简介：目的总结右侧腋下小切口剖胸矫治法洛四联症（TOF）的技术要点.方法回顾性分析1997年1月-2013年10月346例TOF患儿的临床资料.均采用右侧腋下小切口入路行根治术治疗,其中男159例,女187例;平均年龄（1.9±1.2）岁;平均体质量（9.7±2.4）kg.合并卵圆孔未闭43例、房间隔缺损22例、动脉导管未闭10例、永存左上腔静脉10例、主动脉瓣下隔膜7例、二尖瓣关闭不全1例.全组跨环补片205例,右室流出道补片141例.结果全组手术死亡7例（2.02％）,术中体外循环（90±24）min,主动脉阻断（64±17）min,术后机械通气4～165h,监护室停留（3.2±1.7）d,术后当日胸腔引流量（138±91）ml,平均带胸管（2.5±0.9）d.术后出现并发症36例（1.04％）：低心排血量综合征17例（死亡5例）,严重肺部感染2例（死亡1例）,灌注肺5例（死亡1例）,右肺损伤7例,膈神经损伤4例,室间隔缺损残余分流2例,乳糜胸2例.结论右侧腋下小切口配合有效的牵引显露行TOF根治安全可靠.

简介：摘要中药废弃物的资源化是中药行业形成现代、环保、集约新产业的必然选择。在分析中药废弃物来源与主要化学组成的基础上，针对膜科学技术应用于制药工业的技术优势，特别是近年来膜分离技术已作为应用于中药制药行业传统提取、分离工艺改良的技术储备，提出膜科学技术是中药废弃物资源化过程工艺设计的重要选择之一。中药废弃物为组成与性质十分复杂的物质体系，“分离”过程的科学、有效是其再利用领域的技术关键，而过程集成有助于提高目标产物的收率或提高分离过程产品的纯度，可以解决许多传统的分离技术难以完成的任务。

简介：目的：探讨16排40层螺旋CT冠状动脉血管造影的应用技术。方法使用东芝公司16排螺旋CT进行冠状动脉血管成像检查，采用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）和容积再现技术（VR）进行图像后处理，可清晰显示冠状动脉主干及主要分支。结果心率平稳为53~66次/min，冠状动脉节段图像质量可准确地显示冠状动脉通畅情况及管壁病变。心率＞68次/min时，冠状动脉的主要分支显示不规整。结论16排CT冠状动脉成像可比较准确诊断冠状动脉病变，具有较高的临床应用价值。

简介：目的探讨声辐射力脉冲弹性成像（ARFI）技术评估肝占位患者肝脏储备功能的临床价值。方法选择2011年9月至2012年8月解放军总医院86例肝占位患者。其中肝功能Child-PughA级54例，B级18例，C级14例；70例患者进行手术治疗，16例患者采用非手术治疗。采用ARFI技术测量患者肝脏剪切波速度值（SWV）；同时对患者进行吲哚氰绿（ICG）排泄实验，记录ICG血浆清除速率及ICG15min滞留率。SWV值与ICG血浆清除速率、ICG15min滞留率的相关性采用Pearson相关分析；SWV值与Child．Pugh分级的相关性采用Spearman等级相关分析。手术治疗患者与非手术治疗患者SWV值比较采用独立样本t检验以患者的临床决策作为金标准，采用受试者操作特性（ROC）曲线评价ARFI技术判断肝占位患者手术可行性的应用价值。结果SWV值与ICG15min滞留率、ICG血浆清除速率、Child．Pugh分级有相关性（r=0．764，P〈0．001；P0．686，P=-0．000：r=0．864，P=-0．000）。手术治疗患者SWV值为（2．46±0．45）m／s，非手术治疗患者SwV值为（1．54±0．36）m／s，差异有统计学意义（t=-0．80，P=0．000）。ROC曲线显示，当诊断界值为2．06m／s时，约登指数最高为0．775，其相对应的ARFI技术判断肝占位患者手术可行性的敏感度为87．5％，特异度为90．0％。结论ARFI技术可有效评估肝占位患者肝脏储备功能，为临床治疗方式的决策提供帮助。

简介：摘要目的对多排螺旋CT（MSCT）横轴位结合MPR技术在老年肠梗阻患者诊断中的临床应用效果进行研究。方法选取我院2011年8月~2013年8月收治的43例老年肠梗阻患者作为研究对象，对所有患者给予CT横轴位扫描，并对兴趣区给予MPR处理，对MPR处理前和处理后的肠梗阻部位诊断率与病因诊断准确率进行观察分析。结果MPR前和MPR后的诊断准确率对比（p>0.05）；MPR前和MPR后的诊断信心对比（p<0.01）；MPR前和MPR后的肠梗阻病因诊断准确率对比（p<0.05）。结论对老年肠梗阻患者给予多排螺旋CT横轴位结合MPR技术诊断，能够准确确定梗阻部位，提高梗阻诊断率。

简介：目的：介绍直接检眼镜彻照检查法（简称检眼镜彻照法）对角膜塑型眼及后房型可植入式隐形眼镜（implantablecollamerlens，ICL）屈光矫治眼（简称ICL植入眼）筛查鉴定的有效性，并做初步理论分析。方法手持检眼镜对参加招飞或征兵体检的18342名受检者的瞳孔区进行正、侧面彻照，以瞳孔区橘黄色反光为背景，观察瞳孔区是否存在特异性暗影，暗影可用小孔照相机通过检眼镜观察孔拍照存留。结果筛查检出角膜塑型者181例，ICL植入者7例。结论检眼镜彻照法可准确检出角膜塑型眼和ICL植入眼，操作便捷高效，适用于招收飞行学员等军事人员的群体性医学筛查。

简介：摘要中蒙药中黄酮类化学成分十分复杂，如何提取并进一步加以分离、纯化，得到有效单体是中蒙药研究领域中的一项重要内容。随着现代科学技术的发展，对中蒙药黄酮类成分的提取、分离已有十分广泛和深入的研究，并且也取得了许多重大的成就。本文针对常用的提取、分离技术做一简单的介绍。

简介：排龈技术（gingivalretractiontechnique）即将游离龈推离牙面，使之与牙面之间产生一定的距离。口腔修复学领域中应用排龈技术，可减少基牙预备时对牙周软组织的损伤，有助于获得精确模型，提高修复体边缘适合性，有利于牙周组织长期健康［1］。目前临床最常用的排龈方法，主要是采用含有收敛剂或血管收缩药物的排龈线、排龈膏进行排龈［2~4］。本试实验选取24例，随机分两组，采用排龈膏、排龈线排龈后，比较两组牙周指标有无差异，分析两种技术对牙周局部健康产生的影响。报道如下。

简介：目的：探讨自制简易气囊分离技术在腹腔镜完全腹膜外修补术（TEP）中应用的可行性。方法回顾性分析2013年1～7月，河北医科大学第二医院在全身麻醉下，采用自制简易气囊分离技术建立腹膜前间隙行TEP手术42例（54侧），其中双侧腹股沟疝12例。腹股沟斜疝38侧，腹股沟直疝16侧。结果手术均获得成功，单侧手术时间（28±10）min，双侧为（49±15）min。术中出血（4．3±1．8）ml，均无腹膜破裂。术后出现阴囊气肿3例，下腹壁腹膜外积液2例，经穿刺抽吸后痊愈。术后住院时间（2．4±1．2）d，恢复日常活动时间（5．2±1．7）d。术后随访时间6～12个月，未见复发和腹股沟区慢性疼痛等并发症的发生。结论在TEP手术中，采用自制简易气囊分离技术建立腹膜前间隙是安全可行和经济实用的，有利于初学者掌握和基层医院推广。

简介：目的：探讨声弹性成像（AE）、常规超声（US）及钼靶X线技术在乳腺癌术前诊断和联合诊断中的应用价值。方法术前采用声弹性成像、常规超声及钼靶X线技术对山东省淄博市妇幼保健院临床触及乳腺肿块的104例患者进行检查，并与手术病理诊断结果对照，总结分析声弹性成像、常规超声、钼靶X线及声弹性成像、常规超声与钼靶X线联合诊断乳腺癌的准确性及影像学特征。结果104例患者乳腺病变手术病理诊断良性39例，恶性65例。术前声弹性成像、常规超声、钼靶X线诊断结果：（1）声弹性成像诊断乳腺良性病变36例，恶性病变56例，良性病变声弹性评分为1~2分（92.3%，36/39）；恶性病变声弹性成像评分为3~5分（86.2%，56/65）；与病理诊断结果对照术前声弹性成像诊断符合率为88.4%（92/104）。（2）术前常规超声诊断乳腺良性病变37例，恶性病变53例，超声显示良性病变呈圆形或椭圆形，边缘光滑，内未见明显微小钙化；乳腺癌恶性征象为毛刺征（76.9%，50/65），病变厚度/长度比＞1（73.8%，48/65），血流阻力指数＞0.7（70.8%，46/65），病变内多见微小钙化（53.8%，35/65）。与病理诊断结果对照术前常规超声诊断符合率为86.5%（90/104）。（3）术前钼靶X线诊断乳腺良性病变33例，恶性病变54例，乳腺病变恶性超声征象为致密影（73.8%，48/65），毛刺征（70.8%，46/65）及钙化（69.2%，45/65）；乳腺良性病变无上述超声征象；与病理诊断结果对照术前钼靶X线诊断符合率为83.7%（87/104）。术前声弹性成像、常规超声与钼靶X线联合诊断结果：（1）术前声弹性成像与常规超声联合检查诊断良性病变34例，恶性病变63例，与病理诊断符合率为93.3%（97/104）。（2）术前常规超声与钼靶X线联合检查诊断乳腺良性病变31例，恶性病变63例，与病理诊断符合率为90.4%（94/104�

简介：目的：观察超声引导下氩氦刀冷冻治疗浅表实体肿瘤的近期疗效。方法对原发性或转移性或术后复发的浅表实体肿瘤共93例（包含118个病灶）经超声引导进行氩氦刀冷冻消融治疗，根据术中情况分为完全覆盖病灶组（99个病灶）和部分覆盖组（19个病灶），术后10d、1个月及3个月超声进行复查。使用SPSS13．0统计软件分析，计数资料采用卡方检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。结果所有患者均在术后10d、1个月、3个月随访。术后10d内全部瘤灶超声图象无明显改变；1个月后完全覆盖组的99个病灶78个病灶体积缩小，彩色多普勒血流显像信号明显减少或消失。3个月后完全覆盖的99个病灶中78个病灶体积缩小、形态模糊，无明显血流信号，部分覆盖组的19个病灶体积或不变或增大。术后3个月总有效率71．2％（84/118），冰球完全覆盖病灶组有效率78．8％（78/99）明显高于部分覆盖组有效率31．6％（6/19），两组差异有统计学意义（χ2＝17．321，P＜0．01）。结论氩氦刀治疗浅表实体肿瘤的疗效确定，超声引导氩氦刀冷冻治疗肿瘤过程有助于发挥其最大的冷冻效率，术后随访复查有助于了解患者的治疗效果。

简介：摘要目的探讨直丝弓与方丝弓矫治技术矫正II类错畸形的临床疗效。方法选取2013年1月~2013年12月我口腔科收治的II类错畸形患者88例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组44颗，对照组给予方丝弓矫治技术，观察组给予直丝弓矫治技术，对比分析两组患者治疗前后的畸形改善程度和两组的治疗疗程。结果经过矫正后，观察组的临床改善效果明显优于对照组，观察组的平均治疗疗程为（22.3±2.8）个月，对照组的平均治疗疗程为（27.1±3.2）个月，观察组的治疗疗程明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论用直丝弓矫治技术矫正II类错畸形临床效果满意，且治疗疗程短，优于方丝弓矫治技术，值得在临床上大力推广应用。

简介：腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病。武警战士作为特殊群体，遂行执勤、处突、维稳等任务较重，随着训练强度逐渐加大及作业方式转变，战士腰椎间盘突出症也呈逐渐增多趋势。我们于2011年4月-2013年1月在C型臂X线机监控下共行射频温控热凝技术联合臭氧消融技术治疗武警战士腰椎间盘突出症32例（38个椎间盘），疗效满意。

简介：目的探讨经直肠实时组织弹性成像技术在鉴别诊断前列腺良、恶性病变中的应用价值。方法选择2012年5月至2013年1月南京大学医学院附属鼓楼医院经病理证实的88例前列腺病变患者95个病灶，采用经直肠实时组织弹性成像技术测量超声弹性分级和应变率比值。以病理结果作为金标准，计算弹性分级法诊断前列腺良、恶性病变的敏感度、特异度和准确性；绘制弹性分级法和应变率比值法的受试者操作特性（ROC）曲线。采用，检验比较弹性分级法和应变率比值法诊断前列腺良、恶性病变的准确性。结果95个前列腺病灶中病理诊断为良性47个，恶性48个。95个前列腺病灶超声弹性分级Ⅰ级26个，Ⅱ级19个，Ⅲ级16个，Ⅳ级21个，Ⅴ级13个。以超声弹性分级≤Ⅱ级诊断为良性，≥Ⅲ级诊断为恶性，超声弹性分级法诊断前列腺良、恶性病变的准确性为76．84％（73，95）、敏感度为79．17％（38／48）、特异度为74．47％（35／47）。ROC曲线显示，应变率比值法鉴别诊断前列腺良、恶性病变的最佳阈值为4．67、约登指数为0．622、敏感度为83．33％、特异度为78．72％、准确性为81．05％；弹性分级法ROC曲线下面积为0．830，应变率比值法ROC曲线下面积为0．877。应变率比值法诊断前列腺良、恶性病变的准确性略高于弹性分级法，但差异无统计学意义（χ^2=0．51，P〉0．05）。结论经直肠实时组织弹性成像技术对前列腺良、恶性病变的鉴别诊断具有一定的价值，有助于前列腺癌的诊断。

简介：【目的】评价不同心率情况下64排螺旋CT低剂量冠状动脉血管成像的图像质量和辐射剂量。【方法】2010年12月-2012年1月100例疑诊冠心病患者随机分为2组,常规剂量组（A组）和低剂量组（B组）,每组50例,分别进行冠脉CTA检查,对两组不同心率的图像进行质量评分,有效辐射剂量进行统计学分析。【结果】低剂量组与常规剂量组图像质量评分差异无统计学意义,同时降低了70%以上的有效辐射剂量,两组辐射剂量有显著统计学意义,心率偏慢的患者有效辐射剂量降低更明显。心率偏慢的患者图像质量评分更高。【结论】应用前瞻性心电门控扫描对心率偏慢患者减少的有效辐射剂量更多,图像质量更好。

简介：由中国工程院医药卫生学部、上海交通大学医学院附属第九人民医院、上海市中国工程院院士咨询与学术活动中心共同主办的“第八届上海国际骨科前沿技术与临床转化学术会议”将于2014年5月17-18日在上海光大国际大酒店召开。由戴魁戎院士和田伟教授共同担任大会主席，会议将设1个主会场，7个分会场，围绕关节、创伤、脊柱、骨病、骨科基础研究、个体化骨科内植物等专题进行讨论。邀请骨科领域著名专家，包括国际矫形与创伤外科学会（SICOT）、世界华裔骨科学会、国际华人骨科研究会等国际学会的主席和秘书长，通过特邀演讲、专题讲座、病例讨论等形式介绍骨科最新技术和理念。参会者将授予国家级继续教育I类学分10分。

简介：目的探讨Ilizarov骨搬运技术结合抗生素骨水泥间隔物治疗胫骨感染性不愈合的疗效.方法回顾性分析2008年1月至2011年3月治疗的58例胫骨感染性不愈合患者资料,男38例,女20例;年龄18～51岁,平均29.4岁;静息感染27例,活动感染31例;受伤至此次手术时间为6～50个月,平均30.5个月.首先进行感染骨段切除、抗生素骨水泥间隔物植入,然后行Ilizarov骨搬运技术治疗骨缺损.软组织缺损较多无法闭合者先采用负压封闭引流装置覆盖,或断端适度短缩后行植皮覆盖或皮肤牵张术.末次随访时采用Paley骨与功能评分方法及患者满意度评定疗效.结果所有患者术后获24～63个月（平均31.6个月）随访.所有创面均获良好软组织覆盖.骨延长长度为6～15cm,平均9.2cm.骨愈合指数为31d/cm;带架时间为8～31个月,平均10.6个月.末次随访时Paley骨折愈合评分结果：优30例,良23例,可5例,优良率为91.4％;Paley功能评分结果：优28例,良18例,可12例,优良率为79.3％.患者满意度：非常满意35例,满意18例,一般5例,满意率为91.4％.18例患者出现针道感染,5例患者出现膝关节伸直受限,4例患者出现马蹄足畸形,1例患者出现断针.所有患者感染均治愈,双下肢等长,无感染复发.结论Ilizarov骨搬运技术结合抗生素骨水泥间隔物可重建骨缺损、避免感染复发,是治疗胫骨感染性不愈合较安全、有效的方法.

简介：高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。长期高血压可影响到人体重要脏器如心、脑、肾、视网膜的功能。本研究应用彩色多普勒血流成像技术检测高血压患者的眼部血管的血流动力学，观察高血压患者的视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（SPCA）及眼动脉（OA）的各项血流动力学参数及频谱形态，探讨研究原发性高血压患者眼球后动脉血流动力学参数和频谱形态的特点。

简介：目的探讨负压封闭引流技术（VSD）联合游离全厚植皮术治疗四肢皮肤缺损的临床效果。方法选取笔者所在医院收治的严重四肢大面积皮肤缺损患者20例,采用VSD治疗7天,然后采用游离全厚植皮＋VSD治疗后观察疗效。结果19例游离全厚植皮全部成活,1例部分坏死。结论VSD结合游离全厚植皮术是治疗严重四肢大面积皮肤撕脱伤较好的处理方法,这种方法值得在临床上推广。

简介：目的：报道一种新的肌腱缝合方法M-Tang法的生物力学特性及临床应用结果。方法本研究采用36根猪后足屈肌腱作为实验材料，在相当于Ⅱ区水平造成切割伤后，18根用Tang法、18根用M-Tang法进行修复。将修复后的肌腱分别进行直线和90＆#176;成角状态下的拉伸，用Instron力学测定仪测定2mm间隙形成负荷及断裂负荷。M-Tang法用于临床修复Ⅱ区屈肌腱65例共96指，术后均采用保护性主、被动活动相结合的锻炼计划。采用Strickland标准进行功能评价。结果在直线拉伸模式下，M-Tang法的2mm间隙形成负荷为（46.2±5.2）N，断裂负荷为（61.9±6.0）N，与Tang法相近；在90＆#176;成角拉伸模式下，M-Tang法的2mm间隙形成负荷为（35.9±3.6）N，与Tang法相近，断裂负荷为（57.0±4.5）N，高于Tang法。65例患者术后平均随访26个月，临床运用M-Tang法修复的Ⅱ区屈肌腱无1例发生断裂，根据StricklandTAM标准，其中优78指，良10指，可8指，优良率91.6%。结论M-Tang法具备Tang法的生物力学强度，操作简便，使用缝线和外露线结少，能满足肌腱早期保护性主动活动的需要，是Ⅱ区屈肌腱修复的优选方法之一。