简介:目的比较高龄患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)支架术与冠状动脉旁路移植术(CABG)对住院与临床随访结果的影响。方法212例高龄(年龄〉75岁)患者,根据血运重建方式的不同将其分为PCI支架组149例和CABG组63例,记录其临床与造影特征、血运重建情况和住院临床结果等资料,并进行临床随访。主要观察终点为住院与随访主要不良心脑血管事件(MACCE)。所有资料采用SPSS13.0软件进行统计分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果与CABG组相比,PCI组的院内MACCE发生率较低(2.0%vs12.7%,χ2=10.3,P〈0.05);院内死亡率较低(2.O%V87.9%,χ^2=4.3,P〈0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CABG组院内MACCE发生的风险显著高于PCI组(P〈0.05)。平均随访19个月(中位时间579d)显示,2组MACCE(17.2%VS13.7%,P=0.57)、再次血运重建(P〉0.05)、卒中发生率均无统计学意义(P〉0.05)。多因素Cox回归分析表明,与CABG组相比,PCI组随访期间MACCE风险较低(P〈0.05)。结论与CABG相比,高龄冠心病患者PCI术后的院内及随访主要不良心脑血管事件发生率较低。
简介:目的探讨老年人冠状动脉旁路移植术(冠状动脉搭桥)患者、术前临床和常见物理检查等综合资料对冠心病诊断程度及意义。方法回顾性分析老年人冠状动脉搭桥术123例患者术前1临床和彩色多谱勒、心电图、X线胸片及冠状动脉造影等多项检查资料,分析各检查特点、术前诊断价值及限度。结果123例老年冠状动脉搭桥患者、术前冠状动脉造影全部发现异常,以多支病变者为主,左冠主干、左前降支近心段多见;其次,右冠和左回旋支近心段及中段等均多见,管腔明显狭窄甚至闭塞,其中3例为PTAC+STENT术后再狭窄;术前彩色多谱勒检查,91人有异常改变,左室增大、室间隔及左室壁增厚、主动脉增宽、左心舒缩功能减退。其中11例并存主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣关闭不全,7例室壁瘤。32人未见明显异常;109人心电图发现异常,以ST—T段改变、房室传导阻滞、左室肥大和心律失常多见,14人为正常心电图;X线远达胸片、肺瘀血55例、左心室增大69例、主动脉增宽64例、心胸比率>0.5者76例,另有11例少量胸腔积液(左心功能不全)。结论常规物理综合检查仍不失为诊断冠心病的最简便、有效、经济和患者乐于接受并较普及的方法。冠状动脉造影则是目前诊断冠心病的金标准,尤其冠状动脉搭桥手术治疗前,更为必须。
简介:【摘要】随着新冠肺炎疫情在全国各地的蔓延,其对肺癌患者的常规理疗产生了巨大的影响,大部分患者都产生了比较强烈的心理应激反应,免疫能力降低,更容易受到新冠病毒的侵害。这部分患者成为了疫情防治的重点监控对象,在临床上受到了医生的高度重视。本文着重探讨了在新冠疫情下如何加强对肺癌患者的防治管理,降低肺癌患者受新冠肺炎侵害的风险,探讨了如何在临床上对肺癌患者进行相应的治疗,有涨医疗卫生安全,减少医生的感染风险,为肺癌患者在新冠疫情下防治提供策略性参考。
简介:摘要 :我国命名为新型冠状病毒肺炎( NCP), WHO 命名为冠状病毒感染性疾病,新型冠状病毒属于 β 属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径 60~140 nm。 WHO 将其病原体命名为 2019 新型冠状病毒。当前疫情尚未完全控制,截止到 2020 年 2 月 24 日确诊 77 269 例,疑似患者 3 434例,由于人群对 2019-nCoV 普遍易感,确诊和疑似患者人数数量仍然较多,而且随着时间的推移还在不断增加,对于 NCP 患者需要骨科手术时,参加手术的医务人员预防交叉感染是一项重要的防护工作。
简介:【摘要】目的:了解本院颌面外科门诊开具药物漱口水的合理性,为了规范药物漱口水的合理使用提供参考。采用回顾性分析方法,抽取本院2020年1月~2021年6月的颌面外科门诊开具的漱口水处方一共2235张进行处方点评。结果,开具西吡氯铵含漱液的处方12张,其中5张处方被电平为不合格处方,合格率为58.33%,复方氯己定含漱液的处方1464张,其中1265张处方被判定为不合格处方,浓替硝唑含漱液处方344张,其中121张被判定为不合格处方,西帕依固龈液415张,377张处方被判定为不合格处方,总不合格处方达到了1768张,占到了处方总数的79.11%。漱口水的使用存在重复用药,不适宜用药等问题,有待向颌面外科医生宣传漱口水的合理使用知识、干预用药不适宜等情况。