量20～200ml,平均70ml,均未输血.手术时间40～200min,平均110min.术后住院3～8d,平均5.4d.52例随访6～36个月,平均8个月,未见肿瘤复发和转移.结论腹腔镜肾上腺切除术效果确切,损伤小,术后恢复快,住院时间短,是肾上腺手术的首选术式.

简介：摘要：目的：实验将针对腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期患者应用FTS理念，进一步提升护理成果。方法：实验选取腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2019年6月～2020年5月收治的患者，通过随机数字表设计方案完成分组，对68例患者的病情变化做好记录。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为FTS理念，分析护理成果。结果：从护理质量上看，观察组患者的康复情况优于对照组，即在首次下床活动、进食时间、住院时间上用时更短。与此同时，在并发症调查上，观察组患者的发生率为5.9%（2/34），低于对照组的14.7%（5/34），差异具有统计学意义。结论：采用FTS理念有助于腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期患者的病情康复，可缩短治疗期，提升康复期安全，具有临床推广价值。

简介：【摘要】目的：对肾上腺肿瘤患者应用后腹腔镜切除术与开放手术治疗的临床疗效进行比对研讨。方法：本实验选取的104例肾上腺肿瘤患者均是我院2020年2月-2021年2月期间收治的，以入院先后顺序将其分成讨论组（n=52）行后腹腔镜切除术治疗和参照组（n=52）行开放手术治疗，对两组患者的临床各指标及并发症发生情况比较分析。结果：相比参照组，讨论组患者的手术时间、术后引流时间、住院时间均更短，术中出血量更低，指标数据差异显著（P

简介：【摘要】目的：评价综合性护理方法在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者中的使用价值。方法：选择我院2020年9月至2021年9月期间就诊的84例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者，根据随机数字表法进行分组，对照组与观察组各为42例，对照组采用常规护理，观察组应用综合性护理，将两组后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的护理效果进行比较。结果：观察组的并发症（腹痛、急性肺水肿、皮下气肿和肾上腺危象）发生率（4.76%）低于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。观察组的SAS评分（42.22±6.32）分和SDS评分（42.18±6.55）分低于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。结论：综合性护理方法可以改善后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的恢复效果，有利于降低并发症，值得在临床中推广使用。

简介：目的比较腹膜后腹腔镜肾上腺部分切除术与全切除术治疗肾上腺醛固酮瘤的治疗效果。方法回顾性分析我院94例醛固酮瘤临床资料。34例行后腹腔镜下肾上腺全切除术,60例行后腹腔镜下肾上腺部分切除术。术后随访6～60个月,平均24.5个月。结果行肾上腺全切组手术时间（40.0±12.0）min,术中失血量（23.5±9.5）ml,拔引流管时间（2.5±1.2）d,肿瘤大小（20.0±5.0）mm,术后住院天数（6.5±2.0）d。行肾上腺部分切除组手术时间（48.0±13.0）min,术中失血量（25.5±10.0）ml,拔引流管时间（2.8±1.4）d;肿瘤大小（18.5±4.5）mm;术后住院天数（7.0±2.5）d。肾上腺全切除组和部分切除组的肿瘤大小、术中失血量、住院时间和拔引流管时间差异无统计学意义（P〉0.05）。全切除组手术时间短于部分切除组（P〈0.05）。全切组术和部分切除组术后有效率分别为100%（34/34）和96.7%（58/60）,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单发肾上腺醛固酮瘤适合于肾上腺部分切除术,肿瘤多灶性是保留肾上腺组织手术治疗无效的主要原因。对于部分切除术治疗无效患者,再次行患侧肾上腺全切除或肿瘤切除均可获得良好疗效。

简介：摘要：目的：探究循环护理理念在腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术护理中的应用效果。方法：选择 2018年 1月到 2019年 1月间，在本院接受腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者进行调查 。结果：两组患者手术情况对比并无统计学差异性： P＞ 0.05，但是观察组患者术后导尿管留置时间、引流管放置时间、住院时间均短于对照组，差异性比较： P＜ 0.05。而且观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异性对比： P＜ 0.05。结论：循环护理在腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术中应用价值确切，能够促进患者尽快恢复健康，值得推荐。循证护理可帮助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者术后减少不良情绪和并发症的发生 ,改善预后。

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