简介:摘要目的掌握陕西省大骨节病病情变化,为制定大骨节病防治策略、调整大骨节病防治重点提供科学依据。方法在陕西省,2008年选取4个市6个病区县12个乡(镇)的15个行政村;2009 - 2011年,按全国大骨节病监测方案抽样要求,每年抽取7个病区县,每个病区县抽取4个乡(镇),每个乡(镇)抽取1个村;2012 - 2015年,每年选取31个病区县,2016 - 2018年,分别选取43、12、12个病区县,每个病区县抽取5个乡(镇),每个乡(镇)抽取3个村;2019年抽取全部62个病区县的全部病区村作为调查点。抽取7 ~ 12岁儿童(2009 - 2011年临床检查抽取7 ~ 16岁儿童)进行大骨节X线和临床检查。计算大骨节病临床阳性检出率、X线阳性检出率和干骺端阳性检出率,并进行病区病情判定。结果2009 - 2011年临床共检查7 ~ 16岁儿童7 628人,2008、2012 - 2019年临床共检查7 ~ 12岁儿童323 356人,均未检出大骨节病临床阳性病例。2008 - 2018年共对114 199名7 ~ 12岁儿童进行大骨节病X线检查,检出X线阳性48例,检出率为0.04%(48/114 199);其中干骺端阳性47例,检出率为0.04%(47/114 199)。各年份X线阳性检出率均< 3.0%,且2011年后全省儿童大骨节病X线阳性检出率和干骺端阳性检出率一直保持在0.10%以下,处于低位波动。2012 - 2016、2018、2019年监测的所有病区村均达到了大骨节病消除标准。2017年监测的195个病区村,99.49%(194/195)的病区村达到了消除标准。结论2008 - 2019年,陕西省大骨节病病情持续下降,病区村大骨节病病情均已达到消除水平,并处于持续消除状态。
简介:摘要目的探讨大骨节Ⅱ号方治疗肝肾亏虚气滞血瘀型大骨节病的临床疗效。方法选取94例肝肾亏虚气滞血瘀型大骨节病患者作为研究对象,根据随机数字表法进行分组;对照组47例,以布洛芬治疗为主;观察组47例,在对照组治疗的基础上,采取大骨节Ⅱ号方治疗;对比两组患者的不良反应发生情况及临床疗效。结果两组患者均未出现严重的不良反应,以胃肠道反应为主,经对症处理或停药,均显著缓解,不影响下一疗程的治疗;观察组总有效率为91.49%,大于对照组的72.34%,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大骨节Ⅱ号方治疗肝肾亏虚气滞血瘀型大骨节病的临床疗效显著,安全性高,具有临床可行性。
简介:摘要目的分析青海省成人大骨节病(KBD)患者血清促红细胞生成素(EPO)检测结果。方法2019年7月,根据《大骨节病诊断》(WS/T 207-2010),对青海省海南藏族自治州兴海、贵德县KBD病区20岁以上成人进行临床检查和X线拍片,根据结果将其分为KBD病例组(n = 109)和病区内对照组(n = 95),同时在循化县选取健康人群作为病区外对照组(n = 90)。采集目标人群空腹肘静脉血2 ml,分离血清,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清EPO水平。结果3组间年龄、性别比例比较差异均无统计学意义(F = 0.73,P = 0.484;χ2 = 1.03,P = 0.611)。KBD病例组,病区内、外对照组血清EPO水平[(30.74 ± 26.23)、(19.73 ± 11.53)、(10.83 ± 4.48)U/L]比较,差异有统计学意义(F = 26.51,P < 0.001)。多重比较发现,KBD病例组与病区内、外对照组间差异均有统计学意义(P均< 0.05),而病区内、外对照组间差异无统计学意义(P > 0.05)。结论青海省成人KBD患者血清EPO含量显著升高。
简介:摘要目的了解我国成人大骨节病现症患者的口服药物治疗情况,以期为大骨节病治疗药物筛选工作提供理论依据和为大骨节病临床治疗提供科学指导。方法基于"中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目"和"重大公共卫生服务地方病防治项目",收集我国11个省(自治区,简称省份)2006 - 2017年成人大骨节病现症患者口服药物治疗信息,分析治疗覆盖情况的时间和地区分布,并对不同病情分度患者的疗效进行评估。结果2006 - 2017年,有2 ~ 11个省份参与治疗项目,全国实际累计治疗成人大骨节病患者68 061人次,完成度为78.10%(68 061/87 149);年治疗人次呈线性增长;各省份成人大骨节病患者口服药物治疗临床症状缓解率均达到50%以上,整体治疗效果呈逐年上升趋势;与Ⅲ度患者相比,Ⅰ、Ⅱ度大骨节病患者经口服药物治疗后平均临床症状缓解率较高(Ⅰ度为84.13%、Ⅱ度为80.71%、Ⅲ度为72.11%,P均 < 0.05)。结论口服药物治疗可有效缓解大部分Ⅰ、Ⅱ度成人大骨节病患者的临床症状,Ⅲ度患者应考虑结合其他方式进行治疗;仍有相当数量患者服用现阶段药物无效,亟待开展针对大骨节病特异性药物的筛选和研发工作。
简介:摘要目的分析甘肃省大骨节病现症患者状况,为开展大骨节病患者精准救治提供科学依据。方法2018-2019年,在甘肃省大骨节病病区,以病区县(区)为单位开展大骨节病现症患者个案调查、临床检查及X线拍片检查。调查内容包括患者的基本信息、临床诊断分度、病情信息、手术及药物治疗情况等。结果共确诊大骨节病现症患者23 909例,分布在7个市(州)的37个县(区),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患者分别占64.04%(15 312例)、26.12%(6 244例)、9.84%(2 353例);患者以50岁以上(90.74%,21 694例),汉族(97.15%,23 228例),农民(99.25%,23 729例)为主。患者以多个部位关节增粗变形(89.30%,21 350例),疼痛(87.04%,20 810例)为主,且关节增粗变形、疼痛均多见于指关节、膝关节、踝关节,3个关节增粗变形分别占89.97%(21 512例)、78.18%(18 692例)、63.81%(15 257例),疼痛分别占80.66%(19 285例)、78.75%(18 828例)、64.50%(15 422例);83.83%(20 044例)的患者有关节休息痛,82.63%(19 757例)的患者有关节运动痛,76.03%(18 177例)的患者有关节晨僵。完成手术治疗的患者占1.97%(470例)。长期药物治疗(全年用药超过6个月)的患者占47.78%(11 424例);每年药物治疗费用以500元以下为主,占57.72%(13 800例)。结论甘肃省大骨节病现症患者生存质量较低,应提高对成人大骨节病患者的重视度并加强管理与救治力度。
简介:摘要目的了解大骨节病患者经济收入与生存质量的现况,分析不同经济水平对生存质量的影响程度,为大骨节病精准扶贫的重点帮扶对象和目标收入水平选择提供依据。方法2017年5月至2019年5月在陕西省大骨节病历史重病区永寿县和麟游县,选择成年大骨节病患者作为调查对象,调查患者的家庭年收入水平及生存质量,应用中文版欧洲五维五水平健康量表(EQ-5D-5L)及其效用值转换体系计算患者的生存质量得分,并计算不同收入水平大骨节病患者的收入差与生存质量差之比。结果共有290例大骨节病患者参与调查,家庭年收入均值为11 462.41元,其中低(< 5 000元)、中等(5 000 ~ 10 000元)、高收入(> 10 000元)组家庭年收入均值分别为2 663.48、9 262.75和28 397.26元;低收入和中等收入组收入差与生存质量差之比在行动能力、日常活动、EQ指数方面(109.99 × 104、94.28 × 104、94.28 × 104)大于低收入和高等收入组(55.94 × 104、91.91 × 104、- 3.20 × 103),其中低收入和中等收入组收入差与生存质量差之比在自我照顾、焦虑/沮丧和VAS得分为负值(- 131.99 × 104、- 65.99 × 104、- 65.99 × 103)。结论大骨节病患者收入水平偏低且收入差距较大,以家庭年收入< 10 000元的大骨节病患者为扶贫对象、以家庭收入水平≥10 000元为扶贫目标,可以更为明显地改善大骨节病患者的生存质量。
简介:摘要目的探析九寨沟县2012年~2014年大骨节病的流行趋势。方法按照相关文件的要求,分别在2012年、2013年、2014年对九寨沟县地区6~13岁儿童进行调查,利用X线片进行检查,并实施儿童大骨节病临床检查。结果数据显示,2012年、2013年、2014年干骺端阳性率分别为16.66%、8.66%、2.11%;2012年、2013年、2014年X线阳性率分别为20.83%、10.00%、2.63%;2012年阳性率最高,2014年阳性率最低;2012年、2013年、2014年疾病知识掌握率分别为83.33%、93.33%、98.95%,2012年疾病知识掌握率最低,2014年疾病知识掌握率最高;代表着疾病知识掌握率越高,X线、干骺端阳性率越低。结论九寨沟县大骨节病发病率以逐年降低的趋势呈现,病情具有稳定、轻度等基本特征。为了促进大骨节病得到全面消除,需要相关部门加强防治。
简介:摘要目的评价《大骨节病治疗效果判定》(WS/T 79-2011)标准(简称新标准)在病区的应用情况及实施过程中存在的问题,为进一步完善该标准提供技术依据和建议。方法2019年对四川省、陕西省、青海省、甘肃省、西藏自治区共5个省份的大骨节病防治技术人员基本情况,新标准执行、宣传、培训及关节功能障碍指数评分方法应用情况等进行问卷调查和分析。结果本次调查共发放问卷134份,回收有效问卷132份,其中88.64%(117/132)大骨节病防治技术人员接受过新标准的培训,89.39%(118/132)使用过新标准;78.03%(103/132)认为术语清晰,容易掌握;71.97%(95/132)认为简单方便,易于操作;49.24%(65/132)认为标准评价结果与患者实际改善情况一致,50.75%(67/132)认为大体一致;72.73%(96/132)认为设计科学合理,可行性强。大骨节病防治技术人员应用关节功能障碍指数评分方法时,"关节休息痛""关节运动痛""晨僵""最大步行距离"和"四肢活动能力"5个指标术语,90%以上防治技术人员容易理解且容易提问;大骨节病患者接受调查时认为5个指标术语容易理解的构成比分别为96.21%(127/132)、83.33%(110/132)、90.15%(119/132)、78.79%(104/132)和90.15%(119/132),容易回答的构成比分别为95.45%(126/132)、83.33%(110/132)、89.39%(118/132)、75.00%(99/132)和89.39%(118/132)。结论新标准术语清晰、设计科学合理、操作方便、可行性强,评价结果与患者实际改善情况基本一致;建议关节功能障碍指数评分方法增加客观评价指标。
简介:摘要目的了解甘肃省平凉市大骨节病三年攻坚行动防治现况,为大骨节病防治提供科学依据。方法采用回顾性分析,自"全国地方病防治综合管理系统(三年攻坚行动管理系统)"收集2019 - 2020年甘肃省平凉市所有大骨节病病区县(市、区)辖内全部病区村的大骨节病监测数据,包括7 ~ 12周岁儿童病情,防控措施落实情况,现症患者个案调查、健康档案建立与管理及治疗情况。结果平凉市大骨节病患者分布在6个县(市、区)、64个乡(镇)、690个病区村,且全部为重病区。2019、2020年分别临床检查7 ~ 12周岁儿童40 537、41 053人,临床检出率分别为0.08%(31/40 537)和0.03%(12/41 053),X线检出率均为0。2018 - 2020年平凉市居民膳食结构中,大米、面粉、其他膳食的食用比例依次为15.03%、76.63%、8.34%,主食购入比例为19.28%;3年间累计搬迁病区群众9 564户、36 282人,7 ~ 12周岁儿童易地育人4 831人,改种经济作物占原耕地的14.81%(420 914/2 842 939),退耕还林(草)占原耕地的21.81%(620 045/2 842 939),发放6 ~ 24月龄儿童营养包231 811人份。共调查登记大骨节病现症患者6 269例,其中男性3 722例、女性2 547例,男女性别比为1.00∶0.68;临床分度以Ⅰ度患者最多,占78.00%(4 890/6 269),其他依次为Ⅱ度(15.89%,996/6 269)、Ⅲ度(6.11%,383/6 269);发病年龄为(64.57 ± 10.01)岁,范围为16 ~ 87岁,以50岁以上为主,占86.57%(5 427/6 269)。2019年治疗成人大骨节病患者1 659例,显效率、有效率、无效率分别为25.38%(421/1 659)、52.92%(878/1 659)、21.70%(360/1 659);2020年治疗成人大骨节病患者1 395例,显效率、有效率、无效率分别为19.50%(272/1 395)、61.65%(860/1 395)、18.85%(263/1 395)。结论平凉市所有大骨节病病区村均达到消除标准,实现了消除目标;应继续做好病情动态监测,加强防控措施落实和大骨节病现症患者康复干预,提高患者生存质量。
简介:摘要目的了解青海省成人大骨节病(KBD)患者血清新碟呤(NPT)水平变化。方法2018年7月在青海省海南藏族自治州兴海、贵德县KBD病区,依据《大骨节病诊断》(WS/T 207-2010),选取确诊的20岁以上成人KBD患者及健康人群分别作为KBD组和病区内对照组;同时,在生产、生活方式相似的非病区循化县选取20岁以上健康人群作为病区外对照组。采集3组人群空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清NPT水平。结果共调查272人,其中KBD组104人(男性50人、女性54人),年龄为(47.61 ± 12.72)岁;病区内对照组95人(男性35人、女性60人),年龄为(48.28 ± 14.87)岁;病区外对照组73人(男性35人、女性38人),年龄为(51.88 ± 13.93)岁。3组间性别构成、年龄比较,差异均无统计学意义(χ2 = 3.135,F = 2.236,P均> 0.05)。KBD、病区内对照、病区外对照组血清NPT水平分别为(504.35 ± 413.92)、(417.34 ± 109.90)、(397.49 ± 118.07)ng/L,组间比较差异有统计学意义(F = 4.129,P < 0.05)。其中,KBD组血清NPT水平显著高于病区内、外对照组(P均< 0.05);病区内、外对照组血清NPT水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论青海省成人KBD患者血清NPT水平升高。