简介：甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism，简称甲亢），是临床常见病之一，根据其典型的甲状腺毒症、甲状腺肿及眼症，结合实验室检查，诊断并不困难，但老年性甲亢发病隐袭，临床表现不典型，常易误诊。现将我科2001年6月至2007年6月收治的曾在院外误诊为其他疾病的老年性甲亢36例进行总结分析，以引起同行们的警惕，提高诊断率。

简介：醒后卒中是指患者入睡时无新发卒中症状,但觉醒后患者本人或目击者发现其出现卒中症状的急性缺血性卒中,约占所有新发缺血性卒中的9.7%~27.8%[1-8].研究表明,醒后卒中患者早期神经功能转归较差[1-3].卒中进展是指缺血性卒中发病后神经功能缺损程度进行性加重或虽经治疗病情仍恶化,其发病率约占急性缺血性卒中患者的30%,临床一些醒后卒中患者规范化治疗病程中仍会出现卒中进展.本文回顾性分析了合肥市第二人民医院神经内科2014年1月至2015年12月期间72例醒后卒中患者的临床资料,旨在归纳醒后卒中进展的可能原因.

简介：目的探讨主动脉夹层的早期诊断，以便正确处理。方法对30例经影像学检查确诊为主动脉夹层的住院患者的临床特点进行分析总结。结果在30例病人中，年龄>59岁21例(70．0％)，其中男性24例(80．0％)，合并高血压25例(83．33％)，合并动脉硬化23例(76．6％)，合并高脂血症16例(53．33％)。发病时以突发胸腹剧烈疼痛为主要表现，可呈休克样表现，但血压反而升高或正常，四肢血脉搏不对称，新出现主动脉瓣返流杂音及主动脉分支部位或相应脏器的急性缺血表现，CT、彩色超声心动图、MRI可提供主动脉夹层诊断的可靠证据。结论提高对主脉夹层的认识，早期诊断和及时处理，是降低病死率的关键。

简介：目的探讨终末期肾功能衰竭透析患者伴发神经系统损害的病因。方法回顾性分析我院36名死亡的慢性肾衰竭透析患者伴发抽搐的原因。结果共有15例患者在其疾病发展过程中有抽搐发作，其中6例患者因尿毒症脑病、7例因脑血管意外、2例因严重低钙血症引起抽搐。尿毒症脑病多发生于反复腹腔感染，透析不充分的连续性非卧床腹膜透析患者；脑血管意外尤其是脑出血多发生于血液透析患者。结论血液透析患者伴发抽搐主要是与中分子物质在体内蓄积、脑血管意外和严重低钙血症有关。应保证透析充分性。积极纠正急慢性并发症。

简介：目的探讨老年恶性肿瘤住院患者死亡情况及危险因素。方法对1993年1月1日至2006年12月31日期间住院的老年恶性肿瘤死亡病例进行回顾性分析。结果（1）14年间因恶性肿瘤死亡患者185例，其中以肺癌59例（31．9％）、肝癌31例（16．8％）、结直肠癌1例（11．4％）为前三位主要死因。1993～1999年因恶性肿瘤死亡患者62例（33．5％），2000-2006年死亡肿瘤患者123例（66．5％）。（2）合并感染病例126例，占全部肿瘤死亡病例的67．7％，104例患者的死亡与感染有关，感染直接引起死亡13例（7．0％），间接引起死亡91例（49．2％）。（3）恶性肿瘤合并老年多脏器功能衰竭（MOF）91例（49．2％），各脏器出现功能衰竭的时间顺序依次为呼吸系统、肾脏、肝脏、血液系统、神经系统、胃肠系统、心血管系统。各脏器功能衰竭的频率顺序为肺脏、心脏、肝脏、神经系统。（4）分析住院天数、是否合并感染、感染部位数目、感染次数、转移部位数目、合并基础疾病数目等因素对MOFE的影响中，显示基础疾病数目、感染部位数目是MOF的危险因素。结论恶性肿瘤患者死亡人数逐年上升，感染、MOF等并发症已成为肿瘤患者死亡的主要原因。

简介：乳腺叶状肿瘤（phyllodestumorofthebreast，PTB）是一种较少见的乳腺纤维上皮性肿瘤，分别占乳腺原发性肿瘤和纤维上皮性肿瘤的0．2％～2．5％；

简介：重症缺血性卒中（severeischemicstroke，SIS）指一组临床症状较重、进展较快、预后不良的缺血性脑梗死。患病早期即出现严重的神经系统局灶体征，往往死于脑水肿、进行性颅内压升高以及脑干功能障碍，并且常伴有严重的并发症，

简介：目的研究急性脑血管病以癫痫为首发症状的发生率、类型、有关因素及对预后的影响，防止误诊。方法除外引起癫痫的其他脑部和代谢障碍疾病、短暂性脑缺血发作和多发性脑梗塞后，每例均经头部CT、MRI或DSA证实的急性脑血管病住院患者，观察其癫痫发作的情况。结果：本研究包括急性脑血管病患者1054例，首发癫痫表现的发生率为3．04％(321054)，各病种发生率分别为蛛网膜下腔出血8．06％(562)，脑出血2．46％(11445)，脑梗塞2．43％(16547)(其中脑栓塞1．05％，脑血栓形成1．38％，)。癫痫发作的类型蛛网膜下腔出血大部为全身性发作，脑出血和脑梗塞以部分性发作为主。除蛛网膜下腔出血外，癫痫发作与病变部位、病变大小有关。脑出血和脑梗塞合并癫痫一月内死亡率较未合并癫痫者死亡率可能较高。结论：首发癫痫的急性脑血管病发生率为3．04％，发生率以蛛网膜下腔出血为高。癫痫发作与病变部位和病变大小有关，累及皮层或邻近皮层者为多。合并癫痫的脑血管病患者急性期死亡率较高。

简介：目的探讨分化型甲状腺癌的诊治方法选择。方法回顾性分析我院治疗的67例分化型甲状腺癌临床资料。结果失访12例，复发9例，死亡2例，5年生存率94％，10年生存率89％。结论对分化型甲状腺癌，主张行患侧腺叶加峡部切除及对侧腺叶次全切除。对颈淋巴结阳性，同时行患侧功能性颈淋巴结清扫术；术后行131I治疗者，复发和死亡率明显低于仅行甲状腺激素替代治疗或未行任何治疗者。

简介：毒鼠强为剧毒杀鼠药，临床上发生群体性中毒时，救治工作有其特点，现将我院收治的群体性毒鼠强中毒7例报道如下。

简介：分析总结98例自发性气胸患者的临床资料，分析了不同类型自发性气胸的不同治疗方法，并结合相关文献复习，认为：气胸患者无论有无气促，也不论肺压缩多少，均可予以氧疗。支气管哮喘并肺大泡患者，可行肺大泡切除加肺门迷走神经切断术。

简介：目的了解孕20周前妊娠妇女甲状腺疾病的患病情况，探讨在妊娠前半期进行甲状腺疾病筛查的必要性。方法选取在湖州市妇幼保健院早孕建卡门诊进行产前检查的单胎妊娠妇女4986例，采用ABBOTTARCHITECTi4000SR型全自动化学发光免疫分析仪检测TSH、FT4、TPOAb水平。结果①随孕周增加TSH中位数值波动上升，FT4中位数值逐渐下降；妊娠早期与中期TSH、FT4中位数值比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。②甲状腺功能异常检出率为12.88%，妊娠中期甲状腺功能异常检出率高于妊娠早期，差异有统计学意义（P〈0.05）。③妊娠期妇女中TPOAb阳性率为11.41%，TPOAb与TSH水平呈正相关，与FT4水平无相关，TSH水平与FT4水平呈负相关；TPOAb阳性组中临床甲减、亚临床甲减患病率明显高于TPOAb阴性组，差异有统计学意义（P〈0.05），其余差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠期甲状腺疾病的患病率较高，TPOAb是妊娠期甲减的危险因素和重要预测指标，对妊娠期妇女进行甲状腺疾病筛查是非常必要的，且筛查应尽早，确保孕妇及其后代的安全。

简介：中暑是夏季及高温环境下军事训练或作战、劳动中常见的疾病。重症中暑可导致心、肝、脑、肾等多器官、系统功能不全甚至衰竭，病死率可高达40％～71％，但中暑引起的胰腺损伤尚未见报道。1996年至2009年期间我院收治4例中暑合并胰腺损伤患者，现报告如下。

简介：全血细胞减少症是一组病因高度异质性的临床综合征，多种疾病均可造成外周血细胞学改变，病因极其广泛，除见于造血系统疾病外，也可见于某些非造血系统疾病。2001年至2008年8月我院共收治全血细胞减少症患者130例，现分析如下。

简介：目的探讨综合康复治疗对脑卒中后吞咽困难的效果.方法对住院的36例脑卒中后吞咽困难的患者进行吞咽有关的器官功能训练、心理治疗、摄食训练等综合康复治疗,评定治疗前后的疗效并进行统计分析.结果平均治疗22d.36例经过综合康复治疗,显效8例,有效23例,无效5例,总有效率为87%(31/36),治疗前后比较差异有显著性意义(t=5.12,P＜0.01).结论对脑卒中后吞咽困难的患者进行早期综合治疗具有明显效果.

简介：肝硬化出现低钠血症在临床上较为常见，现将我院收治的128例肝硬化低钠血症患者的治疗和愈后做一分析和报道。

简介：目的描述胰腺转移瘤的螺旋CT平扫和动态增强的表现及其特征。方法收集23例胰腺转移瘤患者，分析胰腺转移瘤的大小、数量、部位、密度形态、强化特征以及继发征象（胆胰管有无扩张、血管有无包绕、远端胰腺有无萎缩）。结果23例胰腺转移瘤患者共发现肿瘤35枚，其中7例为多发癌灶，16例为单发转移。肿瘤最大径平均3．3cm，主要位于胰体尾。大部分病灶动脉期无明显强化（30枚），门脉期呈相对低密度（23枚）、等密度（4枚）或明显边缘强化（3枚）；5枚转移灶动脉期呈明显强化，门脉期呈持续强化。仅1例伴胰胆管扩张，2例伴胰管轻度扩张，1例包绕脾静脉。23例中13例伴有其他部位转移。结论胰腺转移瘤CT有一定的特征，熟悉其表现并结合病史能提高其诊断的准确性。

简介：<正>男95女37例。年龄均>68岁。均有基础疾病,其中肺心病伴呼吸衰竭占56％,肺部感染33％,高血压病伴脑血管病7％,其它疾病4％。使用过3～5种抗生素者占82％,同时使用激素和抗生素5天以上占77％。给予抗霉菌治疗117例,67例治愈,50例死于混合感染,病死率37.9％。严格抗生素和激素使用,

简介：脑分水岭梗死(CWI)指脑内相邻两血管供血区之间即边缘带发生局限性缺血，出现相应神经功能障碍。我科自1994年-2002年CT确诊CWT51例，现总结分析如下。

简介：目的探讨甲状腺良恶性结节实时超声造影（contrast-enhancedultrasound，CEUS）误诊原因及甲状腺结节大小及钙化情况对CEUS结果的影响．以提高甲状腺疾病诊断准确率。方法以病理结果作为金标准对331例甲状腺疾病患者的421个结节的CUES图像特点进行回顾性分析。结果421个结节中33个结节性甲状腺肿误诊为TC，8个结节性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤，8个TC误诊为结节性甲状腺肿，2个TC误诊为甲状腺腺瘤，CEUS对甲状腺良恶性病变诊断的正确率达87．89％，误诊率达12．11％。甲状腺结节的大小及钙化情况对诊断准确率有影响，其中长径〈10mm组误诊率与其他2组相比明显偏高，差异具有统计学意义（P〈0．05），粗大钙化组的误诊率与微钙化组相比明显偏高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论结节大小及结节钙化情况对CEUS诊断准确率均有影响．分析误诊原因有利于进一步提高对CEUS的认识水平。