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简介：《民航医学》自1991年正式创刊以来，已出版发行11期了，它凝聚了民航广大医务工作者辛勤工作的成果，倾注了读者、作者、编者的心血。我们欣喜地看到，本刊的创办发行，填补了国内民航医学的空白，为民航系统的广大医务工作者提供了一个交流信息、反映医疗科研成果与水平的园地，

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简介：摘要：手术室是医院可重复使用器械及物品较多的部门，随着医疗技术飞速发展，高尖端手术不断开展，精密器械和设备逐渐增多，为保证医疗护理质量及控制医院感染要求，建立了消毒供应中心集中管理模式，我院从2009年5月开始将手术室及临床科器械集中管理模式由消毒供应科负责全院医疗器材、器具的回收、清洗、消毒、灭菌以及发放工作。

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简介：摘要：目的：探讨呼吸科病房中常见的护理风险，并采用相应的方法进行处理，使发生护理风险的几率降低，使医患纠纷减少。方法：对呼吸科的患者接受护理过程中可能出现的护理风险进行分析。结果：呼吸科中氧中毒、压疮、跌倒或坠床等都属于常见的护理风险。结论：对呼吸科患者进行护理的过程中，只要有效地管理风险，就可以使护理质量与护理安全得到保证，使患者与家属对护理服务的满意度提高。  　　关键词：呼吸科；护理风险；处理方法  　　在我国，使人民健康受到危害的一种常见病就是呼吸系统疾病，尤其在最近几年，由于环境污染与人口老龄化严重，导致呼吸科疾病的病发率增高 [1]。所有可能在护理过程中发生在患者身上的不安全事件都属于护理风险。呼吸科患者具有的特点一般包括病情反复且多变、自我保护能力不强、年龄大等，一些会危害患者的意外伤害很可能在住院期间发生，在全部护理工作中护理人员承担的风险与责任都十分重大。分析呼吸科病房中常见的护理风险，并采用相应方法进行处理，能够预防护理风险出现。使医患纠纷减少。  　　 1 呼吸科中常见的护理风险  　　 1.1 氧中毒  　　肺炎可能会引起肺不张、肺水肿与实变，进而造成肺内动脉分流性缺氧与血流或通气比例失调，由于分流静脉血的氧合不会因氧流而增加，例如氧流量低于 20%时，为纠正缺氧可吸入超过 50%的高浓度氧；但是如果大于 50%，就可能疗效不佳，这种高浓度氧被长期吸入时就会导致氧中毒。如果患者不伴二氧化碳潴留及缺氧，吸氧时需要给予其氧流量大于 35%的高浓度氧，但需要控制吸入的氧浓度不大于 50%，避免氧中毒 [2]。  　　 1.2 压疮  　　呼吸科的患者经常保持端坐卧位、半坐卧位或坐位等强迫体位，身体会下滑，当髋骨移动时，其相邻组织也会移动，因床单与皮肤之间存在摩擦力，会无法移动皮肤与皮下组织，出现的剪力会拉开组织，损伤深层皮肤组织，造成压疮。 部分患者出现二氧化碳潴留、呼吸衰竭，有明显的呼吸困难与大量出汗，皮肤经常有潮湿的表现，出现压疮。作为慢性病的一种，呼吸系统疾病发病具有反复性，患者长期卧床，营养情况不佳，个别肿瘤患者甚至全身水肿，皮肤弹性下降，有低蛋白症状，受压时很可能导致压疮。  　　 1.3 跌倒或坠床  　　导致呼吸科住院患者跌倒的一个重要因素就是年龄，因为其患病人群以中老年人居多，特别是老年人，其跌倒致死率会随着年龄的增加而上升。患者各脏器的功能也会因其年龄增长而减退，其感觉反应能力、认知能力、体力与心肺功能等都会下降，很可能发生跌倒事件。另外患者在 COPD急性加重期会经常出现气促明显、心累、低氯血症、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，而且会因活动而加重。因此患者必须谨遵医嘱，坚持卧床休息，习惯大小便在床上进行，但一些患者可能不习惯如此，或因高估自己的活动能力，且不愿麻烦家属和护理人员，经常自己下床解便，从而跌倒。若患者已经超过 2周在卧床休息，其体质下降，眩晕很可能在起床后出现，从而跌倒。除了这些症状，一些患者还会明显咯痰和咳嗽。同时为了协助支气管扩张咯血患者止血，镇定剂就是常用药物，增加患者跌倒的频率。最后，风险因素还包括护理人员的责任心、职业素养、专业技能等。因为老年人在呼吸科的患者中占大多数，为避免跌倒或坠床，年龄超过 65岁的患者必须使用危险因子评估表做评估，且新入院的患者应完成压疮评估、入院首页评估，并签订吸氧告知书与离院责任书，并且有许多输液、发放药物类的工作，但一些护理人员责任心不强，没有详细告知患者评估单内容，只是让其填写，造成患者与家属的不重视。  　　 2 处理呼吸科常见护理风险的方法  　　 2.1 氧中毒风险处理  　　对于氧疗原则应严格掌握，尤其当患者伴有明显二氧化碳潴留且缺氧，在氧疗时需要持续低流量（ 2L/分）、低浓度（ 25-29%）的给氧。护理人员需有强烈的责任意识，告知入院患者氧疗注意事项，且签字确认，经常巡视病房，保证以准确的流量与浓度供氧。  　　 2.2 压疮风险处理  　　评估新收患者可能压疮的危险因素，特别是危重患者，采用 Braden量表评估病情危重患者每天的病情变化，以防发生压疮。床单需保持干燥、蒸汽、清洁，若衣裤汗湿需及时更换，皮肤要勤擦洗，保持干燥、清洁；使患者 1-2h翻一次身，若患者病情危重，不宜翻身，需用纱布或棉质秋衣自制软枕每隔 1h垫在足跟、腰或肩部，使局部受压情况得到缓解，减少患者承受的压力；患者的饮食以易消化、高维生素、高热量、高蛋白食物为主，加强营养，不免发生压疮。若已有压疮，需勤交接班，积极有效护理，促进愈合 [3]。  　　 3 结语  　　作为护理行业的一种，护理行业所承担的责任与风险都很高，因为医疗技术的局限性、疾病的不可预见性与复杂性，以及护理职业的特殊性，导致风险率居高不下。目前医院的呼吸科中存在较高的医疗风险，医患纠纷很容易出现在该科室，对呼吸科护理患者的过程中可能出现的护理风险进行分析，并评估以及有效管理护理过程中的风险，建立良好医患关系，使护理质量与护理安全得到保证。护理工作的过程是动态而连续的，尤其在现代医疗中应用了许多高新技术，也逐渐加大了护理工作的难度与风险，所以必须建设风险文化。护理人员应有效评估风险，并以其结果为依据控制好各个环节，采取积极措施对潜在风险进行预防，实现减少或避免风险的目的。  　　参考文献：  　　 [1] 覃朝晖，于普林，乌正赉畅老年人跌倒研究的现状及进展 [J].畅中华老年医学杂志， 2012， 24（ 9）： 711-714.  　　 [2] 金丽霞，汤淑芳，施丽华，等畅骨科患者眩晕现象的相关因素分析及护理 [J].畅中华护理杂志， 2013， 35（ 3）： 157.  　　 [3] 牛文忠，李江，翟庆燕，等畅军队实行防制急性高原病工作标准化 15成绩回顾 [J].畅解放军预防医学杂志， 2012， 24（ 3）： 157-159.

简介：摘要：目的 对针对妇产科患者进行护理的工作中常见的风险进行分析，并对相关预防及处理措施进行研究。方法 随机选取 340 名于 2019 年 1 月至 2020 年 1 月在我院妇产科进行治疗的患者作研究对象，并根据患者过往的病例随机将这 340 名患者中的 170 名患者分为观察组，另外的 170 患者为对照组。针对观察组在采用常规的方法进行护理的同时还进采取了风险干预的相关措施，并对两组患者的护理结果以及患者都得满意度进行分析。 结果：在采用常规方法护理并采用了风险干预措施的观察组喊着的护理质量以及患者的满意度都优于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论 观察组在采用常规方法护理的基础上采用了风险干预措施，护理质量及患者满意度都较好，该种方法在使护理质量及护理水准提升的同时还能够降低病患与医护人员之间产生纠纷的概率，优化二者之间的关系，因此，应当被广泛推广与应用。

简介：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃，十二指肠、胰、胆等病变引起的出血。主要表现为呕血和/或黑便，出血量大时常伴有急性周围循环衰竭，为临床常见急症之一。又因其为内出血，较难准确判断出血原因、部位及出血量．因而易造或诊断和治疗延误。本文就急性上消化道出血的判断方法及急救措施作一概述。

简介：【摘要】目的 论文探讨造影剂外渗的预防和外渗后的正确预防和处理方法。方法 总结本科6例外渗患者护理经验。结果 用50%硫酸镁+地塞米松湿敷,严重者湿敷30分钟后用舒康博水凝胶敷料密闭性敷贴，效果明显,无1例发生并发症。结论 通过积极有效的预防可大大减少外渗现象，50%硫酸镁+地塞米松湿敷，应用于造影剂外渗是一种安全、有效、廉价、方便的治疗方法。

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简介：贫血是老年人群最常见的血液学异常，决不可将其视为老龄化的生理现象。在英国老年男性贫血的总患病率为20．1％，老年女性的患病率为13．7％。贫血的原因多种多样，老年人贫血最常见的原因是慢性病。但是，缺铁也是贫血常见的原因，所以应该检查及治疗。Joo-

简介：摘要：髋臼假体周围骨折（acetabular prosthesis fracture, APF）是全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）的严重并发症之一，若发现不及时、处理不恰当，则可能引起手术失败，需再次手术。髋臼内陷骨折是髋臼假体周围骨折的一种，本文结合我院2019年10月的一例髋臼内陷骨折病例，探讨THA术中髋臼内陷骨折的常见原因及处理方法。

简介：处理好医患关系，减少医疗纠纷．提高患者的满意度，是医院质量管理的一项重要内容，也是医疗管理过程中不可回避的现实问题。因此．处理好医患关系是医疗活动的全过程中始终应予重视的工作。当前应注意以下几个问题。

简介：摘要：目的：本文分析围术期高血压患者的麻醉处理方法。方法 :回顾性分析行择期手术的期高血压患者 67例的临床麻醉处理临床资料。结果 :本组 67例行择期手术的 i～ⅱ期高血压患者术中麻醉效果良好。术后随访 10～ 25d,均未出现心、脑、肾重要脏器并发症 ,经治疗后均痊愈出院。结论 :高血压患者围术期麻醉处理的基本原则在于权衡降压治疗的有效性和安全性。术前充分准备 ,术中严密监测 ,维持血压平稳 ,术后继续镇静、止痛 ,可预防围手术期高血压患者血压波动所致的严重并发症发生 ,提高手术成功率。

简介：【摘要】目的：探讨对重度创伤性休克患者进行手术救治过程的麻醉处理方法与效果。方法：回顾分析 2016年 1月至 2018年 12月本院收治重度创伤性合并休克患者 20例，分析并总结患者手术期间的麻醉处理方法与要点。结果：研究纳入 20例患者经麻醉处理并配合进行手术救治，术后进一步予以支持治疗后均全部康复，患者在住院期间未见发生相关并发症、感染性呼吸功能障碍或脏器功能障碍。结论：对于重度创伤性休克患者，在对其进行手术抢救中予以合适的麻醉处理，经扩容、抗休克治疗麻醉诱导进行气管插管，手术前先予以吸入低浓度异氟醚麻醉，加用异丙酚维持麻醉效果等，能保护患者的脏器功能，维持体内循环等，促进手术抢救成功率并提高手术安全性。

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简介：【摘要】目的：探讨静脉药物外渗的预防及损伤的治疗方法。方法：通过对一例静脉药物外渗患者创面的处理过程，总结对静脉药物外渗的处理关键时间节点和创面处理。结果：患者静脉药物外渗处损伤及创面均顺利愈合。结论：静脉药物外渗重在预防，外渗后需要及时处理，预防软组织的进一步溃烂。溃烂后综合处理可以使创面尽快愈合。