简介:蛋白尿是肾脏病常见的临床表现,既是肾脏受损的标志,又是加重肾脏病进展的因素.西医治疗主要以饮食调控,控制血压、血糖、血脂,应用抗血小板或抗凝药物,或使用激素及免疫抑制剂等为主.中医治疗可分为专方治疗、中成药治疗及单味药治疗等几个方面.传统观点认为脾肾功能失调为产生蛋白尿的基本病机,以益气健脾、补肾固精为基本治疗原则,但这种治疗方法在临床应用时具有一定的局限性,故而有专家提出和解少阳及清热解毒、活血化瘀通络等其他治疗方法.常用的中成药如黄葵胶囊、百令胶囊、雷公藤制剂、肾康注射液及肾炎康复片等在降低蛋白尿方面都取得了较好的临床疗效.黄芪、大黄、白茅根等多种单味药也经现代药理研究证实有降低蛋白尿的作用.
简介:糖尿病肾病中医学统一命名为“消渴病肾病”,在总结临床实践基础上发现消渴病肾病以肾络瘀痹为病机核心,并贯穿于消渴病肾病的始终.而肾元虚损,与湿、热、毒、痰、瘀互结,形成肾络瘀痹的不同特点.早期以阴虚燥热、气阴两虚为主,逐步出现气阴两虚、气虚偏重,或脾肾气虚,甚至出现气虚涉及阳虚之证.消渴病肾病蛋白尿是肾气虚损害的标志,患者蛋白尿量越大,脾肾气虚越明显,随着蛋白尿量越大,水肿显现,脾肾阳虚病机转换越显著.消渴病肾病病机复杂,变证丛生;治疗重在通络保肾;利水消肿注重提壶揭盖、活血利水;病情稳定也需调理脾胃、清理胃肠.形成通络保肾复方系列经验方,中医临床疗效确切.
简介:摘要目的探讨蛋白尿对IgA肾病病理改变和临床指标的影响及其相关性,更好认识IgA肾病特点从而指导临床治疗。方法回顾性分析我院肾内科82例IgA肾病患者的病理和临床资料,探讨其相关性。结果蛋白尿与牛津分型中毛细血管内增生、节段性的肾小球硬化、肾小管萎缩/间质纤维化、球性硬化、新月体病变的病理改变存在相关性,与肾功能、免疫荧光分型存在相关性,而与高血压、血清IgA、C3水平不存在相关性。结论IgA肾病患者病理改变主要以局灶节段增生型和系膜增生型肾小球肾炎为主,免疫球蛋白沉积除了系膜区有IgA的,主要伴有IgM,及3C的沉积,而IgA仅有少数病例轻度表达,临床特点也以血尿和蛋白尿为主。因此,IgA肾病的治疗应结合病理与临床综合分析。
简介:中图分类号R447文献标识码A文章编号1672-5085(2012)37-0145-01蛋白尿可分为具有病理意义(病态蛋白尿)与病理意义小的蛋白尿(生理性或功能性蛋白尿,假性蛋白尿)两大类。功能性蛋白尿与体位性蛋白尿,直立性蛋白尿,摄食性蛋白尿等统称为生理性蛋白尿。在尿中出现各有其因。临床上常见由肾脏以下的泌尿道感染造成的蛋白尿称为功能性或假性蛋白尿,其具有可逆性。假性蛋白尿是非器质性的,指在健康人的尿中出现了暂时性、轻度、良性的蛋白尿。通常发生于运动后或发热时,也可见于高温作业、过度寒冷、情绪紧张、交感神经高度兴奋等应激状态。如及时发现,注意休息,无需治疗即可恢复。如果医务人员缺乏相关知识就容易导致误诊。本文分析了我院的18例因假性蛋白尿而误诊的病例,摘要举偶,分析原因以便引起临床诊断重视。
简介:摘要糖尿病常合并肾病,临床上出现蛋白尿,水肿、贫血等症状。由于高血糖对肾血管内皮细胞的损伤,早期出现尿微白蛋白升高,是糖尿病肾病的早期病理改变。到晚期出现肌酐、尿素氮升高,以致肾功能受损。由于血糖升高,血脂代谢紊乱,动脉粥样硬化,多伴有高血压。高血压能损伤肾血管的自身调节功能,使肾小球毛细血管处于高灌注、高滤过状态,这种升高的毛细血管压力和增加的血流,使肾小球基底膜对蛋白的通透性增加,因而蛋白滤过增多。长期的高血压及肾小球动脉硬化,使一部分肾单位失去功能,剩余的肾单位负荷加重,更加速了肾小球的破坏,肾功能进一步恶化。
简介:目的观察及分析高血压患者糖化血红蛋白与微量白蛋白尿的相关性。方法本研究对象为90例高血压患者,以血压水平作为依据,分成高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组,三组的病例数均为30例。对于全部的病例均展开TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、Scr、BUN、HbAlc、UAIb、WHR、BMI几项指标的检测,同时进行统计是否存在糖尿病、冠心病病史、吸烟、饮酒等情况。结果比较UAIb以及hs-CRP、HbAlc,同高血压1组、2组相比较,3组显著升高,P〈0.05;hs-CRP同UAIb以及HbAlc具有正相关联性,UAIb跟HbAlc之间具有正相关联性;通过实施Logistic多元回归分析结果显示,构成微量白蛋白尿的独立危险因素具有Scr、HbAIc。结语对于高血压患者而言,UAIb、hs-CRP以及HbAIc具有互为相关的联系。