简介：摘要

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简介：摘要目的研究超声引导椎旁联合骶管阻滞在预防输尿管结石体外碎石术肾绞痛中的应用。方法回顾性分析本院2018年6月至2019年1月因输尿管结石行体外冲击波碎石患者100例。观察组为超声引导椎旁联合骶管阻滞后体外碎石患者53例；对照组为直接进行体外碎石患者47例。收集所有纳入研究的患者的性别、年龄、结石大小、肾绞痛、血尿、感染、治疗中断、结石清除率等资料进行分析。结果两组患者在年龄、结石大小、性别比例、治疗后1个月结石清除率上差异无统计学意义(P>0.05)，观察组1周结石清除率稍高于对照组，但差异无统计学意义。在肾绞痛及其他并发症方面，观察组术中无肾绞痛发生(对照组7例，P＝0.004)。术后观察组10例患者、对照组14例患者发生肾绞痛。两组术后一过性肉眼血尿、低热、眩晕、恶心呕吐、胸闷发生率差异均无统计学意义。结论椎旁阻滞联合骶管内麻醉预防ESWL中肾绞痛的发生。

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简介：〔摘要〕目的：研究和观察超声引导 下床旁鼻空肠管置入术在危重患者肠内营养中的应用的可行性 。方法：选取 2018 年 3 月 ~2019 年 3 月入住 于我院重症加强护理病房 (ICU) 的 50 例接受鼻空肠管置入术的 患者作为研究对象。将其随机分为对照组（盲插鼻空肠管置入术）和实验组（超声引导下床旁鼻空肠管置入术），每组各有 25 例患者，分别观察两组患者导管置入术的成功率。 结果：两组结果进行对比，两组实验结果差异具有统计学意义 （ P< 0.05）。 结论：传统的盲插鼻空肠管置入术与新型的超声引导下床旁鼻空肠管置入术相比，新型的超声引导下床旁鼻空肠管置入术可以明显提高鼻空肠管置入术的成功率，降低患者的二次伤害的可能性，从而减轻患者的痛苦，因此该方法可以作为危重患者肠内营养的首选肠管置入方法，值得在各级医院积极推广和应用 。

简介：摘要目的评价超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下肺癌根治术中的临床应用价值。方法选取我院2018年3－12月择期行胸腔镜下肺癌根治术的患者60例，随机划分为A组（全麻复合胸椎旁阻滞）、B组（全麻复合硬膜外麻醉）、C组（全身麻醉），各20例。比较各组患者血流动力学指标。结果各组患者T0时刻MAP比较差异不显著（P＞0.05）；和T0相比，A组T1-T8时段MAP、HR无显著改变（P＞0.05），但B组和C组波动幅度差异显著（P＜0.05）；C组T3-T6时刻BIS值均低于A组和B组，各数据间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，A组麻醉药剂量及苏醒时间少于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜下肺癌根治术采用超声引导下胸椎旁神经阻滞能够有效改善机体血流动力学指标，安全可靠。

简介：【摘要】  目的：研究超声引导下胸椎旁神经阻滞( TPVB) 复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛效果及免疫细胞功能的影响。方法：选取于2020年1月—2023年1月于本院拟行胸腔镜下肺癌切除术治疗的84例肺癌患者纳入研究对象，随机分为对照组（n=42）和观察组（n=42），对照组进行全身麻醉后在胸腔镜下进行肺癌根治术，观察组在超声引导下TPVB复合全身麻醉进行肺癌根治术。对比术后两组的镇痛情况和免疫细胞功能情况，对比手术过程中两组的用药情况。结果: 观察组术后6小时、一天、两天的VAS评分均低于对照组( P＜0.05) ， 观察组术后的自然杀伤细胞、CD3+和CD4+均高于对照组(P＜0.05)，手术过程中 观察组的七氟醚和舒芬太尼的使用剂量均低于对照组(P＜0.05)。结论: 超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛效果明显，能够降低阿片类药物的使用剂量，并且对免疫细胞功能的影响较小。

简介：了解字义,往往要从形体着手,汉语形声字占绝大多数,因此又特别要注意形旁。形旁的含义搞错,便会望文生义地把字义也搞错。比如单人旁的字“体”“伸”“健”“侄”“借”等,都与人有关,这是众所周知的。那末双人旁的字呢,“循”“径”“微”“徐”“徬”“很”等,是表示两个人合在一起吗?不是的。“彳”篆文很象人的一条腿,意思是人走路。楷书将它写成“彳”。后人称之为双人旁,于是跟它本来面目的差距越来越大。由此,我们来研究“循”字。“循”本义是“走

简介：不是“王字边”。在我的学生当中，叫“璐璐…琪琪…瑶瑶”的可真多11阿。当我要写他们的名字，问他们是哪个宇时，他们冲口而出的往往是“一个王字边……”。起初，我忍不住要纠正他们，告诉他们说：

简介：老屋旁有条大路。打我知事起就存在着，且常有车行其上。关于它的历史，后来我查过县志，县志中并无只字记载，意味着它纯系村民们自修自护的本本色色的村姑样的土路，上不得官府的台面，正如野气的村姑上不了官家的筵席。大路从我老家宅台子下蜿蜒而过，逶迤而去，北起长江码头付家渡，南抵松滋河码头徐家河。说是大路，无非丈把宽，未加任何修饰，只不过在原来乡间小路的基础上，往两旁砍除些荆棘，

简介：房贷“新政”不仅体现了保证居民基本居住权的现代文明，而且体现了党“一切为人民服务”的基本宗旨和中国土地公有制让全国人民共同分享社会成果的要求

简介：因为一见钟情的爱情和苍山洱海的美景，她从北京走到大理。7年间，家慢慢成形，每一天都在变化，影响着自己和周围的人。

简介：【摘要】目的：此次主要探究超声引导下胸椎旁阻滞应用在围手术期冠心病患者心肌保护效果。方法：随机选取我院2018年1月至2021年1月时间内接收共50例围手术期冠心病患者展开研究，将患者分成参照组与研究组，参照组采用单独全身麻醉，研究组采用全麻符合胸椎旁神经阻滞，对比两组患者平均动脉压、心率、ST-T段变化、血清心肌肌钙蛋白（cTnI）、肌酸磷酸激酶（CK）与同工酶（CK-MB）水平。结果：研究组各个时间点平均动脉压、心率指标均优于参照组，P

简介：摘要目的观察超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉在多发肋骨骨折内固定术中的应用效果。方法抽取2016年11月至2019年11月郑州市第六人民医院收治的多发肋骨骨折患者60例为研究对象，按随机数表法将患者分为全身麻醉组(A组)和胸椎旁阻滞复合全身麻醉组(B组)，每组30例。A组实施采用术中静吸复合全身麻醉及术后舒芬太尼静脉自控镇痛，B组实施超声引导下使用罗哌卡因胸椎旁阻滞复合全身麻醉，观察比较两种麻醉效果：两组患者术中心率、无创血压、脉搏血氧饱和度，两组患者术毕清醒时间、烦躁程度，两组患者术后不良反应发生率(包括尿潴留、恶心呕吐、瘙痒、呼吸困难、嗜睡)，术后连续观察呼吸功能。结果A、B组患者的术中心率、无创血压和脉搏血氧饱和度比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。B组患者术毕的清醒时间少于A组；术毕30 min B组患者烦躁程度低于A组。B组患者术后不良反应发生率(包括尿潴留、恶心呕吐、瘙痒、嗜睡)低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后B组患者术后1、3 d动脉血氧分压及氧合指数高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组患者术后1、3 d动脉二氧化碳分压与A组比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。B组患者术后1、3 d后第1秒用力呼气量、用力肺活量高于A组．差异有统计学意义(P<0.05)。结论在多发肋骨骨折内固定术中实施超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉，麻醉效果良好，既能减轻患者围术期各种不良反应，也能使患者呼吸功能尽快恢复，术后疼痛减轻，加速患者术后康复。

简介：目的：探讨超声引导下椎旁神经阻滞在胸腔镜下手术术中及术后应用效果。方法：回顾2016年1月-2017年6月84例胸腔镜下手术治疗的患者并分组。对照组单纯进行全身麻醉,术后进行静脉自控镇痛,观察组则进行超声引导下椎旁神经阻滞＋术后进行静脉自控镇痛。比较两组镇痛效果;术中和术后48h内镇痛药物使用量;术后48h内不同时间疼痛评分;恶心呕吐等不良反应发生率。结果：观察组术后48h内不同时间疼痛评分低于对照组,P〈0.05;观察组术中和术后48h内镇痛药物使用量低于对照组,P〈0.05;并且观察组术后清醒迅速没有躁动。两组均无出现严重不良事件。对照组恶心8例、呕吐1例,嗜睡1例,皮肤瘙痒1例,苏醒延迟2例,拔管前躁动3例,不良反应发生率为38.0%;观察组恶心3例、没有呕吐、躁动、嗜睡及苏醒延迟,但术中有不同程度血压下降,其中16例使用血管活性药,不良反应发生率为7.14%。结论：超声引导下椎旁神经阻滞在胸腔镜下手术术中及术后应用效果确切,可发挥良好镇痛作用,减轻患者疼痛,减少用药量,无严重不良事件。但应控制麻醉深度,严密监测血压,减少血压下降事件。

简介：【摘要】目的：评价近胸椎旁的肋间神经阻滞对乳腺癌改良根治术的麻醉效果。 方法：择期行乳腺癌改良根治术的女性患者60例，年龄40-65岁，体重50-75kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组（n=30）：全麻组（GA组）和近胸椎旁肋间神经阻滞组（PINB组）。GA组采用咪达唑仑、舒芬太尼、顺式阿曲库铵、丙泊酚进行麻醉诱导，丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵行麻醉维持，维持BIS值在40-60，手术结束前半小时给予舒芬太尼5ug、氟比洛芬酯50mg。PINB组采用超声引导下第1-2近胸椎旁的肋间神经+第4-5近胸椎旁的肋间神经+颈浅丛阻滞。术后病人疼痛程度控制在VAS评分0-3分。记录麻醉前(P0)、诱导后即刻（神经阻滞后即刻）(P1)、切皮即刻(P2)、切皮后30min(P3)、拔出喉罩前（手术结束时）(P4)、拔出喉罩后10min(P5)时的BP、HR、SP02。以及术后2h、6h、12h、24h病人疼痛情况、镇痛药应用情况、恶心呕吐发生情况、排气时间等。结果：与GA组比较，PINB组围术期生命体征平稳，术后疼痛发生情况、镇痛药应用情况、恶心呕吐发生率低（P

简介：【摘 要】目的：为提高重症加强护理病房（ICU）危重患者置管成功率及治疗效果，降低置管相关并发症的发生风险，对床旁超声引导下鼻空肠管置管的应用效果作进一步探究，为临床提供有效参考依据。方法：回顾性分析2021年3月-2022年3月期间在本院重症加强护理病房（ICU）接受治疗的危重患者为研究对象，共计90例，按组间基本资料匹配原则平均分为对照组和观察组（每组各45例）。结果：统计研究表明，通过床旁超声引导下鼻空肠管置管的观察组患者置管成功率明显高于对照组，并发症发生率更低，组间数据差异明显，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：床旁超声引导下鼻空肠管置管可显著降低重症加强护理病房（ICU）危重患者的置管相关并发症发生风险，有效提升患者的置管成功率，应用效果显著，对此建议在临床中大力推广应用。

简介：【摘要】目的：探究分析重症加强护理病房危重患者床旁超声引导下鼻空肠管置管的应用效果。方法：从2021年5月至2023年5月我院收治的重症加强护理病房危重患者中抽选80例作为本次研究对象，采用单双数法进行分组，每组患者例数为40例，其中实验组采取床旁超声引导下鼻空肠管置管，对照组采取盲插法鼻空肠管置管，对比两组效果。结果：实验组患者一次插管成功率明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。实验组患者置管时间、ICU停留时间、住院时间明显少于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在重症加强护理病房危重患者鼻空肠管置管中，引入床旁超声引导技术可以很好的减少插管时间，插管成功率也可以得到保证，预后效果良好，值得临床推广应用。

简介：<正>在一节体育课上,老师正在细致地讲解着跳高的要领,一位同学不知什么原因走神了,老师看了他几次,他也没有注意到。老师没办法,只好点名让他试着按照自己

简介：曾做过一个梦,梦见了一条铁路,一条长长的,通向远方的铁路。在迷迷蒙蒙的雾霭里,铁路静静地横过原野,时隐时现。待想走近细看,恍惚间,铁路又消失得无影无踪。梦醒,心中不免怅然,便暗自寻思:那铁路何以似曾相识?良久,终于想起来,梦境中的铁路居然就是我小时候见过的铁路,是一条我童年的"铁路"。