简介:摘要目的探讨Essen卒中风险评分量表(Essen stroke risk score,ESRS)联合与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)对冠心病的诊断价值。方法收集2015年7月1日至2019年6月30日在安徽医科大学第二附属医院老年心血管内科因疑似冠心病住院并行冠状动脉造影检查的患者为研究对象,根据冠脉造影结果分为冠心病组(血管狭窄≥50%)与对照组(血管狭窄<50%)。收集两组患者的临床、实验室和冠脉造影资料,计算NLR,评价ESRS、冠脉狭窄程度积分(Gensini法)。采用logistic回归模型及受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)进行分析,评价ESRS联合NLR对冠心病的诊断价值。结果研究期间共入组患者325例,其中冠心病组219例,对照组106例。冠心病组年龄、高血压、糖尿病、外周动脉疾病、ESRS、NLR、空腹血糖水平均显著高于对照组(均P<0.05)。Spearman相关分析显示ESRS(r=0.515,P<0.001)及NLR(r=0.250,P<0.001)与冠脉Gensini积分呈正相关关系。通过logistic回归分析,建立了logistic回归模型1为logit(P1)=-2.072+0.566×ESRS+0.299×NLR+0.173×空腹血糖(诊断准确率为71.7%)与logistic回归模型2为logit(P2)=-1.169+0.594×ESRS+0.302×NLR(诊断准确率为70.8%)。2个模型诊断准确率比较,差异无统计学意义(P=0.499),最终选择logistic回归模型2作为联合诊断模型。ESRS、NLR及logistic回归模型2的ROC曲线下面积分别为0.713、0.634及0.736,差异均有统计学意义(均P<0.05),ESRS的诊断临界值为2,NLR的诊断临界值为2.74,logistic回归模型2联合诊断的95%CI(0.684,0.783),敏感度60.27%,特异度为78.30%,该模型显著优于单一指标ESRS(P=0.047)及NLR(P<0.001)的诊断效能。结论ESRS联合NLR构建的诊断模型显著优于单一指标的诊断效能,可用于冠心病的预测。
简介:摘要目的分析血清新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)联合癫痫持续状态严重程度评分量表(STESS)评分对儿童癫痫持续状态(SE)近期预后的预测价值。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院,河南省儿童医院,郑州儿童医院2016年1月至2020年1月收治的145例SE患儿的临床资料,患儿入院后均检测血清Nesfatin-1水平,并进行STESS评分。根据患儿出院时格拉斯哥预后评分量表(GOS)评价结果分为预后不良组(<5分)与预后良好组(5分),单因素及多因素Logisitc回归分析血清Nesfatin-1水平与STESS评分是否为影响儿童SE近期预后的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Nesfatin-1水平联合STESS评分对儿童SE近期预后的预测价值。结果145例患儿出院时25例(17.24%)GOS评分<5分为预后不良组,120例为预后良好组。预后不良组全面性发作(88.00%比66.67%)、SE发作时间>1 h(76.00%比27.50%)、入住儿童重症监护病房(PICU)(76.00%比37.50%)、实施气管插管(16.00%比5.00%)、脑电图结果异常(73.91%比41.03%)、头颅影像学结果异常(82.61%比29.49%)占比及血清Nesfatin-1水平[(3.65±1.45) μg/L比(2.20±0.77) μg/L]、STESS评分[(3.01±0.75)分比(1.80±0.60)分]均高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05);Logisitic回归分析显示SE发作时间>1 h、入住PICU、脑电图检查异常、头颅影像学检查异常、血清Nesfatin-1水平与STESS评分是影响SE患儿近期预后不良的独立危险因素(OR=4.217、3.456、2.626、4.109、3.040、2.012,均P<0.001);血清Nesfatin-1与STESS评分分别以3.01 μg/L、2.38分为最佳截断值,联合预测SE患儿近期预后不良的约登指数为0.736,ROC曲线下面积(AUC)为0.921(95%CI:0.861~0.959),均优于Nesfatin-1与STESS评分单独预测[0.447,0.795(95%CI:0.720~0.858);0.562,0.859(95%CI:0.792~0.911)]。结论血清Nesfatin-1水平与STESS评分异常升高是儿童SE预后不良的危险因素,二者联合对近期预后不良有较高的预测价值。
简介:目的观察神经内科压力性损伤预防及护理工作中应用Braden评分量表的临床效果。方法从本院2017年1月至2018年11月神经内科接受的患者中,抽取48例,随机将其分为对照组与观察组,均24例。对照组实施常规护理,观察组根据Braden评分量表对患者实施压力性损伤预防护理。观察两组患者压疮发生情况。结果观察组患者压疮发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在神经内科患者护理中根据Braden评分量表对患者实施压力性损伤预防护理措施能够有效降低患者压疮发生率。
简介:摘要目的后循环缺血性孤立性眩晕患者应用四种脑卒中风险评分量表诊断的临床价值分析对比。方法将本院2016年5月至2017年5月接收治疗的90例后循环缺血性孤立性眩晕患者作为甲组,另选择同期接收治疗的90例非后循环缺血性孤立性眩晕患者作为乙组,两组均应用Essen卒中风险评分量表(ESRS)、改良弗明汉卒中量表(FSP)评分、ABCD2评分、缺血性心血管病10年发病危险评估(ICVD)脑卒中风险评分量表评定,观察对比其结果。结果(1)甲组ESRS中位数偏高者所占比例为13.33%,FSP中位数偏高者所占比例为34.44%、ABCD2中位数偏高者所占比例是12.22%,ICVD中位数评分偏高者所占比例是13.33%,均分别高于乙组的1.11%、15.56%、1.11%、1.11%,对比有统计学意义,P<0.05。(2)FSP评分、ESRS评分、ABCD2评分、ICVD评分对后循环缺血性孤立性眩晕患者诊断的敏感性依次是72.22%、66.67%、、68.89%、70.00%,比较无意义,P>0.05。结论FSP评分、ESRS评分、ABCD2评分、ICVD评分对后循环缺血性孤立性眩晕均有较高的预测与诊断价值。
简介:摘要目的应用静脉溶栓预后评估量表即溶栓后出血SICH评分、溶栓预后不良DRAGON评分及TIA早期卒中风险评分ABCD2将TIA容易加重或溶栓后易出现出血及预后不良患者筛查出来,及时进行静脉溶栓,减少TIA发展为脑梗死的几率,同时将溶栓后出血几率大或预后不佳的患者筛查出来,减少不必要的治疗。方法将TIA患者利用ABCD2评分和及发病4.5小时内的脑梗死患者用溶栓后出血SICH评分、溶栓预后不良DRAGON评分进行评分,将TIA中高危以上患者、溶栓后出血SICH出血评分中危以下患者、溶栓预后不良DRAGON评分7分以下患者进行静脉溶栓。结果溶栓后TIA患者无发作,总有效为69%,疗效优于国际大样本的静脉溶栓治愈+好转的32%。合并出血5例,占2%,低于报道的14%。结论应用上述方法进行筛查,提高了静脉溶栓好转率,减少了一部分不必要的治疗。
简介:【摘要】目的:探究对脑卒中患者实行蒙特梭利法干预训练的临床价值。方法:选取我院2021.3-2022.3期间收治的86例脑卒中患者,采用简单随机化分组方式,将患者分为两组,分别为对照组(42例)以及观察组(43例)。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上接受蒙特梭利法干预训练,比较两组患者以下指标:痴呆评分(MMSE评分)、日常生活活动能力(Barthel指数)。结果:对比两组患者MMSE评分,观察组明显较佳(P<0.05)。对比两组患者Barthel指数,观察组明显较佳(P<0.05)。结论:对脑卒中患者实行蒙特梭利法干预训练,能显著减少患者痴呆程度,能提升患者活动能力,效果显著,值得应用。
简介:摘要:目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合三种评分量表在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值。方法:回顾性分析2020年2月-2022年11月我院收治的260例COPD急性加重期(AECOPD)患者临床资料,均采血开展血常规检测,并以BAP-65评分、CURB-65评分、CREWS评分评价病情严重程度,分析NLR与三种评分量表的相关性,并分析NLR与不同病情严重程度患者相关性;绘制受试者工作曲线(ROC)分析NLR及联合三种评分量表在机械通气及住院结局中的预测价值。结果:Spearman 秩相关分析显示,NLR与BAP-65评分、CURB-65评分、CREWS评分存在正相关,差异有统计学意义(r=0.355、0.186、0.446,P<0.05);FEV1分级≥4级、BAP-65评分≥3分、CURB-65评分≥2分、CREWS评分≥7分、合并呼吸衰竭、合并心力衰竭、合并肺动脉高压患者NLR水平高于FEV1分级<4级、BAP-65评分<3分、CURB-65评分<2分、CREWS评分<7分、未合并呼吸衰竭、未合并心力衰竭、未合并肺动脉高压患者,差异有统计学意义(P<0.05);NLR 联合CREWS量表预测机械通气的 ROC 曲线下面积最大,为0.818(95%CI 0.738-0.897),灵敏度0.793,特异度0.926;NLR联合BAP-65量表的曲线下面积最大,为0.901(95% CI 0.832~0.970),灵敏度0.933,特异度0.8。结论:NLR在AECOPD中具有较高价值,能够指导临床指导及预测预后,且与三种评分量表联用后预测价值更高。
简介:【摘要】本文主要通过对初中物理教学中评分量规的应用案例分析,探讨了评分量规对于提高学生学习效果和教学质量的积极作用。针对于评分量规的具体应用案例,本文通过对教学场景的观察和学生的反馈,发现评分量规可以更好的规范化学生的学习过程和学习成果,能够促进学生的自我监控和自我管理,从而提高学生的学习热情和成就感,推动教学不断向好的方向发展。因此,在初中物理教学中,充分应用评分量规,积极促进教学改革,是非常值得我们进一步进行研究和探索的。
简介:摘要目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]及Essen卒中风险评分量表(Essen Stroke Risk Scale,ESRS)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病的相关性。方法纳入2016年7月至2019年1月于安徽医科大学第二附属医院老年心血管内科行冠脉造影术(coronary angiography,CAG)检查的患者186例,其中明确诊断为冠心病117例(冠心病组),非冠心病69例(非冠心病组)。收集两组患者的血清25(OH)D值及行ESRS评分,分析25(OH)D及ESRS与冠心病的关系。同时行多因素logistic回归分析血清25(OH)D及ESRS评分冠心病发病相关性。结果冠心病组血清25(OH)D值为(38.19±16.35)nmol/L,非冠心病组血清25(OH)D为(45.37±19.01)nmol/L,两组差异有统计学意义(t=2.722,P<0.05);冠心病组ESRS评分为(2.32±1.38)分,非冠心病组ESRS评分为(1.42±1.32)分,两组差异有统计学意义(t=-4.394,P<0.05);多因素logistic回归分析显示,25(OH)D与冠心病独立相关(OR=0.944,95%CI:0.902~0.989,P=0.015),ESRS与冠心病独立相关(OR=1.716,95%CI:1.314~2.240,P<0.001)。结论血清25(OH)D是冠心病的保护因素,ESRS亦可用于评估冠心病发病风险。
简介:【摘要】目的:就小针刀治疗中风后遗症对Barthel评分的影响展开研究分析。方法:选取2021年5与至2022年5月时段内就诊于我院的74例中风后遗症患者为对象实施研究,随机分为对照组的37例患者接受常规治疗,纳入观察组的37例患者在常规疗法基础上配合小针刀治疗,分析不同治疗方案临床疗效以及实施前后Barthel评分情况。结果:两组患者临床疗效相比,对照组治疗总有效率水平为67.57%(25/37),观察组治疗总有效率水平为89.19%(33/37),指标对比差异具有统计学价值(P<0.05);两组Barthel评分相比,治疗前指标对比差异不存在统计学价值(P>0.05),治疗后观察组指标水平更具优势,对比差异具有统计学价值(P<0.05)。结论:小针刀是一种有效可行的治疗方式,其在强化中风后遗症患者临床疗效、改善其日常生活能力与运动及神经功能缺损程度方面具有显著优势,临床应用价值十分理想,有借鉴推广意义。
简介:摘要目的研究Barthel指数评定量表在康复患者中的应用价值。方法2017年2月-2018年12月医院接诊的急性脑梗塞病患70例,利用随机数表法分成实验和对照两组(n=35)。对两组都进行常规康复治疗,实验组加用Barthel指数评定量表。分析两组不良事件的发生情况,并对各组的Barthel指数评分等指标作出比较。结果实验组的不良事件发生率为0.0%,比对照组的17.14%低,P<0.05。实验组干预后1个月的自理能力评分为(84.39±2.27)分,比对照组的(68.63±5.42)分高,P<0.05。结论于康复治疗中运用Barthel指数评定量表,能够有效提高患者康复治疗的针对性,从而有助于预防不良事件的发生,促进患者日常生活活动能力恢复。
简介:摘要目的探讨亚低温康复护理对神经外科危重患者Barthel评分的影响。方法数字表法随机将2018年1~12月无锡市第二人民医院收治的40例神经外科危重患者分为两组,对照组采取常规护理,研究组在上述基础上联合亚低温康复护理,使用Barthel指数评分对患者日常生活能力进行比较,使用Fugl-Meyer评分对患者运动能力进行比较,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对患者神经功能进行比较,使用格拉斯哥昏迷评分(GCS)对患者预后情况进行比较。结果干预前患者Barthel指数、NIHSS评分及Fugl-Meyer评分,差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后研究组Barthel指数评分、NIHSS评分及Fugl-Meyer评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者预后GCS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温康复护理可强化神经外科危重患者神经功能,提升患者运动能力及日常生活活动能力,具有较高的临床推广价值。