简介:摘要多形性室性心动过速是临床常见的快速性室性心律失常之一,一般为恶性,常导致严重血流动力学异常,可伴有意识丧失或转化为心室颤动而危及患者的生命。根据发作前后心电图特点,可分为长QT依赖的尖端扭转型室性心动过速和非长QT依赖的多形性室性心动过速,两者在病因、电生理机制、发作前后心电图表现和治疗方法等方面均存在显著不同,是临床需要鉴别的重要问题。该文总结两者的特点,以期帮助临床医生进行更准确地诊断和干预。
简介:目的研究间隙性逆传阻滞房室旁道参与的心动过速特点及射频消融术。方法6例患者,男性3例,女性3例,年龄24.58岁,其中A型预激1例,B型预激1例,采用右室心尖部和左室S1S1及S1S2起搏分析室房传导情况、心动过速特点、旁道位置确定及射频消融。结果左前游离壁2例,左侧壁1例(A型预激),左后壁旁道2例,右侧三尖瓣环10点处1例(B型预激)。所有旁道具有1:1室房传导功能,6例患者均有间隙性旁道逆传阻滞,均呈2:1室房逆传阻滞。在右室起搏下或窦性心律下标测靶点,所有病例均消融成功。结论不论隐匿性或显性房室旁道均可发生间隙性室房逆传阻滞,电生理检查及射频消融过程中应注意分辨偶发室房逆传阻滞现象,以免漏诊。
简介:摘要目的探讨折返性室上性心动过速诊断食管心电图联合常规心电图检查的临床效果。方法本次医学研究选择我院2013年1月至2015年1月之间收治的150例阵发室上性心动过速患者为观察对象,所有患者均接受食管心电图联合常规心电图检查,回顾分析患者的临床检查结果。结果共有60例观察对象在诱发折返性室上性心动过速实施后,因逆转P’波和前面的QRS波的前、中、后段均存在重叠,因而P’波的起始端不十分清晰,所以,可以判断其属于慢-快型的房室结折返性心动过速。不同类型折返性室上性心动过速患者临床检查结果对比,统计学差异不明显(P>0.05)。结论食管心电图联合常规心电图是一种较为可靠的折返性室上性心动过速临床诊断方法。
简介:用食管心房调节(TEAP)技术,对21例阵发性折返性室上性心动过速(PSVRT)患者,行超短阵猝发刺激(TP),结果显示:10例房室结折返性心动过速(AVNRT)及8例房室折返性心动过速(AVRT)一次终止成功,而3例冠心病(CHD)中1例房内折返性心动过速(IART)易终止,另两例调搏中出现房颤,则不易终止。结论认为:TEAP终止PSVRT安全,简便,作用准确迅速,具有很高的临床实用性。