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简介：摘要目的采用心脏磁共振四维血流（cardiac magnetic resonance four-dimensional flow, CMR 4D Flow）序列对舒张功能障碍的肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy, HCM）患者左心室血流进行测量，探究采用左心室血流动力学特点评价舒张功能的可行性。材料与方法前瞻性纳入45例HCM患者和31例健康对照者，两组人群均进行了3.0 T磁共振稳态自由进动序列及CMR 4D Flow序列扫描。采用CVI42后处理软件测量两组人群左心室基本功能参数及左心室流入流出道层面舒张早期（左心室抽吸）及晚期（左心房主动收缩）的二尖瓣水平平均血流速度（cm/s）。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对两组受试者临床资料及影像学参数进行比较；并对舒张早期平均血流速度（E）与左心室质量（left ventricular mass, LVmass）、舒张期整体室壁峰值厚度（global peak wall thickness, GPWT）进行Spearman相关性分析。结果HCM组LVmass及GPWT相较健康对照组明显增大[LVmass：（163.70±52.18）vs.（87.27±21.01），单位：g；GPWT：（19.64±3.85）vs.（9.99±2.00），单位：mm；HCM组 vs. 健康对照组，P＜0.001]；对于二尖瓣水平舒张期平均血流速度：HCM组舒张早期平均血流速度峰值（E峰）小于健康对照组[29.70（17.90）vs. 50.50（16.90），单位：cm/s；HCM组 vs. 健康对照组，P＜0.001]；HCM组舒张晚期平均血流速度峰值（A峰）与健康对照组差异无统计学意义；HCM组E/A值较健康对照组明显减低[（1.26±0.70）vs.（1.80±0.85），P=0.003]。结论采用CMR 4D Flow序列能够对左心室内血流进行可视化，能够准确区分心脏在舒张早期及晚期心室内血流运动轨迹，并且二尖瓣水平舒张早期平均血流速度峰值（E峰）及E/A值降低有助于定量评价HCM患者左心室舒张功能障碍，为患者制订个体化治疗方案提供参考依据。

简介：摘要目的探索四维血流磁共振成像（4D flow MRI）技术在颅内动脉狭窄血流评估中应用的可行性及临床价值。方法前瞻性纳入2017年3月至2018年6月于北京清华长庚医院卒中中心连续收治的症状性单侧大脑中动脉狭窄卒中患者，利用时间飞跃法磁共振血管成像及4D flow MRI技术对其梗死区责任血管的狭窄程度及狭窄近端血流进行定量分析，探索狭窄程度与前向血流的定量关系；对软脑膜侧支进行评分（总分0~3分），联合磁共振灌注成像比较不同侧支状态下狭窄近端残余前向血流与远端脑组织灌注的关系。结果共纳入符合条件的症状性大脑中动脉狭窄患者33例，平均年龄56岁，男性21例（63.6%）。不同狭窄程度（<30%、30%~49%、50%~69%和≥70%）下大脑中动脉血流率分别为（3.56±1.08）、（2.96±0.94）、（3.72±0.60）、（2.50±1.03）ml/s，各组间大脑中动脉病变近端血流率存在显著差异，狭窄程度≥70%时血流率下降最显著（F=4.34，P=0.008）；狭窄近端前向血流与灌注的关系提示大脑中动脉狭窄近端残余前向血流与远端脑组织灌注的关系在不同侧支状态存在差异。当远端侧支较差时（侧支评分0~2分），狭窄近端残余血流绝对值及相对值与远端脑组织灌注参数相对达峰时间存在显著负相关（r=-0.76、-0.61，均P<0.05）。结论4D flow MRI技术可用于颅内动脉狭窄患者的血流定量评估，狭窄近端残余前向血流与远端灌注的关系受侧支状态的影响。

简介：摘要核磁共振成像以其非介入性、非损伤性、很少受目标物体运动的影响等特点，己被广泛运用于医学图像拍摄，并在临床医学上起着越来越重要的作用。磁共振（MR）图像可以提供脑内部组织解剖结构的高分辨率和高对比度的三维（3D）医学图像。医学图像分割技术就包含了从多模式医学图像中提取和分割出各种脑组织结构的方法。然而，医学图像分割是医学图像分析中最具有挑战性和最困难的问题之一。本文通过探究，得出ITK算法获得较为理想的分割效果，算法简单、分割速度快，避免了脑灰质和脑脊液误分割现象，有效性强，为进一步研究脑组织的内部特征提供了良好的基础。

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简介：长期致力于杂交水稻研究、试验、推广并取得巨大成就的袁隆平获得了中国政府颁发的至今唯一的国家级特等发明奖，被联合国知识产权组织授予杰出发明家奖，被选为中国工程院院士，在海内外享有崇高的名誉。

简介：“礼”、“义”、“廉”、“耻”为国家的“四维”,《管子》曰：“国有四维,一维绝则倾,二维绝则危,三维绝则覆,四维绝则灭。”可见“礼”、“义”、“廉”、“耻”犹如支撑国家大厦的四根柱子,如果有一根断裂,就会危及国家的安危。在市场经济高度发展的现代,我们要借鉴“守国之道,在饰四维”的治国之道,汲取中国传统文化中“礼义廉耻”的合理因素,加强道德建设,使我们的国家更加昌盛富强。

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简介：个体生命的充分自由发展必然能够促进个体生命的全面发展,个体生命的全面发展和个体生命的充分自由发展是相辅相成的,教学活动不仅要关注学生认知方面的发展

简介：摘要企业采购活动是企业经营活动的重要组成部分，做好采购环节的管理工作，不仅能够降低企业运营成本，増强企业竞争力，还可以更好地为企业创造良好的外部发展环境。其中，询价采购因其操作简单、能快速实现采购、有效降低采购成本等特点，在采购活动中扮演越来越重要角色，是企业采购常用方法。询价采购环节的关键和重点是如何做到降低采购价格，提升询价采购管理。所以，总结分析询价采购特点，制定相关措施，避免实际操作中出现不规范做法，做到优化询价，降低物资采购成本，实现企业效益最大化，进而达到提高企业竞争力和采购管理水平，逐渐得到了企业越来越多的重视。

简介：把礼、义、廉、耻视为国之四维，提出“四维不张，国乃灭亡”治道思想的是《管子》。历代学者对其持肯定态度，但柳宗元却是例外。他以《管子》释义四维有误、“廉与耻，义之小节”“不得与义抗而为维”为由，论证四维论的提法不确切，进而得出“四维者非管子之言”的结论。实际上，这是一种教条主义的学究式裁断。

简介：摘要在建筑业，4D模型作为设计和建筑施工计划工具有崭新的含义，并不简单等同于我们经常看到施工企业用计算机虚拟现实技术做的施工过程模拟效果图。相比之下，4D模型需要达到更深入的技术水平，它要求空间和时间的元素在四维的环境下被更加有机整合，其中空间的建筑元素为三维模型，而时间序列指的是工程建设项目的施工进度，四维模型将空间元素在时间维度上展开以拟定合理的施工方案并确定工程各个施工过程的施工顺序、施工持续时间以及相互衔接穿插配合关系。本文结合工作实践对建筑四维设计的要求及步骤进行简要的论述，最后还探讨了建筑四维设计的在建筑工程中的应用和限制。

简介：实际用于四维设计的空间模型不同于常规的建筑3D模型,而四维设计模型能将施工的每一个活动都可以用形象的建筑构件虚拟建造过程来直观显示,　　2.2.1应用常规的建模软件如Archicad软件生成建筑3D模型