简介：摘要：目的：探讨多层螺旋CT多平面重建技术（Multi-plane reconstruction,MPR）对中央型及周围性肺癌的诊断价值。方法：搜集2020年1月-2022年1月期间经病理检查证实的肺癌影像资料82例，对比分析MPR与横断位对肺癌重要征象显示的差异性。结果：MPR对支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征、深分叶征的显示率均高于横断位的显示率，P＜0.05，具有明显统计学差异。结论：多层螺旋CTMPR 可有效提高肺癌诊断率，对中央型及周围型肺癌的诊断具有重要价值。

简介：摘要目的对屈光不正性弱视儿童治疗前后图形视觉诱发电位(PVEP)的临床治疗结果进行探析.方法以我院２０１２年１月至２０１４年１２月收治的８６例１７２眼屈光不正性弱视儿童患儿为研究对象,作为观察组,同时期选取４４例健康儿童作为对照组,以进行对比分析,观察与比较两组以及观察组内不同弱视程度的患儿的PVEP的p１００振幅(AP１００)与P１００潜伏期(LP１００),并观察不同弱视程度的患儿的治疗效果.结果两组患儿PVEP的AP１００与LP１００均存在显著差异性(P＜０．０５).轻度弱视患儿的治疗有效率与基本治愈率分别是１００％、８６．４％,中度患儿分别是１００％、６９．０％,重度患儿分别是９２％、５１．７％,差异性显著(P＜０．０５).重度弱视患儿的潜伏期最长,且治疗效果最差,与中度患儿、轻度患儿存在显著差异性(P＜０．０５).结论通过对弱视儿童治疗前及治疗后进行图形视觉诱发电位的测定,可以反应视功能损坏的程度,对视功能恢复情况的评价具有一定的价值.关键词弱视,儿童;图形视觉诱发电位;潜伏期;振幅ClinicalAnalysisonRefractiveAmblyopiaBasedonGraphicVisualEvokedPotentialChangesbeforeandafterTreatmentonChildrenZhangXueyinXuXiling(DepartmentofOphthalmology,WeihaiMunicipalSecondHospital,Weihai,Shandong,２６４２００)AbstractobjectiveToanalyseclinicaltreatmentresultsofrefractiveamblyopiabasedonPatternvisualevokedpotentialchangesbeforeandaftertreatＧmentonchildren．MethodsContrastiveanalysiswascarriedoutinobservationgroup(８６casesofchildrenwithamblyopiachildrenreceivedinourhospitalfromJ(anuary２０１２toDecember２０１４astheresearchobject)andcontrolgroup(４４casesofhealthychildren)tofindoutamplitudeofp１００(AP１００)orlatencyLP１００)andthetherapeuticeffectofdifferentdegreeofamblyopiachildren．ResultsThereexistssignificantdifference(P＜０．０５)betweentwogroupsofsickchildrenbothinAP１００andLP１００．Childrenwithmildamblyopiatreatmentefficientandbasiccureratewere１００％,８６．４％;moderatechildrenwere１００％,６９．０％,andseverepatientswere９２％,５１．７％．Thelatencyofsevereamblyopiachildrenwasthelongestandthetreatmenteffectwastheworst,whichwasgreatlydifferentfrommoderateandmildsickchildren．ConclusionDamagedegreesofvisualfunctioncanbereflectedthroughdetectingpotentialchangesevokedbypatＧternviKseuyalwboerfdosreandaftertreatmentonchildren,whichisvaluableintheevaluationonvisualfunctionalrecovery．Amblyopia;Children;Patternvisualevokedpotentials;Latency;Amplitude中图分类号R７７７文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７６０－０２

简介：目的探讨鼓环平面与面神经垂直段的位置关系及鼓环平面作为该段面神经解剖标志的可行性。方法2014年1月-10月选取40％甲醛溶液固定的成人尸头标本11例（22侧颞骨），鼓膜表面涂碘海醇注射液，行多层螺旋cT薄层扫描，利用3D容积重建（3D—VR）技术重建鼓环平面与面神经垂直段；应用显微解剖技术将对应颞骨的鼓环、面神经垂直段轮廓化，并行数据测量及统计学分析。结果应用3D—VR技术成功重建鼓环平面与面神经垂直段的位置关系，11例22侧标本鼓膜均显影清晰。其中12侧鼓环平面8点（右耳）或4点钟方向（左耳）距面神经垂直段最近，显微解剖与3D—VR观测其平均距离均为3．58mm；显微解剖显示鼓环平面与面神经垂直段上段成角平均为39．14°，3D—VR观测其为39．41°。显微解剖与3D—VR测量数据经配对t检验，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。在鼓膜后下象限，3D—VR和显微解剖分别发现有63．64％（14／22）和68．18％（15／22）的面神经垂直段由鼓环平面内侧转向外侧，其中同时又伴有面神经垂直段前移者分别为10／14侧和10／15侧。3D—VR与显微解剖两种方法判断面神经前移、外移情况，经Kappa检验，结果呈较好一致性（K=0．899、0．874）。结论鼓环平面是面神经垂直段相对恒定的解剖标志，鼓膜后下象限区域是外耳道操作时面神经易损部位，3D—VR较为真实地反映鼓环平面与面神经垂直段之间的位置关系。

简介：【摘要】：目的：研究超声引导下腹横肌平面阻滞联合布托啡诺用于剖宫产术后镇痛的疗效。方法：选取本院2022年6月至2022年12月90例择期剖宫产术产妇为研究对象，随机将产妇分成3组，各30例，布托啡诺PCIA组（A组）、腹横肌平面阻滞组（B组）、腹横肌平面阻滞联合布托啡诺PCIA组（C组）。当疼痛无法得到有效控制时，可给予曲马多静脉滴注。观察术后6、12、24、48h静息、咳嗽期VAS评分，曲马多补救镇痛例数，不良反应。结果：C组静息时VAS评分始终最低，镇痛效果最好；曲马多补救镇痛例数B组高于A组和C组（P＜0.05）；B、C组呼吸抑制、恶心呕吐发生率低于A组（P＜0.05）。结论：在剖宫产手术中，腹横肌平面阻滞加布托啡诺多模式术后镇痛是一种安全、有效、低副作用的术后镇痛方式。

简介：目的总结腹股沟疝和股疝在多排螺旋CT检查中的表现。方法自2014年1月至2015年4月,上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院共收治321例腹股沟疝和股疝患者,共335侧疝,现对其临床资料回顾分析。其中斜疝275例,直疝41例,股疝19例。术前做CT平扫,并做冠状位和矢状位重建。结果腹股沟斜疝和腹股沟直疝,均位于耻骨结节的前方。腹股沟斜疝位于耻骨结节的前内侧患者41.09%（113/275）,而腹股沟直疝只有9.76%（4/41）疝囊主体位于耻骨结节的前内侧。另外,70.73%（29/41）腹股沟直疝患者,在疝的外侧可看见新月征。股疝和斜疝患者无新月征表现。所有的股疝均位于耻骨结节的外下方,而且在冠状位影像股三角有填充。所有疝在矢状位均表现为疝内容物和腹腔相通。结论腹股沟疝和股疝在CT扫描有其特有的表现。多排螺旋CT检查能为腹股沟疝和股疝诊断提供帮助。

简介：

简介：经腹腔镜腹膜前间隙腹股沟疝修补术因其创伤小、恢复快、术后麻木疼痛少,已成为当前主流术式。然而资料统计显示腹腔镜疝修补术没有使并发症和复发得到彻底消除。通过分析腹膜前间隙肌耻骨孔区域的膜解剖平面结构,得出当前3D塑形补片可能存在的缺陷,并尝试提出改进补片设计的方案。

简介：目的评价超声引导腹横肌平面阻滞技术在小儿腹股沟疝术后早期镇痛治疗的效果。方法选取十堰市妇幼保健院3~7岁行单侧腹股沟疝手术的患儿82例,随机分为TAP组和局部浸润组,各41例。TAP组患儿术前采用0.25%左旋布比卡因0.5ml/kg行腹横肌平面阻滞技术（TAP）,局部浸润组患儿采用0.25%左旋布比卡因0.2ml/kg术前行伤口浸润,观察两组患者术后第1,2,4,8,12,16,20,24h的EasternOntario儿童医院疼痛评分、首次补救镇痛时间、术后24h累计补救镇痛药物使用次数和量、副反应恶心和呕吐的率。结果TAP组患儿的疼痛评分除第1,20,24h外均低于局部浸润组（P〈0.05）,TAP组患儿首次补救镇痛时间较局部浸润组显著延长（P〈0.05）,术后24h累计补救镇痛药物使用次数和量均低于局部浸润组（P〈0.05）,副反应恶心和呕吐率两组无明显差异（P〉0.05）。结论超声引导下TAP阻滞技术在小儿腹股沟疝术后早期有良好的镇痛效果,可以减轻患儿疼痛程度,减少止痛药物使用量,是一种安全有效的镇痛技术。

简介：摘要目的探究种植钉作用下滑动法内收上前牙过程中（牙合）平面变化。方法选取本院在2014年5月~2016年8月间收治的22例患者作为研究对象，回顾性分析患者一般资料，采用直丝滑动与种植钉联合的方法关闭拔牙间隙。结果22例患者共种植了42颗种植钉，其中有5颗为Aarhus支抗系统，18颗为慈北支抗钉，所有患者均种植成功，种植成功率为100%，种植有均未出现松动、脱落等情况。结论本次研究应用种植钉在内收前牙过程中上颌合平面发生旋转（顺时针），上颌前后牙均出现变化，从而使上颌合平面出现变化，但前牙内收应用种植钉垂直高度与稳固性良好。

简介：摘要目的比较不同腰麻给药速度对剖宫产麻醉平面的影响及不良反应情况。方法将2015年7月至2016年10月在本院进行剖宫产的产妇共124例作为研究对象，随机分为两组，均62例。均采用罗哌卡因腰硬联合麻醉，其中A组的给药速度为25s，B组的给药速度为40s，监测两组产妇的麻醉阻滞平面情况、不良反应等。结果A组出现T6阻滞平面的时间显著早于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组产妇在给药后5、10、15min的运动阻滞平面差异无统计学意义。A组的低血压与心动过缓发生率高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）；而在头痛和恶心呕吐方面，两组差异不明显P>0.05。结论在剖宫产采用罗哌卡因腰硬联合麻醉过程中，40s的给药速度比较稳妥，不良反应较小，值得临床推广。

简介：

简介：摘要：腹横肌平面阻滞近年来在腹部手术麻醉中广泛应用，联合超声引导还可进一步提升一次性穿刺成功率与穿刺安全性，可保证药物注射准确有效，充分发挥麻醉镇痛效果。右美托咪定、罗哌卡因是临床常用麻醉药物，经不同比例配伍或联合其他麻醉药物，均可获得理想的麻醉效果。两种药物联合应用，可有效弥补单一用药的麻醉持续时间短、药物用量大等缺陷，可更好的在腹横肌平面阻滞中发挥作用。基于此，本文主要阐述右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞的应用。

简介：【摘要】 目的 探讨多层螺旋 CT（MSCT） 及多平面重建技术（MPR）对骨关节系统隐匿性骨折的诊断的应用价值。 方法 前瞻性收集有明确外伤史且临床怀疑为隐匿性骨折患者 50 例，均先行数字化X线摄影（DR）检查，未能明确诊断骨折，后进一步接受MSCT及MPR检查，对诊断情况进行分析。结果 经MSCT扫描及MPR共检出 47例隐匿性骨折，其中膝关节胫骨平台隐匿性骨折18例，踝关节外踝骨折10例，腕关节骨折5例，肘关节桡骨小头骨折7例，肱骨外上髁骨折7例，阳性率达到 94%，对比DR诊断的优势非常明显。结论 MSCT及MPR能对隐匿性骨折做出准确诊断，为后期临床治疗方案的选择及预后的评估提供有力依据，可以将其作为诊断隐匿性骨折的首选影像学检查手段。

简介：【摘要】目的 研究超声引导下腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法 从我院随机挑选2020年6月-2022年4月收治的78例接受妇科腹腔镜手术患者，并分为常规组（n=39）和研究组（n=39），常规组采用常规全身麻醉，研究组采用全身麻醉+超声引导下腹横肌平面阻滞。对两组患者术后镇痛效果、术中血流动力学情况进行观察。结果 研究组患者术后2h疼痛评分为（2.20±0.84）、术后4h疼痛评分为（1.84±0.66）、术后8h疼痛评分为（1.64±0.50）、术后12h疼痛评分为（1.14±0.47），研究组患者术后镇痛效果要明显好于常规组（p＜0.05）。研究组和常规组患者入室时的HR、MAP情况无显著差异（p>0.05）；在切皮时、气腹建立、拔管时，研究组患者HR、MAP均要好于常规组（p＜0.05）。结论 在妇科腹腔镜手术中应用超声引导下腹横肌平面阻滞具有确切效果，可以有效改善术后镇痛效果，有效改善患者术中血流动力学情况，值得临床推广和应用。

简介：【摘要】目的：探究超声引导下竖脊肌平面阻滞在腰椎后入路手术中的临床效果方法：收录2022.12——2023.12期间于我院接受腰椎后入路手术治疗的患者，合计收录样本量为50例，将其应用摸球法进行分组并开展不同临床麻醉手段，比较组间效果差异。纳入观察组、对照组样本量均有25例，所对应的方案为在超声下确认针头末端位于竖脊肌深面后在手术两侧各注入0.375%的罗哌卡因20mL、注入等量的生理盐水。结果：于术后2h、6h，患者在静息、咳嗽状态下的疼痛VAS评分均以观察组更低，P＜0.05。统计两组术后48h内不良反应发生情况，观察组统计值8.00%低于对照组统计值32.00%，P＜0.05。结论：在腰椎后入路手术中应用超声引导下竖脊肌平面阻滞，对于缓解患者术后疼痛程度、降低其不良反应发生率的价值显著。

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简介：摘要目的观察并分析对真菌性鼻窦炎患者采用螺旋CT和多平面重建(MPR)技术的应用价值.方法选取我院２０１２年１月－２０１４年１０月收治的真菌性鼻窦炎患者４０例作为本次的研究对象,并采用螺旋CT和多平面重建(MPR)技术进行诊断,评价其临床应用价值.结果真菌性鼻窦炎患者病变以单窦腔为主,主要位于单侧上颌窦,且窦腔内呈不均匀的软组织密度影,并伴随点状、斑状、条状钙化等.结论采用螺旋CT和多平面重建(MPR)诊断技术对真菌性鼻窦炎的临床意义重大.关键词螺旋CT;真菌性鼻窦炎;多平面重建术;诊断SpiralCTandmultiplanarreconstruction(MPR)techniqueinthediagnosisoffungalsinusitisAbstractobjectivetoobserveandanalyzetheusingspiralCTinpatientswithfungalsinusitisandmultiplanarreconstruction(MPR)technologyapplicationvalue．SelectionmethodsfromJanuary２０１２toOctober２０１４were４０patientswithfungalsinusitisastheresearchobject,andUSESthespiralcomputedtomoＧgraphy(CT)andmultiplanarreconstruction(MPR)techniquefordiagnosisandevaluateitsclinicalvalue．Resultsoffungalsinusitisinpatientswithpathologicalchangesisgivenprioritytowithsinglesinuscavity,mainlyintheunilateralmaxillarysinus,andsinuscavitybeenunevensofttissuedensitywithwithdot,calciＧfiedpoKrepyhywroitridcs,strip,etc．ConclusionspiralCTandmultiplanarreconstruction(MPR)offungalsinusitisclinicaldiagnosisisofgreatsignificance．SpiralCT;Fungalsinusitis．Multiplanarrevascularization;Thediagnosis中图分类号R４４３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００３１－０２

简介：摘要：目的：探究64排螺旋CT多平面重组技术在肺孤立性结节（SPN）穿刺活检中的应用价值。方法：选取2022年3～2024年1月期间我院通过多层螺旋CT进行肺孤立性结节检查的42例患者为研究对象，所有患者均按照入院检测顺序进行数字编号，然后利用随机数字表法将所有研究对象进行随机分组，分组情况为观察组（21例）和对照组（21例）。对照组采用轴面扫描图像进行分析：常规轴位图像定位；观察组采用多平面重组技术进行分析：穿刺定位时，对观察组患者的容积数据进行轴、矢、冠三方位重建，指导穿刺进针轨迹。对比两组患者病灶显示清晰度、调整进针方向次数、术中出血量以及术后并发症发生率。结果：观察组的病灶显示清晰度高于对照组（P＜0.05），调整进针方向次数整体情况优于对照组（P＜0.05），术中出血量以及术后并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：将64 CT多平面重组技术可提升病灶清晰度，指导穿刺进针操作，避免机体重要脏器损伤，减少术中出血量和并发症发生率，具有临床推广价值。