简介:摘要目的探讨解决乳癌患者癌因性疲乏(CRF)的最佳有效循证护理方案。方法用主题词“breastcance;cancer-relatedfatigue;breastcancerandcancer-relatedfatigueandsoon”检索Cochrane图书馆(2010年第4期)、Medline(1966年-2010年)、CBMdisc(1978年-2010年)、CNKI(1979年-2010年)、VIP(1989年-2010年)获得相关证据。结果检索到系统评价1篇,Meta分析1篇,随机对照实验(RCT)28篇。结论对CRF进行干预成为促进乳癌患者康复、改善其生活质量的重要手段。
简介:摘要目的为了探讨肝癌患者疼痛与疲乏严重症状程度,肝胆外科对600例首次进入肝胆门诊及住院治疗术后疼痛与疲乏症状程度截点值的划分。方法接受治疗有400例肝癌肝叶切除手术、介入152例、48例射频手术后患者分别对过去24h接受疼痛、疲乏数字等级量表评估程度并记录。数据采用SPPSS13.0统计软件分析。结果⑴通过调查肝癌患者门诊严重疼痛,症状截点(3,6);疲乏症状严重截点(3,5);⑵肝癌术后24h后,疼痛严重截点(4﹐8);疲乏严重症状截点(3,7);(3)介入治疗24h后疼痛严重截点﹙3,6﹚,介入疲乏严重症状截点(3,7);(4)射频手术24h后射频疼痛严重症状截点(3,7);疲乏严重症状截点﹙3,5﹚。
简介:摘要目的构建乳腺癌根治术后化疗患者疲乏缓解方案。方法2020年8—10月参考疲乏缓解方面的文献及结合临床经验,构建了乳腺癌根治术后化疗患者疲乏缓解方案初稿,邀请国内21名乳腺外科医生、护理专家、心理学家、外科护理教师等进行了2轮德尔菲专家函询,通过分析专家积极系数、专家权威程度评价专家的可靠性,通过分析变异系数、肯德尔和谐系数评价专家意见的协调程度。结果第1轮、第2轮咨询问卷有效回收率均为100%,专家积极系数很高;第1轮、第2轮咨询专家权威系数分别为0.89、0.90(均>0.7),专家权威系数较高;第1轮中一级指标、二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.160、0.086,均具有统计学意义(均P<0.05);第2轮中维度、一级指标、二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.190、0.211、0.378,均具有统计学意义(均P<0.05),咨询问卷的各指标在2轮咨询过程中,肯德尔和谐系数均符合要求。第2轮各条目变异系数在0.04~0.12,满分率在28.57%~95.24%,均符合方案构建的指标筛查标准。最终稿的方案确定了3个维度、3个一级指标和16个三级指标。结论乳腺癌根治术后化疗患者疲乏缓解方案具有必要性、实用性及科学性,对于规范乳腺癌根治术后化疗患者疲乏缓解具有指导意义。
简介:摘要目的探究产后疲乏(postpartum fatigue,PPF)对母鼠母性行为的影响及其机制。方法将产后第1天Sprague Dawley(SD)母鼠按照随机数字表法分为产后疲乏组(PPF组)和对照组,每组9只。通过强迫母鼠水中站立的方法构建产后疲乏母鼠模型,为维持泌乳每3 h将母鼠与仔鼠合笼90 min,疲乏刺激持续7 d。对照组母鼠与仔鼠仅进行常规的母婴分离。记录仔鼠出生时、造模第7天的身长和体质量。造模第7天,通过视频观察分析母鼠哺乳、筑巢、舔舐、衔回仔鼠四种典型的母性行为。HE染色观察母鼠下丘脑室旁核(paraventricular hypothalamus,PVH)神经元细胞的形态。免疫组化和免疫荧光法检测母鼠下丘脑室旁核催产素(oxytocin in the paraventricular hypothalamus,OxtPVH)表达量,qRT-PCR和Western法分别检测母鼠脑垂体泌乳素(prolactin,PRL)的基因及蛋白表达水平。SPSS 22.0用于数据统计分析,两组间正态分布连续变量的比较采用t检验,两组间非正态分布的连续变量采用Mann-Whitney U非参数检验。结果造模第7天,与对照组比较,PPF组仔鼠身长[(5.82±0.17)cm,(6.24±0.36)cm]较短、体质量增加[(5.33±2.54)g,(7.92±2.54)g]减少(t=3.199,2.227,均P<0.05)。与对照组相比,PPF组母鼠合笼后出现啃食笼盖、咬尾转圈、反复筑巢、拒绝哺乳等异常行为,PPF组母鼠衔回第一只仔鼠和最后一只仔鼠潜伏期[(39.25±3.50)s,(280.75±59.16)s]较对照组[(19.25±7.68)s,(146.00±49.62)s]均显著延长(t=-4.742,-3.490,P<0.05);PPF组母鼠筑巢和舔舐仔鼠持续时间[(19.50±12.69)s,(95.50±70.55)s]较对照组[(68.00±37.59)s,(243.00±62.07)s]均显著缩短(t=2.445,3.139,均P<0.05)。与对照组相比,PPF组母鼠PVH神经元细胞排列紊乱,OxtPVH的含量显著下降。PPF组母鼠脑垂体PRL在基因水平[0.33(0.29,0.38),0.85(0.76,1.76);Z=-3.576,P<0.05]和蛋白水平[(1.00±0.65),(4.17±0.49);t=-7.726,P<0.05]较对照组显著下降。结论产后疲乏母鼠的衔回行为、筑巢行为和舔舐仔鼠的行为能力降低,这可能与母鼠OxtPVH和PRL的表达下降有关。
简介:摘要目的构建乳腺癌根治术后化疗患者疲乏缓解方案。方法2020年8—10月参考疲乏缓解方面的文献及结合临床经验,构建了乳腺癌根治术后化疗患者疲乏缓解方案初稿,邀请国内21名乳腺外科医生、护理专家、心理学家、外科护理教师等进行了2轮德尔菲专家函询,通过分析专家积极系数、专家权威程度评价专家的可靠性,通过分析变异系数、肯德尔和谐系数评价专家意见的协调程度。结果第1轮、第2轮咨询问卷有效回收率均为100%,专家积极系数很高;第1轮、第2轮咨询专家权威系数分别为0.89、0.90(均>0.7),专家权威系数较高;第1轮中一级指标、二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.160、0.086,均具有统计学意义(均P<0.05);第2轮中维度、一级指标、二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.190、0.211、0.378,均具有统计学意义(均P<0.05),咨询问卷的各指标在2轮咨询过程中,肯德尔和谐系数均符合要求。第2轮各条目变异系数在0.04~0.12,满分率在28.57%~95.24%,均符合方案构建的指标筛查标准。最终稿的方案确定了3个维度、3个一级指标和16个三级指标。结论乳腺癌根治术后化疗患者疲乏缓解方案具有必要性、实用性及科学性,对于规范乳腺癌根治术后化疗患者疲乏缓解具有指导意义。