简介：目的：分析引起医院内感染的细菌种类、致病菌科室分布及抗生素使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法：对2008年12月-2009年12月住院患者中临床标本分离培养的严格符合设计条件的200株细菌的患者情况进行调查，对患者的基础病史、感染细菌种类、感染危险因素、抗生素使用情况及细菌耐药性等进行分析。结果：①200株病原菌分离株中普外科27％、ICU15％，比例最高；②病原菌中革兰阴性杆菌占76．5％，其中大肠埃希菌29．5％、铜绿假单胞菌10．5％、肺炎克雷伯菌10．0％和鲍曼不动杆菌9．5％最为常见，而在革兰阳性球菌中，金黄色葡萄球菌多见12．O％；③手术及其他侵入性操作、住院时间长短、年龄因素等都对医院内感染有着重要的影响；④肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗生素较敏感，而革兰阳性球菌对糖肽类和唑烷酮类抗生素较敏感；⑤细菌鉴定及药敏结果对临床使用抗生素有较好的指导作用。结论：医院要进一步加强医院内感染细菌的监测，加强医护人员的无菌操作观念和培训以减少医院感染的发生概率。同时，临床需合理使用抗生素，以延缓菌株的变异以及耐药菌株的增加。

简介：目的：研究孕产妇血清中不规则抗体检出的几率，探讨孕产妇不规则抗体对输血的影响以及对孕产妇不规则抗体检测的必要性。方法：对本地区17家医疗机构自2009—2012年3年的孕产妇3654人次，用试管法、做柱凝胶法进行不规则抗体检查和确认，并与3783人次随机无偿献血者的血样进行对比。结果：孕产妇血清不规则抗体阳性率为1．18％，明显高于普通献血者的0．33％（P〈0．05）。其中E抗体的阳性率为0．65％（24人次），C抗体的阳性率为0．33％（12人次），其他抗体的阳性率为0．18％（7人次），而普通献血者的相应抗体的阳性率分别为0．19％（7人次）、0．11％（4人次）、0．03％（3人次），均差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论：孕产妇作为受血者发生输血反应的几率比较高，输血时必须开展不规则抗体筛查，必要时做RhE、RhC同型输注。

简介：目的：评估化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）对输血前感染性指标检测结果的重复性,并制定合理的复查策略。方法：对2010-05-2011-11送检标本中低浓度HBsAg或属于乙肝少见指标组合模式的HBsAg436例、HBsAb194例、HBeAg147例、HBeAb161例、HBcAb85例,以及756例HCV阳性、707例Syphilis阳性和94例HIV初筛阳性的标本进行复查,评估两者之间的重复性。结果：HBsAg复查前后符合率为63.07%,HBsAg在浓度≤0.1U/mL、0.1～1.0U/mL、1～10U/mL和〉10U/mL的符合率分别为38.25%、66.07%、84.21%、96.11%,各组均差异有统计学意义（P〈0.01）。进一步分组后在0.05～0.15U/mL与0.15～1.00U/mL两组中复查前后符合率在统计学上有差异（均P〈0.05）;HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HCV、Syphilis和HIV复查前后符合率分别为96.39%、91.16%、96.27%、96.47%、97.35%、98.73%、91.49%。HCV在S/CO值为0.90～1.09与1.10～1.59,两组复查前后符合率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：CMIA检测HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HCV、Syphilis和HIV重复性好,但HBsAg重复性较差。当HCVS/CO值在0.90～1.09以及HBsAg浓度≤0.15U/mL时,必须通过高速离心复查以确保检测结果的真实性。

简介：目的：总结本血液中心在互助献血工作中遇到的问题，分析原因，探求解决方法，以期提高无偿献血率。方法：对比统计2011、2012年1—7月的本血液中心无偿献血及互助献血的情况，对其献血量、体检不合格者数量及其原因进行分析，并总结在实际工作中遇到的普遍问题或家属质疑的问题。结果：互助献血者的体检不合格比例〉15％，明显高于采血车，其合格不献血率、持无效证件率明显高于自愿无偿献血者，人均献血量低于自愿无偿献血者。结论：互助献血面临比自愿无偿献血复杂的情况，需要引起医疗机构和采供血机构的高度重视。

简介：目的：通过对十堰地区加德纳氏菌（GV）感染途径的调查分析,以探讨其预防措施。方法：对578例女性,按其居住地分为2组：A组（城区）345例;B（乡镇）233例。行宫颈刮片细胞学检查;再从商品清洗液的使用、豢养宠物和性伴多少3个方面随机询问调查55例。结果：细胞学：A组：CⅡ344例,99.7%,CⅢ1例0.3%;B组CII231例,99.1%,CIII1例,0.9%,结果差异无统计学意义（P〉0.05）。GV阳性率：A组：86例（86/345）24.9%,B组,35例（35/233）15.0%;2者差异有统计学意义（P〈0.01）。问卷调查：①清洁液使用：A组（27/30）90.0%,B组（6/25）24.0%,P〈0.01,结果差异有统计学意义;②豢养宠物：A组（7/30）23.3%,B组（1/25）4%,P〈0.05,差异有统计学意义;③多性伴调查：A组8例（8/30）26.7%,B组,1例（1/25）4%,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：本地区妇女GV感染与商品清洗液的使用、豢养宠物和性伴多少有一定关系。

简介：目的：分析90d内婴儿不同年龄段的血型鉴定正反定型符合率。方法：采用全自动血型分析仪和手工微柱凝胶卡的方法进行检测。结果：767例标本正反定型一致为444例,符合率为57.9%,各年龄段符合率分别为：0d57.2%;1～7d63.1%;8～30d48.1%;31～60d52.9%;61～90d68.2%。结论：90d内婴儿血型正反定型符合率跟年龄非正相关,符合率与血型无明显相关性。

简介：目的：观察去白悬浮红细胞在制备前后各项指标的变化，探讨制备过程对去白悬浮红细胞的质量影响。方法：22份全血当日采集后分别于6和24h内制备成去白悬浮红细胞2U，检测制备前后的各项指标：K＋、FHb、pH、Hct。结果：去白悬浮红细胞制备前K＋、FHb、pH、Hot的均值较制备后K＋、FHb、pH、Hct的均值低（P〈O．01），且制备前后6hK＋、FHb、PH、Hct的均值较24h制备的去白悬浮红细胞K＋、FHb、PH、Hct的均值低（P（0．01）。结论：制备前后和制备时间对去白悬浮红细胞质量有影响（P〈O．01）。

简介：目的：了解导致血液报废的常见原因,进而采取针对性措施,减少血液的浪费。方法：对2009—2011年无偿献血的血液报废原因归类并进行统计分析。结果：最常见的原因是ALT不合格,其后依次是脂肪血、抗-HCV、HBsAg、TP、抗-HIV、不足量、溶血、破袋、凝块、过期以及其他。结论：为减少血液的浪费,必须做好献血前宣教及征询指导工作,严把体检质量关,同时完善改进检测模式,严格按SOP操作,确保血液的质量和输血安全。

简介：目的：对台州地区机采血小板情况进行分析,以便有针对性的制定适合本地实际情况的献血宣传方式,有效保留和招募机采血小板献血者,确保本地区机采血小板的临床供应。方法：对台州地区2009-2013年机采血小板采集的情况（包括机采血小板献血者年龄、性别、血型,淘汰原因等）通过officeexcel、SPSS20.0软件进行分析。结果：台州无偿成分献血人口比例高于2011年全国水平,男性远多于女性,年龄多分布于26~45岁,血型分布与台州地区人口血型分布基本一致,在各个淘汰指标中丙氨酸氨基转移酶和全血白细胞计数的淘汰率较高。结论：台州地区无偿捐献机采血小板的工作中,可加强对年轻人群及女性的宣传号召力度,继续提高献血者的主动屏蔽意识,以减少成分献血的淘汰率。

简介：目的：分析常州地区患者中不规则抗体检出情况。方法：对2011-05—2012—11常州地区各医院送检的疑难配血标本231例，应用盐水、抗球蛋白法、凝聚胺法检测不规则抗体。结果：共确认血型不规则抗体54例。其中自身抗体13例（高效价冷凝集素9例；未知的特异性自身IgG型抗体4例），药物引起的抗体2例，同种特异性抗体39例，分别为：抗-E15例（1例为IgM型）、抗-M13例、抗-E伴抗C1例、抗-C伴抗e1例、抗I）8例（1例为IgM型）、抗-Leb1例。结论：俭出的不规则抗体与文献报道有较大差异，抗M检出率较高，Rh系统抗体差别不大。

简介：输血不良反应指输血过程中或输血后发生的不良反应,发生于输血24h内的为急性反应,主要包括发热反应、过敏反应、急性溶血反应、输血相关性急性肺损伤（TRALI）、循环负荷过重、低体温、电解质紊乱等。本研究对我院近年来发生的急性输血反应进行回顾性分析。

简介：自2007年来以来,榆林市中心血站已实现了100%无偿献血。献血人员主要来自一区十一县的居民、机关和企事业单位工作人员、大专院校学生,外地人口占少数。为降低不合格血液的报废率,笔者对2007-2010年度不合格血液报废情况进行调查分析，现报告如下。

简介：目的：了解无偿献血者血液不合格报废情况,以采取有效措施,降低血液报废率。方法：统计2008—2011年无偿献血者血液采集、检验、制备、储存、发放过程中质量不合格的血液报废原因。结果：4年来血液采集过程报废率为0.12%,血液检测不合格报废率为3.65%,成分制备过程报废率为4.25%,血库供应报废率为0.11%,ALT和脂浆为主要不合格报废项,在4项传染性指标中抗-TP不合格率最高为0.65%。结论：加大无偿献血宣传力度,加强献血前的征询体检工作以从低危人群中采集血液,对献血者献血前进行ALT、HBsAg、TP快速初筛,合格后献血可大大降低不合格血液报废率,减少血液资源的浪费。

简介：目的：通过对临床发生的输血不良反应资料回顾分析,探讨有效降低输血不良反应的措施。方法：按《临床输血技术规范》要求,对绵阳市第三人民医院2008—2009年各类输血不良反应回报单进行统计分析。结果：在19865人次输血中,发生输血不良反应96人次,输血不良反应发生率为0.48%,主要表现为过敏及发热反应,其中过敏反应57人次,占59.38%,以输注血浆引起为主,发热反应34人次,占35.4%,以输注红细胞引起为主,负荷过重1人次,占1.04%,其他反应4人次,占4.17%。结论：提高科学合理用血水平及输血新技术、新方法的应用有助于降低输血不良反应发生。

简介：目的：了觧和掌握重复献血者的献血动态情况,评价现行无偿献血宣传、招募工作的效果,制订和调整新形势下的招募策略,为建立一支固定自愿无偿献血者队伍提供科学决策参考。方法：2008年8月—2010年1月调查在本中心流动采血车献血3次以上2713名自愿无偿献血者的献血情况及检测结果,调查内容包括献血品种、献血量、献血次数及血液感染性指标检测结果等。结果：2713名重复献血者中,首次献全血200ml、400ml人次的比例分别为51.42%和48.58%;随着献血次数的增加,400ml全血采集人次的比例逐渐递增,差异有统计学意义（P〈0.01）;占献血总人次的66.37%;血小板捐献的人次也相应增加,但只占调查总人次的1.97%。血液感染性指标检测结果明显优于其他类型献血者（P〈0.01）。结论：重复献血者对无偿献血持有积极的动机;无偿献血知识认知度较高,反复献血行为积极;多次定期献血,血液的质量与安全得到保证。

简介：目的：分析不同统计学方法对试剂评价的差异，为选择试剂提供可靠的依据。方法：采用ELISA方法对62416份无偿献血者的血液标本进行双试剂初复检，并用不同的统计学方法对检测结果进行分析评价；并根据评价差异对HBsAg2种试剂性能做进一步评价。结果：4项检测双试剂符合率均大于99．8％；χ2检验分析显示，HBsAg2种试剂χ2=29．81，P〈0．01，差异有统计学意义，其余3项2种试剂差异无统计学意义；Kappa一致性检验表明，4项检测均具有双试剂一致性，一致性程度均较高。为了排除样本阴性、阳性率分布差异，本文对Kappa检验进行校正，校正后的结果显示4项双试剂一致性均为极强。试剂性能试验显示，χ2检验唯一具有统计学差异的HBsAg2种试剂在精密度、准确度、灵敏度方面均相差不大。结论：χ2检验与Kappa检验结论矛盾，但反映了试剂性能的不同方面；Kappa检验对于试剂性能一致性的评价更加客观；对于不同试剂的评价应当结合性能试验和多方面因素综合分析。

简介：目的：排除不规则抗体对血型鉴定的干扰，分析IgG类及IgM类不规则抗体对血型鉴定的影响。方法：提取正反定型不一致并且抗体筛选阳性的血型标本，用谱细胞鉴定抗体。放散直接抗人球蛋白阳性的标本，制备不规则抗体对应抗原阴性的反定性红细胞，重新准确鉴定血型。结果：用适当反定性细胞可以有效排除不规则抗体的干扰。不规则抗体引起的血型鉴定正反不一致病例中，IgM类抗体占92．6％，IgG类占7．4％。结论：可以通过选择反定性细胞排除不规则抗体的干扰。高效价的IgG类不规则抗体同样可以引起血型正反不一致。

简介：目的：探讨全血细胞减少症（PCP）患者的病因,提高临床诊断准确率,为患者积极治疗提供帮助。方法：回顾性分析了2004年1月—2009年12月咸宁市第一人民医院就诊71例PCP患者的临床资料、外周血形态、骨髓细胞学检查及其他实验室检查结果,总结引起PCP常见的病因。结果：引起PCP病因较多,其中,造血系统疾病56例占78.9%,其中造血系统难治性恶性疾病33例占46.5%,包括AA占16.9%、MDS占12.7%、AL占9.9%、MM占2.8%、HL占2.8%、MF占1.4%;造血系统良性疾病23例占32.4%,包括MegA占19.9%、HPS占9.9%、IDA占2.8%;非造血系统疾病15例占21.1%,包括药物不良反应占9.9%、肝硬化占4.2%、脾功能亢进占4.2%、感染相关性疾病占2.8%。结论：对于全血减少的疾病患者,诊断时一定要紧密联系病史、体征、辅助检查等,先考虑造血系统难治性恶性疾病,再考虑造血系统良性疾病,然后考虑非造血系统疾病,做出正确诊断,力求避免误诊。

简介：目的：分析各种治疗性单采术对患者血液中的相应成分分离和去除效果。方法：对19例治疗性单采患者采集前后血常规检测数据进行分类统计,比较采集效果、患者主观感受和临床诊断资料。结果：治疗性红细胞单采能使患者体内红细胞计数平均降低22.1%,血红蛋白平均降低25.0%;治疗性血小板单采患者体内血小板计数平均下降44%;治疗性白细胞单采患者体内白细胞计数下降33.1%。结论：治疗性单采能够快速改变患者血常规检测值异常升高的状况,安全可靠,患者主观感觉好,是一种有效的临床对症治疗手段。

简介：目的：探讨肿瘤患者多次反复输血对交叉配血的影响。方法：采用微柱凝胶法、凝聚胺法对309例肿瘤患者进行交叉配血试验、抗体筛查试验。结果：①输血2～3次的肿瘤患者交叉配血试验相合率显著高于输血4～8次的患者,抗体产生率显著低于输血4～8次的患者（P〈0.05）。②输血2～3次的176例肿瘤患者微柱凝胶法中有4例不相合;凝聚胺法有1例不相合,2法试验结果差异无统计学意义（P〉0.05）。③输血4～8次的133例肿瘤患者微柱凝胶法中有23例不相合;凝聚胺法有9例不相合,2法试验结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肿瘤患者配血相合率与输血次数呈负相关,与抗体产生率呈正相关;采用微柱凝胶法做交叉配血试验,可提高交叉配血结果的准确性,确保输血安全。