简介:摘要目的分析幽门螺杆菌(H. pylori)感染和根除治疗对小肠细菌过度生长(SIBO)的影响。方法连续纳入因消化道症状于2021年9至12月在北京大学第一医院消化内科门诊接受13C尿素呼气试验检查且既往未接受根除治疗的患者,根据13C尿素呼气试验诊断是否感染H. pylori,分为H. pylori阳性组和阴性组,乳果糖氢甲烷呼气试验诊断SIBO。H. pylori阳性患者使用阿莫西林+甲硝唑+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾方案治疗。停药6周复查13C尿素呼气试验和乳果糖氢甲烷呼气试验。结果共纳入102例患者,男49例,女53例,年龄(42.1±9.9)岁。其中H. pylori阴性49例,H. pylori阳性53例;SIBO阳性47例,阴性55例。H. pylori阳性组和阴性组患者年龄、性别、体质指数、腹部症状及萎缩性胃炎比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。H. pylori感染者SIBO阳性率高于非感染者(60.4%比30.6%,P=0.003);SIBO阳性者腹胀(36.2%比10.9%,P=0.002)和便秘(27.7%比1.8%,P<0.001)症状发生率高于SIBO阴性者。H. pylori根除后SIBO检出率较治疗前下降(20.8%比60.4%,P<0.001),根除后SIBO缓解率为66.7%(20/30),患者便秘症状较前改善(6.0%比18.9%,P=0.008),其余胃肠道症状包括腹泻、腹痛、腹胀、纳差发生率均有不同程度的降低,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论H. pylori感染增加SIBO风险,含阿莫西林和甲硝唑的四联方案对H. pylori感染合并SIBO有治疗作用。
简介:摘要目的探讨叶酸联合幽门螺旋杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法收集我院2012.12-2014.12期间收治的120例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,根据治疗方案的不同将120例患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用西医常规阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑三联治疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用叶酸治疗,统计并计算两组患者的治疗总有效率,并行统计学对比。结果经过3个疗程的连续治疗后,观察组患者治疗总有效率90.0%,对照组治疗总有效率76.7%,二者相比,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在幽门螺旋杆菌根治基础上加用叶酸治疗慢性萎缩性胃炎能促进患者胃蛋白酶原及胃泌素的释放,显著提高治疗有效率,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探究奥美拉唑+中药半夏泻心汤在幽门螺杆菌相关胃炎治疗中的临床应用。方法抽取2013年10月-2015年8月在我院就诊的100例幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者进行临床研究,随机分为观察组与对照组,两组患者均接受奥美拉唑治疗,观察组患者在此基础上加用半夏泻心汤治疗,观察比对两组患者的临床治疗效果。结果经治疗后,观察组患者的临床有效率、Hp尿素酶转阴率及临床症状积分均取得较大改善,改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用奥美拉唑结合中药半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎具有显著的临床疗效,提高Hp尿素酶转阴率,可在临床中推广使用。
简介:摘要目的观察结直肠腺瘤患者腺瘤组织幽门螺杆菌(Hp)富集情况,分析其与结直肠腺瘤临床及病理特征间的相关性。方法回顾性收集2019年1月至2021年6月浙江中医药大学附属温州中西结合医院内镜中心1 622例胃肠镜检查者的资料。比较结直肠腺瘤组(743例)和检查阴性对照组(879例)的一般资料、胃黏膜Hp感染情况、结直肠腺瘤临床及病理特征、腺瘤Hp甲基蓝特殊染色、腺瘤Hp免疫组化染色结果,腺瘤人Toll样受体5(TLR5)蛋白免疫荧光结果。结果结直肠腺瘤组共743例,年龄(54.5±12.3)岁,男性占56.0%(416/743)。对照组共879例,年龄(55.6±12.1)岁,男性占58.4%(513/879)。结直肠腺瘤组胃Hp阳性361例(48.6%),对照组胃Hp阳性331例(37.7%),差异具有统计学意义(P<0.001)。胃黏膜Hp感染与腺瘤组织Hp富集存在明显相关性(OR=28.590;95%CI:18.554~44.055,P<0.001)。同时发现结直肠腺瘤Hp富集与腺瘤数目、直径、腺瘤病理类型、腺瘤恶性度等存在相关性(RR=0.804、3.163、3.089、2.463,均P<0.001),且发现Hp富集的腺瘤组织TLR5蛋白表达增高。结论胃Hp感染与结直肠腺瘤Hp富集事件相关,而腺瘤组织Hp富集与腺瘤的临床及病理特征之间具有相关性,其促瘤作用可能与Hp上调黏膜TLR5蛋白表达有关。