简介：多年来，癌症晚期患者，当发生疼痛时，医生一般习惯用哌替定给患者止痛，虽然有效，但成瘾快，止痛时间短，副作用大。随着社会的发展进步人们对生命的重视，对生命质量要求的不断提高，癌症患者希望提高其生活质量，延长生命。国家放开对麻醉药品的供应，简化患者开药手续，方便患者用药，提倡医生尽量使用安全、副作用少、更方便的麻醉药品，提倡合理使用麻醉药品，要求严格遵守“三级止痛”原则，多年来我院癌症专科医生严格执行上级文件规定，使患者生命质量有了很大提高，生活得到很大改善。

简介：目的：研究排卵障碍性不孕患者经过药物诱导排卵时,超声监测卵泡发育及排卵的临床价值。方法：回顾性分析我院自2008年1月至2010年10月收治的104例不孕患者,其原因均为排卵障碍。将104例患者随机分为西医常规治疗组50例为对照组,中西医结合治疗患者54例为观察组。应用超声进行排卵情况观察,从月经第10天开始监测卵泡发育,重点观察卵巢内卵泡的大小、数目、形态、生长速度,判断排卵日,指导临床治疗。结果：中西医结合组经超声检测,排卵成功率为81.5%,西医常规治疗组为72.0%,两组比较P〈0.05,妊娠率中西医结合组为57.4%,西医常规治疗组为42.0%,两组比较,P〈0.05。结论：超声监测卵泡发育及排卵,对卵泡发育成熟情况及卵泡的有无、生长发育情况及排卵时间,均可准确判断,有效临床用药及夫妻行房时间。

简介：目的：分析全程优质护理在产妇围产期的应用价值。方法：随机选取50例孕妇，按门诊单双号平均分为A、B两组。给予A组患者常规护理，给予B组患者全程优质护理，对比两组患者临床护理效果。结果：护理后，A组患者比之护理前差异无统计学意义（P＞0.05），B组患者比之护理前则有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者产后不良反应对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全程优质护理可有效改善母婴结局，提高病人及其家属满意度，值得临床广泛推广。

简介：病人自控镇痛（patientcontrolledanalgsia;PcA）是20世纪70年代提出来的一种新型止痛技术,指无论采用何种镇痛方法,病人可以自行决定给药的时机和剂量.,近年来,由于生活水平的提高及社会的发展,高龄化孕妇、巨大儿等多种因素剖腹产率逐年上升,而剖腹产术后疼痛的问题应运而生,如何解决破腹产术后疼痛是摆在所有护理人员面前的现实问题。而镇痛泵属于WHO提出＂三阶梯＂止痛方案中第三种镇痛方法,目前在临床广泛使用。

简介：目的：探讨舒适护理对病毒性脑炎患儿的影响。方法将62例病毒性脑炎患儿随机分成观察组30例，对照组32例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施舒适护理，比较两组患儿变化情况。结果经舒适护理后观察组患儿在住院天数上比对照组少，对护士满意度较对照组高。结论舒适护理缩短住院天数，增强了护患关系，提高了患者满意度，从而提高了护理质量。

简介：三维骨骼成像是三维表面成像中的一种模式,通过最大、透明和X线的方式显示胎儿的骨骼系统,图像更加直观立体,可以显示采集区域内完整的骨骼图像,对观察骨骼的发育情况及判断有无畸形都有其临床价值。目前三维骨骼模式在脊柱成像、肋骨的应用已逐步得到了国内外医生的认可,但颅骨、面部、脊柱、肋骨及四肢骨骼等都是骨骼模式的应用领域,可以为骨骼系统疾病的诊断提供更多的信息。本文拟从脊柱畸形和面部异常这两个方面对国内外相关的三维骨骼成像在临床的应用进行综述。

简介：阴式子宫切除术较经腹子宫切除术对患者痛苦小，盆腔脏器刺激小，术后恢复快，无腹部切口疤痕，兼有美容效果。但因手术视野小，操作不方便，故其适应证受到一定限制Ⅲ。LigaSure是一种新型的血管闭合系统，临床可用于闭合7mm以内的血管，韧带和组织束。我院自2004年9月～2005年10月使用LigaSure行阴式子宫切除术75例，使阴式手术更简单，快速，安全，降低了手术难度，现总结经验如下。

简介：目的总结乳腺癌切除同时应用腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣行即刻乳房重建的手术经验，探讨DIEP皮瓣即刻乳房重建的适应证及优点。方法2003年4月-2009年6月，中国医学科学院肿瘤医院乳腺中心接受乳腺癌切除术患者21例（根治术6例，改良根治术15例），术前应用多排螺旋CT（MDCT）血管造影及多普勒血流仪探明穿支位置，乳腺癌切除的同时，解剖腹壁下动脉穿支，形成腹壁下动脉穿支蒂皮瓣，与患侧胸背血管吻合，进行即刻乳房重建。结果术后随访6个月至6年。21例患者中，20例皮瓣全部存活，1例出现皮瓣远端1／3脂肪液化；胸部受区出现1例血肿；无腹壁膨隆、腹壁疝、切口脂肪液化等供区并发症；再造乳房外形满意，形态自然。结论乳腺癌切除同时，采用DIEP皮瓣进行即刻乳房重建，可以使患者免受乳房缺失的痛苦，同时具有受区组织条件好、皮瓣组织量丰富、供区损伤小及并发症少的优点，是一种理想的即刻乳房重建方法。

简介：目的：探讨临床护理路径在普外科的应用及效果。方法将200例普外科病人随机分为实验组和对照组，每组100例，对照组采用传统常规护理，实验组采用临床护理路径进行护理；结果：实验组病人住院时间、住院费用均低于对照组（P〈0．05），病人依从性和满意度均高于对照组（P〈0．05）；结论：在普通外科应用临床护理路径可缩短病人住院时间、降低医疗费用、提高患者的依从性、满意度和健康教育效果，提高护理质量。

简介：目的：探讨腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的可行性及优越性。方法：将400例需行急诊剖宫产的足月妊娠、健康临产妇,随机分为两组,每组200例,A组为腰-硬联合麻醉（CSEA）;B组为连续硬膜外麻醉（CEA）;观察两组用药后的血压变化、起效时间、镇痛和肌松情况、术中术后并发症及新生儿评分情况。结果：两组术中血压均有不同程度的下降,比较有显著性差异（P〈0.05）;但血压下降最低值出现时间A组明显早于B组（P〈0.01）;恶心、呕吐、术后头痛发生率无明显差异（P〉0.05）;A组起效时间及术中麻醉效果与B组相比有显著性差异（P〈0.01）。结论：CSEA和CEA均能够满足剖宫产手术的要求,但是腰-硬联合麻醉起效快,肌松完善,不良反应少,更适合急诊剖宫产手术,是目前产科手术理想的麻醉方法。

简介：乳腺癌是当今妇女最常见的恶性肿瘤，同时也是妇女中除肺癌以外病死率最高的恶性肿瘤，因此，对乳腺癌的早期诊断、预后判断和正确随访显得尤为重要。在过去的几十年中，由于正电子发射计算机断层显像（positronemissiontomography，PET）的使用极大地提高了此类肿瘤的临床诊治率。

简介：无论是对米非司酮（Mifepristone）药理学机制或是其他实验研究，其目的均是旨在和临床密切结合，提供临床解决疾病与治疗干预的关键问题。基础研究的深入为临床提供了一条新思路，如抗粘附、抗侵袭、抗血管形成以及芳香化酶抑制剂，环氧化酶抑制剂，抗孕激素，抗糖皮质激素作用等都为“靶向治疗”带来了生机。

简介：目的：探讨临床护理路径在剖宫产术患者应用的方法及结果。方法：将120例剖宫产术患者随机分为两组,每组60例,分别用传统健康教育、护理方法和临床护理路径进行护理,进行比较。结果：实验组患者在住院时间、医疗费用及患者满意度方面明显优于对照组。结论：运用临床护理路径可减少患者平均住院日和医疗费用,增加患者的满意度,提高医疗护理质量。

简介：产前诊断是预防出生缺陷的有效手段。几十年来,对产前筛查高风险人群进行产前样本的染色体核型分析,从而检测胎儿的染色体异常是最主要的产前诊断手段。近年来发展的高分辨率的基因芯片技术逐渐被应用于产前诊断并显示了更高的诊断能力。基因芯片的固有设计原理使得该技术在产前基因组变异检测中存在着优势和不足,检出的大量基因组结构变异数据也带来临床意义解读与遗传咨询等挑战。本文概述了基因芯片技术对于产前染色体结构变异检测的优缺点,并着重探讨了基因芯片在产前诊断实际应用过程中的关键问题。

简介：目的：探讨人文关怀及心理护理理念在基础护理工作的应用效果。方法：通过加强护理人员人文关怀及心理护理理念的培训，并将人文护理理念渗透到基础护理工作中。结果：患者对护理人员的护理服务满意度明显提高，全面提升了医院的护理服务品质。结论：人文关怀护理理念，在临床护理工作起到了改善护患关系及减少护患纠纷的作用，从而提高了医院护理服务质量。

简介：目的：探讨腰－硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的临床应用价值。方法：应用腰－硬联合麻醉对102例择期行下肢手术的高龄患者进行麻醉，观察患者反应。结果：所有患者均无任何麻醉并发症发生。结论：腰－～硬联合麻醉可采用小剂量局麻药达到较好的麻醉效果，且可减少麻醉并发症的发生。

简介：目的探讨BVblueTM法诊断细菌性阴道病的临床价值。方法50例患者同时采用Amsel标准和BVblueTM法测定BV。结果30例被Amsel标准确诊为BV的患者中,BVblueTM阳性28例,阴性2例;20例用Amsel标准除外BV的患者中,BVblueTM阴性18例,阳性2例,BVblueTM测定法灵敏度为93.3％（28/30）,特异度为90.0％（18/20）,假阳性率为10％（2/20）,假阴性率为6.7％（2/30）,准确度为92％（46/50）,P<0.001。同时统计50例患者分别采用观察白带性状、测定阴道pH值、胺实验及检查线索细胞单独诊断BV时,其准确度分别为82％、74％、84％及96％。结论BVblueTM作为一种简单、快速诊断BV的方法具有高度敏感及特异性,可应用于临床。

简介：目的：探讨其在下肢静脉血栓中的应用价值。方法：对38例下肢静脉血栓声像图进行回顾性分析。结果：38例中,确诊36例,急性静脉血栓23例,慢性静脉血栓15例,占94.7%。误诊2例,占5.2%。均经CTA、MRA及手术治疗后确诊。结论：彩色多普勒诊断下肢静脉血栓是一种无创、间更、实用、经济等的检查方法,为治疗及预后估测较为可靠的依据,已成为诊断血管静脉血栓的主要手段。

简介：目的：评估静脉输液双人查对流程在临床应用的效果。方法：改进静脉输液医嘱处理,摆药,配药,床边双人查对流程和换更补液查对流程。结果：贯穿于静脉输液操作中的双人查对流程,易于规范化实施,应用,检查,能前瞻性防范护理缺陷、差错,护理纠纷的发生,效果显著。

简介：目的：探讨护理路径在剖宫产产妇健康教育中德应用。方法：将348例择期剖宫产产妇随机分为对照组174例与观察组174例。对照组采用传统的健康教育方法,观察组根据临床路径对病人进行健康教育。比较两种方法的临床应用效果。结果：两组产妇健康教育所掌握情况及产妇对护理工作的满意度优于对照组（P〈0.05）,观察组术后的并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：健康教育临床护理路径的实施有利于促进产妇的康复,提高护理效果和产妇的满意度。