简介：

简介：摘要：基于组合式同相供电技术的市域铁路牵引供电系统相较于常规牵引供电系统，不同之处在于在牵引变电所增加同相供电装置实现以负序为主的电能质量治理，同时可取消变电所出口处的电分相。首先，介绍了常规供电方式牵引供电系统；其次，介绍了基于组合式同相供电技术的牵引供电系统；然后，对组合式同相供电技术负序的影响进行了理论分析；最后，以温州市域铁路 S1线试运行期间的某天数据为例，说明基于组合式同相供电技术的市域铁路牵引供电系统能够实现对负序的实时治理。

简介：摘要目的探讨超微血流成像(SMI)技术评估不同孕期胎盘绒毛血流的价值。方法2019年1-6月于北京妇产医院早孕期建档的单胎妊娠孕妇中随机抽取50例，分别于早、中、晚孕期进行常规超声检查时应用SMI技术监测胎盘终末绒毛血流，记录是否可显示胎盘脐带插入点处、胎盘边缘处的胎盘绒毛血流，采集相应的动脉血流频谱并记录舒张期流速比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期峰值流速(PSV)。绒毛动脉血流频谱测量率与胎盘位置、胎儿体位、所处孕期的相关性采用Spearman相关分析；不同孕期间胎盘绒毛血流的显示率、血流频谱的测量率的比较采用卡方检验。两位超声医师间检查结果的一致性分析采用Kappa检验。结果最终完成检查的孕妇为30例。SMI胎盘绒毛血流的显示率为98.9%(89/90)。绒毛动脉血流频谱测量率与胎盘位置、胎儿体位无相关性(P>0.05)，与所处孕期有相关性(rs＝0.478，P<0.05)。各个孕期胎盘脐带插入点处、胎盘边缘处绒毛血流的显示率差异无统计学意义(P>0.05)，血流频谱的测量率差异有统计学意义(P<0.05)且早孕期测量率(33.3%/3.3%)低于中孕期测量率(70.0%/50.0%)和晚孕期测量率(56.6%/60.0%)。两位超声医师间检查结果的一致性良好(Kappa＝0.55～0.92，P<0.05)。结论SMI技术可以显示各孕期胎盘绒毛动脉血流，并可进行血流频谱测量。孕期对于测量结果有影响，中-晚孕期的绒毛动脉血流频谱较早孕期更易测量。胎儿体位、胎盘位置均不影响绒毛血流测量。

简介：摘要本文报告了1例多发序贯性食管、鼻腔黑色素瘤。食管黏膜、鼻腔黏膜起源的黑色素瘤发病率均很低，前者更为罕见。本病例胃镜显示距门齿30 cm处食管前壁可见一大小约3 cm×5 cm黏膜菜花样隆起。先后2次手术，第2次在全身麻醉下行右颈外动脉阻断+右鼻侧切开鼻腔鼻窦肿瘤切除及上颌骨部分切除术。病理诊断为右鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤。患者术后失访。

简介：摘要：现如今，国家 开发利用新能源和可再生能源是解决中国能源和环境问题的重要措施之一，光伏资源是可再生能源的重要组成部分。

简介：【摘要】目的 分析支气管哮喘治疗中应用中医序贯疗法的疗效。方法 选取 2018年 2月到 2019年 2月于我院接受治疗的 60例支气管哮喘患者作为研究对象，在研究过程中运用数字随机表达法分组， 30例 /组。观察组和对照组的支气管哮喘患者分别接受中医序贯疗法和西医治疗，比较两组患者的治疗效果、满意度。 结果 经治疗后，观察组患者的治疗效果及满意度均优于对照组，差异性显著，具有统计学意义（P＜ 0.05）。 结论 对支气管哮喘患者实施中医序贯疗法更有利于患者治疗效果的提升，同时可提高患者的依从性和满意度，治疗优势显著，值得临床进一步推广和应用。

简介：【摘要】课程的主体不仅是教师，更是学生。培育学生的课程主体意识，是教师正确的课程观和学生观的重要体现。在《滕王阁序》的教学课例中，制定明确的教学目标，并以学生的“体会、领略、仿写”为主线，逐渐濡染学生的课程主动学习意识，使学生成为语文学习的主体。

简介：

简介：摘要目的比较序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对老年与非老年脓毒症患者预后预测的能力差异。方法从美国贝斯以色列迪康医学中心重症监护室2001年至2012年住院患者医疗信息数据库中根据脓毒症诊断标准筛选出脓毒症患者，以院内死亡作为主要结局，使用接收者操作特征(ROC)曲线比较入院时SOFA评分对老年(≥60岁)与非老年脓毒症患者预后预测能力的差异；在SOFA评分系统中增加年龄、心率以及体温的有关参数后，使用ROC曲线比较SOFA评分与改良SOFA评分对脓毒症患者预后预测能力的差异，并使用多因素回归模型分析改良SOFA评分与老年脓毒症患者临床预后的关联。结果共有10 206例脓毒症患者纳入分析，其中老年患者6 928例(67.88%)，非老年患者3 278例(32.12%)。ROC曲线分析显示入院时SOFA评分预测老年脓毒症患者院内死亡的能力(AUC＝0.67，95%CI：0.65～0.68)低于非老年患者(AUC＝0.75，95%可信区间0.72～0.78)。与SOFA评分相比，增加了年龄、心率以及体温参数的改良SOFA评分对老年脓毒症患者院内死亡的预测能力显著提高(AUC＝0.67比0.69，P<0.01)，而在非老年患者则差异无统计学意义(AUC＝0.75比0.75，P＝0.77)。多因素回归模型分析显示，在校正潜在混杂因素后，改良SOFA评分与老年脓毒症患者的多个结局指标均密切相关(院内死亡：OR＝1.17，95%CI：1.15～1.19，P<0.01；28天内死亡：HR＝1.12，95%CI：1.10～.13，P<0.01；90天内死亡：HR＝1.10，95%CI：1.08～1.11，P<0.01)。结论SOFA评分对老年脓毒症患者的预后预测能力较非老年患者下降，通过增加年龄、心率以及体温的有关参数可提高SOFA评分对老年脓毒症患者的预后预测能力。

简介：摘要目的研究序贯式健康教育的助产模式对产后盆底功能修复的影响。方法以2017年1～12月，于广州医学院附属深圳沙井医院即将分娩的产妇80例为研究对象。将其以随机数字表法均分成对照组和干预组各40例。对照组予以传统的分阶段的常规孕期产检、常规产时助产技术和常规的产褥期护理。干预组则在对照组的基础上予以序贯式健康教育。分别比较两组产妇会阴切开率、产后出血率及第二产程时间，会阴裂伤程度，术后1个月、3个月、6个月、12个月盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维评分，产妇满意度情况。结果干预组会阴切开率及第二产程时间相比对照组明显更低。干预组会阴无裂伤人数占比相比对照组明显更高，而会阴Ⅱ度裂伤人数相较对照组明显更低。干预组产妇产后1个月、3个月、6个月、12个月时的盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维评分相比对照组均明显更高。干预组产妇满意度相较对照组明显更高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论序贯式健康教育的助产模式有利于促进产妇产后盆底功能修复，同时有效降低会阴切开率、出血率，且有利于减轻会阴裂伤程度，提高产妇满意度。

简介：【摘要】目的：研究分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床应用效果。方法：纳入我院 2018 年 3 月至 2019 年 5 月期间收治的小儿支原体肺炎患者 74 例为研究目标，采用双盲随机法分为研究组及对照组，每组均为 37 例患儿，两组患儿均给予阿奇霉素给药治疗，对照组患儿给予常规给药方案干预，研究组患儿开展阿奇霉素序贯给药，对两组患儿临床治疗情况进行评估分析。结果：治疗后研究组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎，相较于传统给药方式，能够有效提升临床疗效。

简介：摘要：目的 分析前列地尔联合贝前列腺素钠序贯治疗的临床应用效果。方法 本次研究选择本院2018年12月—2019年12月期间64例糖尿病肾病患者，按照数字随机法分组为单一组和联合组，单一组32例（前列地尔），联合组32例（前列地尔+贝前列素钠序贯治疗），对比两种用药方法下的疗效。结果 联合组中患者肾小球过滤量较单一组明显提升，而血尿素氮以及血肌酐和胱抑素较单一组有明显下降趋势，P＜0.05.结论 前列地尔联合贝前列腺素钠序贯治疗应用与临床后的疗效较单一使用前列地尔好。

简介：摘要： 目的观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取 2016年 4月－ 2018年 11月襄阳市中医结合医院收治的小儿支原体肺炎 80例，按治疗方法不同分为观察组和对照组，每组 40例。对照组给予红霉素静脉滴注治疗，观察组给予阿奇霉素序贯疗法治疗。比较 2组临床疗效，治疗前后炎性因子水平及肺功能指标，治疗后止咳、体温恢复正常及胸片炎性反应消失时间，不良 反应情况 。结果观察组总有效率为 100． 00%，高于对照组的 77． 50%(P＜ 0． 01);治疗后， 2组肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、超敏 C反应蛋白 (hs-CＲ P)、白细胞介素 6(IL-6)水平均低于治疗前， 1秒用力呼气量、肺活量均高于治疗前，且观察组优于对照组 (P均 ＜ 0． 05);观察组止咳、体温恢复正常及胸片炎性反应消失时间均短于对照组 (P＜ 0． 05);观察组不良反应总发生率为 5． 00%，低于对照组的 20.00%(P＜ 0． 05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果确切，可改善患儿临床症状及预后，缩短治疗时间，控制肺部炎性反应，值得临床推广应用。

简介：[摘要 ]目的 :探讨阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察分析。方法 :选出我院 2017年 1月到 2018年 2月的 120例小儿肺炎支原体肺炎的患儿，根据治疗方法不同，随机分为干预组与对照组，两组各 60例。对照组患儿采用红霉素序贯治疗，干预组患儿采用阿奇霉素序贯治疗治疗。比较两组患儿的治疗疗效与用药不良反应情况。结果 :实验结果发现，干预组采用阿奇霉素序贯治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿的治疗有效率 97.5%明显高于对照组采用红霉素序贯治疗的患儿 76.66%，用药后的不良反应率 10%明显低于对照组患儿 26.66%。结论 :采用阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎患儿，明显改善患儿的咳嗽等症状，降低患儿治疗的不良反应。

简介：摘要目的评价丁苯酞序贯疗法治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、维普中文科技期刊数据库（cqVIP.com）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、Cochrane Library、PubMed及Web of Science，检索有关丁苯酞序贯疗法治疗急性脑梗死的随机对照试验（RCT），检索时间为2015年5月1日至2020年7月1日。由2名评价员独立筛选文献、提取相关资料并评价纳入研究的偏倚风险后，通过Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12项RCT，共1307例患者，其中丁苯酞序贯治疗试验组655例，对照组（常规治疗或常规治疗+丁苯酞注射液或常规治疗+依达拉奉注射液）652例。Meta分析结果显示，与对照组相比，丁苯酞序贯治疗组在美国国立卫生研究院卒中量表评分（MD=-3.57，95% CI：-4.56~-2.58，P＜0.001）、Barthel指数（MD=10.73，95%CI：6.14~15.31，P＜0.001）和治疗总有效率（RR=1.19，95%CI：1.09~1.31，P＜0.001）方面，差异均有统计学意义。2组治疗期间发生不良反应较少，主要为转氨酶升高，但均较轻微。结论丁苯酞序贯疗法治疗急性脑梗死具有较好疗效及安全性。

简介：摘要目的比较序贯器官衰竭估计(SOFA)评分与改良Marshall评分评估急性胰腺炎(AP)器官功能的临床价值。方法通过AP电子数据库，选取2013年1月至2017年12月在南昌大学第一附属医院消化内科接受住院治疗的3 957例AP患者的临床资料。按修订版亚特兰大AP分类与定义标准诊断AP并对病情严重程度进行分级；分别采用改良Marshall评分和SOFA评分标准评估患者器官功能，分析SOFA评分与死亡和胰腺坏死的相关性。统计学方法采用卡方检验和Spearman相关性分析。结果SOFA评分判定循环衰竭和肾衰竭的发生率均高于改良Marshall评分[4.80%(190/3 957)比3.03%(120/3 957)、10.11%(400/3 957)比6.44%(255/3 957)]，差异均有统计学意义(χ2＝1 599.54、2 237.19，P均<0.01)；两种评分在判定呼吸衰竭发生率方面效果一致，均为32.22%(1 275/3 957)。SOFA评分判定持续48 h及以上循环衰竭和肾衰竭的发生率均高于改良Marshall评分[1.64%(65/3 957)比0.76%(30/3 957)、4.78%(189/3 957)比3.69%(146/3 957)]，差异均有统计学意义(χ2＝1 458.37、2 398.01，P均<0.01)；两种评分在判定持续48 h及以上呼吸衰竭发生率方面效果一致，均为10.24%(405/3 957)。SOFA评分判定SAP的患者比例高于改良Marshall评分[25.30%(1 001/3 957)比18.83%(745/3 957)]，差异有统计学意义(χ2＝718.216，P<0.01)。Spearman相关性分析显示，SOFA评分总分与总体死亡率和胰腺坏死发生率均呈正相关(r＝0.540、0.211)，差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论SOFA评分可以全面评估AP器官功能，是判断预后的重要手段。

简介：摘要：目的：观察小儿支原体肺炎中阿奇霉素序贯疗法应用效果。方法：取94例支原体肺炎患儿作为研究对象（来院就诊时间：2019.11-2020.10），抽签法分组，给予红霉素治疗（对照组）阿奇霉素序贯疗法（观察组），47例/组，观察症状恢复情况，对比有效率、不良反应率。结果：对照组25.53%（12/47）无效，总有效率74.47%（35/47）比观察组95.74%（45/47）低，观察组症状恢复耗时比对照组短，不良反应率2.13%，比对照组14.90%低，P＜0.05。结论：小儿支原体肺炎治疗中，阿奇霉素序贯疗法安全性佳，疗效确切，可缩短患儿病程，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床应用效果。方法：纳入我院 2018 年 3 月至 2019 年 5 月期间收治的小儿支原体肺炎患者 74 例为研究目标，采用双盲随机法分为研究组及对照组，每组均为 37 例患儿，两组患儿均给予阿奇霉素给药治疗，对照组患儿给予常规给药方案干预，研究组患儿开展阿奇霉素序贯给药，对两组患儿临床治疗情况进行评估分析。结果：治疗后研究组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎，相较于传统给药方式，能够有效提升临床疗效。

简介：摘要：一直以来德清电网变电所小电流接地选线为消弧线圈自带功能，选线准确率几乎为0，基本不具备参考性。发生单相接地后，调度员仅凭现场故障工单或者线路运行状况的经验来判断，依照调度规程中制定拉电顺序进行试拉,这种状况下，试拉准确率非常低，既延长了电网带故障运行时间，增加了电网运行风险,同时也对用户造成多停电并带来直接经济损失。这时就非常有必要引入一个准确可靠的小电流接地选线装置，为调度员处置事故提供准确的参考，缩短事故处理时长，提高电网事故。

简介：[摘要] 目的：分析抗菌药物序贯疗法在改善小儿肺炎治疗效果中的作用。方法：将2019年4月~2020年09月选为研究时间段，研究对象是在本院接受治疗的60例小儿肺炎患者，数字抽签法进行分组，对照组、实验组各30例；对实验组患者实施抗菌药物序贯疗法，对照组患者实施阿莫西林静脉滴注治疗，对比两组患者在抗菌药物序贯疗法前后的临床疗效（咳嗽消失时间、气促消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间）以及不良反应发生率（过敏、恶心、呕吐、皮肤瘙痒）。结果：在对实验组患者实施抗菌药物序贯疗法后，临床疗效（咳嗽消失时间、气促消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间）消失时间，均低于对照组，（P