简介：目的调查社区卒中恢复期患者营养不良的发生率。方法采用横断面研究，以251例在社区医院住院的卒中恢复期患者为研究对象，测量其体重指数（BMI）、上臂肌围（AMC）及肱三头肌皮褶厚度（TSF），以及血清白蛋白（Alb）、血清前白蛋白（PA）和总淋巴细胞计数（TLC）。结果社区医院的卒中恢复期患者低蛋白血症（Alia〈35g／L）的检出率为38．6％，营养不良的检出率达41．3％。结论社区卒中后患者营养不良的检出率高，尤见于老年及多次卒中的患者，有必要对社区卒中恢复期患者采取规范有效的营养管理措施。

简介：自1994年我科对18例粉碎性颅骨骨折患者用自体碎骨片进行一期修复,效果良好,报告如下。1临床资料1.1一般情况本组患者18例,男11例,女7例,年龄6～34岁,平均17岁。1.2受伤原因钝器击伤7例,坠物砸伤5例,交通事故伤5例,坠落伤1例。

简介：患者在ICU过渡期的生理和心理方面都具有一定的特殊性，ICU过渡期护理能够对患者短期和长期结局产生重要影响。本文从ICU过渡期护理的概念、过渡期患者安全影响因素、主要干预策略、干预效果评价等方面阐述国内外相关研究进展，以期为促进我国ICU过渡期护理研究与实践提供参考。

简介：目的探讨颞叶内侧癫癎（medialtemporallobeepilepsy,MTLE）发作期海马深部脑电图的特点。方法回顾性分析记录双侧海马深部脑电图,行前颞叶切除术且长期预后良好的18例病人的临床资料,研究海马深部脑电图发作起源的波形特点和部位。结果发作期海马深部脑电图低幅快节律起源7例,棘（尖）波节律起源8例,高幅棘（尖）慢波起源占3例。起源点主要位于从海马头部向后3cm之内的区域。结论低幅快节律、棘（尖）波节律是MTLE病人海马深部脑电图发作期的最主要两种波形。发作起源区主要位于海马前头部。

简介：目的分析评估急性脑梗死代谢物氢质子磁共振波谱成像（1HMRS）的临床应用价值。方法对32例急性期脑梗死患者进行常规核磁共振（MRI）及1HMRS扫描,梗死区N-乙酰天门冬氨酸（NAA）,肌酸（Cr）,胆碱化合物（Cho）与对侧相应正常脑区代谢产物比值（rNAA、rCr、rCho）及同侧乳酸/胆碱值（Lac/Cho）,比较不同部位各代谢产物

简介：目的观察脑卒中急性期血压变化规律及其影响因素.方法研究发病24h内入院的急性脑卒中患者704例.监测入院后7d内血压,收集详细病史资料,对病程中伴发疾病进行评分,记录入院后血压的管理方式及干预时间等.运用简单和多因素统计方法进行数据的统计分析.结果脑卒中急性期血压升高,并且存在自发下降趋势,8h内下降最明显,36h趋于稳定.其中脑梗死患者血压在入院30h内趋于稳定,脑出血患者血压在入院96h内趋于稳定.出血性卒中患者血压要高于缺血性卒中患者.缺血性卒中患者TOAST分型和OCSP分型间血压无显著差异.神经功能缺损程度影响入院时和入院后36h内血压.独立影响入院时收缩压的因素有卒中类型、入院时NIHSS评分、心脏病史、高血压史,其中心脏病史与入院时血压成负相关.独立影响入院时舒张压的因素有卒中类型、年龄、入院NIHSS评分、高血压史.年龄与入院时舒张压呈负相关.独立影响7d内平均收缩压的因素有卒中类型、入院NIHSS评分、伴发疾病评分、心脏病史、高血压史、既往史评分.心脏病史与7d平均血压呈负相关.影响入院7d内舒张压的因素有卒中类型、年龄、伴发疾病评分、入院NIHSS评分、心脏病史.心脏病史和年龄与7d平均舒张压呈负相关.结论脑卒中急性期血压升高,并有自发性下降趋势.卒中类型及高血压史与血压呈正相关,心脏病史及年龄与血压呈负相关.

简介：重型颅脑损伤患者恢复期如何正规治疗，尚无统一规范，疗效亦无法具体衡量。我科自2006年至2009年收治重型颅脑损伤患者109例，恢复期通过综合治疗，治疗前后采用Karnofsky功能评分（Karnofskyperformancescale，KPS）评估生活质量，较GOS预后评分法疗效更直观，现介绍如下：

简介：目的观察脑卒中急性期血压变化规律、影响因素及与预后的关系，为脑卒中急性期血压管理提供依据。方法收集入住苏州大学附属第二医院和苏州市市立医院神经内科发病时间在24h内的3,12例脑卒中患者。连续观察7d血压，随访6个月死亡及NHISS评分情况。采用多元线形回归、COX生存分析及相关分析。结果342例患者中脑卒中早期血压通常升高，16h下降明显，4h尤甚，48h趋于平稳。影响7d平均收缩压的因素有卒中类型、高血压史、伴发病评分，影响7d内舒张压的因素有卒中类型、高血压史、既往史评分、伴发病评分。7d内平均收缩压过高或过低早期死亡风险均较高。血压在140～160／70～80mmHg预后较好。血压变异程度与预后呈负相关。单位时间内血压变化越大预后越差。结论脑卒中急性期血压有自发下降的趋势，脑卒中急性期血压处理应谨慎、缓慢。

简介：目的探讨妊娠期脑静脉畸形破裂出血的治疗方法。方法回顾性分析12例妊娠期脑动静脉畸形破裂出血患者的临床资料，显微手术治疗6例，脑室外引流术3例，保守治疗3例。结果治疗后随访3—18个月，按Et常生活能力量表评估预后，恢复工作4例，生活自理2例，部分自理4例，生活不能自理2例。结论多学科合作并正确选择诊治方案可改善妊娠期脑动静脉畸形破裂出血患者的预后。

简介：本文报告1例多囊肾尿毒症期并发脑出血患者成功救治病例.

简介：1对象与方法1.1一般资料2001年～2004年,我们对30例颅内囊状动脉瘤行血管内栓塞治疗,均为早期蛛网膜下腔出血(SAH)病人,疗效良好.其中男20例,女10例;年龄25～60岁.24例为第1次出血,6例曾有SAH史.Hunt-Hess分级Ⅰ级14例,Ⅱ级11例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例.7例后交通动脉瘤有动眼神经压迫症状,3例椎-基底动脉瘤有脑干压迫症状.

简介：目的探讨颈外静脉穿刺置管用于神经外科昏迷病人围手术期输血补液治疗的方法和效果.方法采用套管针或中心静脉导管行颈外静脉穿刺并置管对昏迷及长期输液末梢血管不充盈的神经外科围手术期患者150例进行补液.其中有18例经颈外静脉置入中心静脉导管.结果150例颈外静脉穿刺患者,其中左侧59例,右侧81例,双侧10例;穿刺失败1例,患者自行拔除3例,脱落2例.结论颈外静脉穿刺置管补充液体用于昏迷病人安全可靠,穿刺成功率高,较中心静脉穿刺优势明显,在临床上值得广泛推广.

简介：颅内占位性病变患者的液体治疗由于受到颅内容量的限制，原则上每天液体补充总量不得超过1L。该原则虽然有利于神经外科手术操作，却给麻醉医师带来诸如低血容量、电解质酸碱平衡紊乱，以及血流动力学不稳定等围手术期麻醉处理的困难。一方面，限制液体入量和利尿作用虽可改善脑水肿和颅内高压症状；另一方面，又会减少脑血流量和脑组织供血。因此现代液体治疗的观念认为，循环容量既要适应手术治疗的需要，又要能够耐受麻醉（外周血管扩张和心肌抑制）、手术及相关因素引起的机体应激反应变化。

简介：目的探索胼胝体全段一期切开的安全性,观察该术式治疗癫疒间性脑病的有效性。方法回顾性分析我科手术治疗的37例癫疒间性脑病的临床资料。经临床症状学、神经电生理学、神经影像和神经心理学综合评估后,于全麻下额部切口、经前纵裂入路显微镜下一期切开胼胝体全段。依Engel分级标准评判手术效果。结果随访18～34个月,Engel-Ⅰ级3例,Engel-Ⅱ级25例,Engel-Ⅲ级7例,Engel-Ⅳ级2例,手术总有效率达75.7%。跌倒发作、强直发作、痉挛发作和强直-阵挛发作的有效率分别为86.2%、77.5%、61.6%和40.8%。14例患者出现不同程度的手术后并发症,缄默11例、轻偏瘫7例、颅内感染1例。其中13例患者分别在出院时和出院后1月内痊愈,1例患者仍遗留轻偏瘫。结论胼胝体全段一期切开安全、微创,无新发并发症;它能有效减少癫疒间性脑病的癫疒间发作频率、减轻发作程度。

简介：目的：探讨针灸对脑卒中患者恢复期运动功能与睡眠质量的影响。方法：随机选取2013年3月至2017年1月期间荣誉军人康复医院收治的脑卒中患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例,对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上加用针灸进行治疗,比较2组患者的运动功能以及睡眠质量。结果：观察组患者各项运动功能评分均显著优于对照组,比较具有统计学意义（P〈0.01）;治疗前,2组患者睡眠质量差距不大,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者睡眠质量评分为（0.32±0.10）,对照组为（1.87±0.27）,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：针灸治疗方式可显著提高脑卒中患者恢复期的运动能力,提高患者睡眠质量,值得推广。

简介：通过构建妇科围手术期预防下肢深静脉血栓（DVT）管理体系,成立预防DVT管理小组,落实各级护士相关知识技能培训,设计改良风险评估表和专科护理记录单,全程监控护理实效等,逐步完善预防DVT指引,使各级护士DVT预防的专业护理能力逐步提高,DVT风险评估率、预防措施落实率明显提高,DVT发病率下降。

简介：目的探索静脉溶栓时间窗扩大到6h的有效性及安全性;分析影响静脉溶栓预后的相关因素、溶栓后颅内出血特别是症状性颅内出血的相关因素。方法回顾性分析1996年9月至2006年9月上海地区所有溶栓患者的数据,评价溶栓的时间、rt-PA使用剂量、溶栓后24h的美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分）、溶栓后3个月的NIHSS评分、（modifiedrankinscale,mRS）改良Rankin量表及Barthel指数（barthelindex,BI）等数据,并以NINDS研究中的安慰剂对照组作为本研究的对照组,采用卡方检验的方法分析治疗组和对照组在安全性及有效性方面的差别,对影响溶栓治疗的有效性及安全性的因素分析采用二分类logistics多因素分析的方法。结果溶栓治疗有助于改善急性脑梗死的预后,溶栓后24h治疗组NIHSS即得到改善的患者达到57.8%,高于对照组的39.1%（P=0.001）。溶栓治疗同样可改善患者溶栓后3个月的NIHSS、mRS及BI（P〈0.05）。另外溶栓可增加患者症状性颅内出血的发生率,但是不增加患者的总体死亡率。多元回归分析,发现仅TOAST分型与SICH的发生相关,其中心源性栓塞发生SICH的危险性要高于其他类别的卒中。结论本组数据表明卒中后6h内溶栓治疗是相对有效且安全的治疗方法,溶栓后24h症状改善越多,溶栓后3个月预后越好,心源性栓塞发生症状性颅内出血的危险较高,在选择溶栓患者时需慎重。

简介：髓血臀反应性（CVR）系指在各种影响血管舒缩运动因素的作蹦下，脑阻力血管管径发生变化，从而调节脑血流量（CBF）的能力。

简介：由中国（武汉）期刊交易博览会组委会主办的“2016期刊数字影响力100强”遴选结果日前出炉在中国期刊协会官网公布。《中国护理管理》凭借在各个资讯平台的优异表现，成为入选的三种护理期刊之·。此次百强名单分为大众类期刊和学术类期刊两类。大众类入选期刊包括《三联生活周刊》《瞭望》《知音》等。学术类入选期刊包括《中国社会科学》《金属加工》《中国激光》等，护理类学术期刊仅有三种入选百强名单，《中国护理管理》凭借在各个资讯平台优异的表现成为其中之一。

简介：目的为提高经微创清除术治疗的高血压脑出血患者的围手术期护理质量。方法回顾性分析78例高血压脑出血微创清除术的围手术期护理要点、护理内容及处理方法。制定合理的术前、术中和术后的心理护理、引流管护理措施,以及生命体征和并发症的观察方法,并认真地组织实施。在护理的过程中随时发现病情变化,及时报告医生,调整治疗方案。结果通过及时的治疗及积极的护理,本组78例患者出院时按日常生活能力分级,其中Ⅰ级43例,Ⅱ级13例,Ⅲ级10例,Ⅳ级7例;死亡5例。结论合理的围手术期护理对改善经微创清除术治疗的高血压脑出血患者的预后非常重要,可有效控制其并发症的发生,提高生存率和生活质量,降低死亡率和病残率。