简介：脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)是严重危害人类健康的脊柱脊髓疾患.在美国,每年创伤性脊髓损伤的发生率约为28～55/100万人,相当于每年新增10000～12000例患者.我国尚无详细统计资料,但随着交通事故的增多,其发生率必然会逐年增加.

简介：无

简介：目的探讨高位脊髓损伤（SCI）急性期大鼠心肌组织的动态变化。方法健康雄性SD大鼠30只,体重250~300g,随机分为假手术组（S组）、高位脊髓损伤后6小时（A组）、12小时（B组）、24小时（C组）、48小时（D组）五组（n=6）。用改良Allen’s打击法,建立高位SCI大鼠模型。分别于6、12、24和48小时时点测定血清肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量;Westernblot检测心肌组织CaSR蛋白变化;透射电镜下观察心肌细胞超微结构特征。结果与S组比较,高位SCI后各组大鼠血清cTnI、CK和CK-MB,心肌组织钙敏感受体蛋白质表达均显著升高（P〈0.05）,且cTnI在6小时、CK-MB于12小时达峰值,CK及钙敏感受体蛋白质表达于24小时达高峰;C与D组相比上述各指标虽呈下降趋势,但仍显著高于S组（P〈0.05）。透射电镜下可见SCI后各组大鼠心肌损伤表象,其中以12小时出现肌丝灶样溶解、肌节大量崩溃、细胞膜破裂、线粒体大量移位和空泡变性,最具代表性,而24小时后趋向损伤减轻。结论SCI大鼠血清cTnI、CK和CK-MB,心肌组织钙敏感受体蛋白质表达均呈动态变化,SCI后48h仍未回复正常,心肌细胞超微结构特征证实高位SCI急性期发生大鼠心肌损伤,且24小时后趋向减轻。

简介：【摘要】：目的 针对外伤性脊髓损伤患者急性期护理展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 4月 ~2019年 4月收治的 30例外伤性脊髓损伤急性期患者作为研究对象，均接受临床护理，对其护理效果进行分析。结果 30例患者在接受护理后，未发生压疮及泌尿感染、坠积性肺炎、肺不张等严重并发症；护理满意度达 97%。结论 采用实用性强，有针对性的护理方法，对急性期外伤性脊髓损伤患者的康复起到积极作用。

简介：摘要目的探讨无骨折脱位型急性中央型脊髓损伤治疗方法。方法32例急性中央型颈脊髓损伤患者，上肢型17例，四肢型15例。入院后行颅骨牵引、制动、脱水。20例行手术治疗，12例行非手术治疗。结果32例患者均无严重手术并发症发生，29例患者伤后3月-18月获随访，未见手术并发症发生，神经功能（ASIA法分类）均获1～2级的恢复。23例患者工作，生活可自理，颈椎MRI复查，14例患者有不同程度的脊髓空洞影像学表现。结论对无颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、椎管内无梗阻的急性中央型脊髓损伤（水肿型）宜采用非手术治疗。对脊髓的持续存在致压物或颈椎失稳的中央型脊髓损伤患者应及时行手术减压，重建颈椎稳定性。对脊髓前方致压物患者采用经颈前路手术治疗，对颈椎管广泛狭窄宜采用颈后路椎管扩大成形术，对颈胸交界处颈椎管扩大成形术患者宜采用内固定。

简介：摘要急性脊髓损伤（ASCI）通常是脊柱受到机械性损伤所致，是脊柱外科常见的外伤性疾病，可导致肺部继发性损伤，甚至发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），严重危及患者生命安全。损伤相关分子模式（DAMP）是一类机体损伤后释放的内源性物质，包括细胞内蛋白、细胞外基质、分泌性因子及核酸相关产物。ASCI后释放的DAMP激活下游相关信号通路，参与肺损伤。DAMP相关研究揭示ASCI后肺损伤的分子机制，探索了肺损伤可能的治疗靶点。笔者就DAMP在ASCI后肺损伤的作用机制和不同DAMP在肺损伤中的作用进行综述，为临床治疗ASCI后肺损伤提供新思路。

简介：

简介：摘要目的探讨康复护理对脊髓损伤患者的应用效果。方法选择2016年3月—2017年3月期间我院收治的脊髓损伤患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为康复护理，对比两组护理情况。结果干预后，两组的日常生活自理能力、生存能力、膀胱管理水平评分高于干预前，观察组高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论康复护理对脊髓损伤患者的应用效果非常显著，症状得到改善，提高了护理效果，值得应用。

简介：摘要脊柱骨折脱位或附件骨折，移位的椎体向后或骨片突入椎管，可压迫脊髓或马尾神经，产生不同程度的脊髓损伤。脊髓损伤是脊柱损伤的严重后果，可因肌肉功能丧失导致病人终身残疾。

简介：摘要脊髓损伤是脊柱骨折和脱位的严重并发症，由于外界直接或间接因素导致椎体移位或骨折，碎骨块突入椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。胸腰段脊髓损伤使下肢的感觉与运动产生障碍，称为截瘫；而颈髓损伤后，双上肢也有神经功能障碍，为四肢瘫痪。按照损伤的程度不同，脊髓损伤又分为完全性损伤和不完全性损伤。

简介：摘要脊髓损伤造成严重瘫痪致残；胸、腰髓损伤引起双下肢和躯干的全部或部分瘫痪称截瘫；颈髓c4以上损伤上肢称四肢瘫。其并发症也多种多样，但合理治疗、正确护理、早期锻炼，不仅能预防并发症，还能促进肢体功能恢复。

简介：摘要目的探讨脊髓损伤患者康复期的护理。方法通过对15例脊髓损伤患者康复期护理的临床资料进行回顾性分析。结论经过有效的康复护理，预防并发症的发生，提高患者的生活质量，减轻痛苦。

简介：脊髓损伤(SCI)的修复是医学界面临的一大难题,虽然现在还没有理想的方法,但是世界各地的许多学者已对脊髓损伤的病理机制,以及脊髓的再生进行了深入的研究.其中动物损伤模型、评价方法和治疗措施,研究过程中有很重要的意义.本文旨在综述这几方面的国内外的研究情况来探求稳定性较强、能反映特定病理生理变化的动物脊髓损伤模型;客观、准确地评价脊髓再生、功能恢复的方法;最为科学有效的治疗手段.

简介：目的探讨老年颈椎间盘损伤相关脊髓损伤的临床特点、治疗选择和顶后。方法回顾1997年1月～2004年1月间收治的60岁以上有完整随访的82例患者资料，对其临床特点、治疗选择和顶后进行分析。结果老年颈椎间盘损伤相关的脊髓损伤伤后JOA评分较低，多合并颈椎不稳，并发症多。MRI图像上72％患者脊髓信号改变为2～4个节段，脊髓信号改变平面多于椎间盘损伤平面，且脊髓信号改变的平面高于椎间盘损伤的平面，非手术治疗3个月与手术治疗术后3个月的JOA改善率卡方检验P〈0．05，有显著性差异，根据患者伤后至手术时间隔的不同分组计算术后JOA改善率并行卡方检验显示，伤后24h内手术效果最好，与其余各组比较P〈0．01，24h～2周组与2～12周组术后JOA改善率P〉0．05，12周以后组与其他各组比较术后JOA改善率P〈0．01。结论老年颈椎间盘损伤相关的脊髓损伤症状较重，脊髓损伤平面高于椎间盘损伤的平面，易并发呼吸衰竭。手术治疗效果相对较好，且手术治疗时间越早术后JOA改善率越高。

简介：摘要目的研究分析急性高位脊髓损伤导致低血压的作用机制及其早期康复治疗。方法选取本院2013年9月至2015年7月收治入院的急性高位脊髓损伤并低血压的患者59例进行分析，所有患者均在常规治疗和护理基础上予以康复训练（主要进行功能训练，带腹带、弹力袜），积极治疗吸低血压症状，并针对急性高位脊髓损伤导致低血压发生的机制进行探究。结果本组患者经过吸氧、静脉葡萄糖注射液滴注、盐酸米多君治疗后，头痛、眩晕等症状得到控制，未出现晕倒及摔倒等其他并发症。结论急性高位脊髓损伤引起的低血压，主要是对自主神经功能产生的阻碍作用，主要表现为心率减慢、血压降低，临床应早期发现并予以治疗，同时还应结合相应康复治训练，继而维持心功能，减轻脊髓的继发性损伤。

简介：目的探讨急性颈脊髓损伤低蛋白血症的临床特点及有效治疗措施。方法回顾性分析2004年9月～2012年1月收治的335例急性颈脊髓损伤患者，其中未行气管切开187例（A组），行气管切开148例（B组）。分析患者入院至出院前白蛋白指标的变化特点。患者入院后即采用静脉三升袋营养配合胃管鼻饲，每周行2次白蛋白检测，根据所测指标调整营养成份及剂量，对于A组伴有呼吸机辅助呼吸的患者，可同时以人血白蛋白静滴，能自主进食鼓励加强饮食；加强抗感染及水电解质平衡治疗。对比分析2组白蛋白变化趋势及在入院时、入院后每3d的血清白蛋白含量；对2组白蛋白指标差异及白蛋白静滴例数对比进行统计分析。结果入院时2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。A组白蛋白最低在入院后12d，为（31．8±3．7）g／L；B组白蛋白最低在入院后9d，为（29．8±3．2）g／L。入院前18d，2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。2组白蛋白指标变化趋势大致相同；B组静滴白蛋白例数明显多于A组，2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性颈椎脊髓损伤后血清白蛋白迅速降低，纠正困难，气管切开加重低蛋白血症；采用静脉三升袋营养配合胃管鼻饲，鼓励自主进食，必要时静滴人血白蛋白静滴，是有效治疗方法。

简介：摘要目的探讨脊髓损伤肠道功能障碍干预方案在脊髓损伤急性期应用的效果。方法便利抽样选取2019年3—12月上海市第六人民医院、上海长征医院收治的脊髓损伤急性期肠道功能障碍患者76例，采用非同期对照设计，将2019年3—5月的42例患者设为对照组，2019年10—12月的34例患者设为干预组。对照组采用常规护理干预措施，干预组采用脊髓损伤肠道功能障碍干预方案。干预2周后，比较两组患者肠道功能指标。结果干预2周后，干预组患者的腹胀和便秘改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论脊髓损伤急性期肠道功能干预方案能够有效改善患者的肠道功能，降低腹胀和便秘发生率。

简介：目的：探讨超大剂量甲泼尼龙（MP）在治疗急性脊髓损伤中的疗效：方法：回顾性分析2001年10月至2005年10月收治急性脊髓损伤患者68例，根据伤后治疗时间和用药，分为伤后8小时内采用超大剂量MP治疗组23例和未应用MP治疗对照组45例；分别于入院时及治疗后6周对脊髓损伤程度按ASIA2000评分标准进行神经功能评定。结果：MP治疗组6周后感觉和运动功能恢复均优于对照组（P〈0．05）：结论：急性脊髓损伤早期应用超大剂量MP具有较好的疗效。

简介：总结45例创伤性脊髓损伤急性不稳定期患者的康复护理。根据患者损伤程度制定相应康复护理目标,早期介入体位护理、呼吸系统护理、膀胱和直肠功能护理、肢体功能训练指导,可有效预防和减少并发症的发生。45例患者中发生泌尿系感染5例、呼吸系统感染2例。

简介：摘要目的分析早期开展综合运动疗法在治疗急性脊髓损伤中的作用。方法抽取2016年10月-2018年4月收治的86例急性脊髓损伤患者为研究对象。依据接受运动康复治疗时间的不同分成对照组（33例）和观察组（53例）。经常规治疗后，对照组、观察组分别于病情稳定后1周、病情稳定后第2d接受综合运动疗法。结果观察组治疗后运动指数评分（t=8.16）、感知功能评分（t=11.08）均高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后生活质量评分高于对照组（t=9.07，P＜0.05）。结论急性脊髓损伤患者的治疗中，与病情稳定后期综合运动治疗相比，早期开展综合运动疗法效果更加显著。