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  • 简介:静脉穿刺是护理工作中应用最多的一项技术,在临床工作中,由于休克、常规穿刺部位皮肤损伤及护理人员穿刺技术等原因,常发生穿刺困难,多次穿刺失败的情况,特别是大面积烧伤患者,全身皮肤受损,病情危重,早期休克、感染、死亡率很高,抢救的关键是迅速建立静脉通道,快速大量输液,为此,临床上抢救、治疗多选用静脉切开或深静脉留置针穿刺输液,虽方法可行、安全,但操作复杂,不能在抢救的第1时间内建立静脉通路,故常规静脉穿刺仍然十分重要,如何提高穿刺成功率已成为成功抢救患者的关键。

  • 标签: 隐匿浅静脉 大面积烧伤 护理
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  • 简介:摘要目的分析麻醉诱导后阴茎异常勃起采用右美托咪啶的临床效果。方法选取我院2016年12月至2017年12月所收治的手术患者,行全身麻醉后发生阴茎异常勃起的患者98例,根据患者入院时间分为观察组和参照组,每组各49例,参照组患者给采取特殊处理方式,观察组患者采用右美托咪啶静脉泵注治疗,对比2组患者勃起时间、治疗前后血压和心率变化以及麻醉苏醒时间。结果2组患者血压和心率治疗1分钟后组间对比差异性显著(P<0.05),治疗30分钟后组间对比无显著性差异(P>0.05),观察组患者勃起时间短于参照组患者,组间对比统计学意义存在(P<0.05),2组麻醉苏醒时间对比,观察组患者虽然时间长于参照组,但组间对比无显著性差异(P>0.05)。结论麻醉诱导后阴茎勃起患者采用右美托咪啶治疗具有显著效果,对患者自身影响较小,患者血压和心率较稳定。

  • 标签: 右美托咪啶 静脉泵注 麻醉诱导 阴茎勃起 治疗效果
  • 简介:摘要:目的 探究阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术的围术期护理效果。方法以50例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术患者为对象,对照组25例常规护理,观察组25例围术期护理,比较护理的效果。结果 观察组患者术后的并发症较对照组低,P

  • 标签: 阴茎癌 腹股沟淋巴结清扫术 围术期护理
  • 简介:摘要目的介绍易性病患者(女转男)阴茎再造术中尿道吻合的改良术式,观察其临床效果。方法回顾性分析2016年12月至2020年12月海军军医大学第二附属医院行阴茎和尿道再造手术的易性病(女转男)病例资料。在以阴道黏膜预置的下腹部皮瓣或股前外侧皮瓣行阴茎和尿道再造的手术中,将二期法改为三期法,即二期手术时在预置尿道口的近会阴端预留2 cm宽的皮瓣桥,将预制尿道口与阴阜处预留的尿道口通过皮瓣桥缝合,即两个尿道口之间以此2 cm皮瓣隔开而不做吻合,6个月后再行三期尿道吻接手术。对患者阴茎再造术后尿道功能进行随访,主要观察是否有尿瘘、能否站立排尿,以及尿道通畅情况。结果共纳入6例易性病(女转男)患者,年龄29~40岁,手术过程顺利,其中4例采用右侧股前外侧皮瓣再造阴茎,2例采用左下腹部皮瓣。6例中有1例患者术后1周阴茎远端皮瓣有少部分坏死,游离植皮术后愈合。术后随访10~30个月,所有患者均未发生尿瘘,都能站立排尿,尿道未发生狭窄、完全通畅。结论下腹部皮瓣或股前外侧皮瓣预置尿道、阴茎再造术中,三期改良尿道吻合的技术可以降低易性病(女转男)患者术后尿瘘和尿道狭窄的发生率。

  • 标签: 变性手术 尿瘘 阴茎再造术 易性病(女转男) 尿道狭窄
  • 简介:【摘要】目的:研究个体化心理护理干预在对阴茎癌病患心理和生活质量的影响。方法:选择在2020年1月到2021月

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  • 简介:目的探讨淋巴结外侵犯(extranodalextension,ENE)对阴茎癌患者生存的影响,并对可能影响ENE的患者生存预后的因子进行分析。方法回顾31例行腹股沟淋巴结清扫术且病理证实ENE的阴茎癌患者资料,所有患者术前未行辅助治疗,术后均给予辅助放疗。应用显徽标尺测量淋巴结包膜至肿瘤外侵的最大距离,如果肿瘤破坏淋巴结包膜≥1/3,则认为该患者ENE距离不可测量。研究终点为总体生存期,生存分析数据采用Kaplan-Meier法进行计算,并用Log-rank法对生存率进行比较,进一步对有意义的因子行Cox模型多因素回归分析。结果腹股沟淋巴结转移的患者中ENE的发生率为51.8%。ENE患者中位总体生存期为18个月(95%CI14.4~21.6个月),5年生存率为23%。ENE淋巴结数目≥3、ENE不可测量以及盆腔淋巴结转移对此类患者预后的影响有统计学意义。多因素分析显示仅ENE不可测量(HR:4.24)对总体生存期有统计学意义。结论阴茎癌伴有腹股沟ENE时5年生存率较差,ENE距离是影响此类患者总体生存期的重要因子,当ENE距离不可测量时,患者的中位生存期仅为7.5个月。

  • 标签: 阴茎肿瘤 淋巴结外侵犯 预后
  • 简介:目的探究阴茎部分切除患者性功能下降与焦虑、抑郁的关系。方法2008年12月至2011年12月行阴茎部分切除的阴茎鳞状细胞癌患者共46例,通过国际勃起功能指数调查问卷(IIEF-15)、焦虑和抑郁自评量表(sAs/sDs)分别在术前及术后3、6、9、12个月评估患者性功能、焦虑和抑郁情况,进一步分析性功能的下降与焦虑、抑郁的关系。结果患者术后勃起功能、性高潮、性欲、性生活满意度和总体满意度较术前均显著下降,焦虑及抑郁的程度较术前显著上升,而且患者术后性功能的下降与焦虑、抑郁呈负相关。结论阴茎部分切除患者术后性功能的下降与焦虑、抑郁症状的加重呈显著相关。

  • 标签: 阴茎癌 阴茎部分切除 焦虑 抑郁
  • 简介:摘要目的三维激光扫描技术构建解剖特征清晰的阴茎及毗邻结构形态表面模型,探讨在成人阴茎软组织三维重建中的应用价值,为阴茎短小畸形整形修复奠定基础。方法内蒙古医科大学附属医院选取2019年1—12月来自内蒙古地区健康男性受试者60例(25~28岁)进行研究,将受试者分为三维数字模型测量组和手工测量组,每组30例,三维数字模型测量组用三维激光扫描获取成人阴茎及毗邻结构三维数字化模型,采用相关测量软件对阴茎进行形态学测量;手工测量组采用手工测量,结果与三维数字模型测量组进行比较分析。结果三维激光扫描获得的模型能流畅地旋转、缩放,从任意角度观测阴茎及毗邻结构,可进行模拟操作,能够快速、准确地完成测量,测量结果与手工测量结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维激光扫描技术为成人阴茎软组织重建和非接触式测量提供了简便、精确、高效的方法。

  • 标签: 阴茎 三维激光扫描 三维模型 整形
  • 简介:腹股沟淋巴结状态是阴茎癌重要预后因素之一,腹股沟淋巴结清扫具有潜在的治愈性作用。因较高的并发症发生率,开放性腹股沟淋巴结清扫术的应用较少,而腹腔镜淋巴结清扫术既能显著降低并发症发生率,又能保证清扫彻底,肿瘤控制满意。本文就腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌治疗中的应用及其合理性、适应证、时机选择、安全性、有效性及其发展等方面作一综述。

  • 标签: 阴茎癌 腹腔镜 腹股沟淋巴结清扫术
  • 简介:摘要 目的是探讨 阴茎癌治疗行腹股沟淋巴结清扫术后皮肤缺损的护理。阴茎癌切除腹股沟淋巴结清扫术后的并发症有伤口感染、皮瓣坏死、淋巴漏、皮下积液、下肢水肿、腹壁及阴囊水肿等。通过对 27 例手术病人的护理,总结了护理的要点是术前的心理护理、皮肤准备、术后各种管道的护理及并发症的预防和有效的护理 措施,提高护理效果。阴茎切除具体内容包括术前阴茎肿瘤部位的皮肤护理、心理护理、术前准备以及术后手术部位的防护、管道护理、皮瓣护理、体位及活动指导、预防压疮及下肢循环障碍、疼痛管理、饮食指导、出院指导。

  • 标签: 阴茎癌 淋巴结清扫 皮肤缺损 护理
  • 简介:目的探讨腹股沟皮桥在阴茎癌髂腹股沟淋巴结清扫术中的应用。方法2007年5月至2008年7月,对12例阴茎鳞状细胞癌患者行双侧髂腹股沟淋巴结清扫术,手术取腹股沟韧带上下方两个平行的横行切口,游离两切口间的皮瓣,形成腹股沟皮桥。经上方切口行髂淋巴结清扫后,于腹股沟皮桥下整块切除腹股沟浅、深组淋巴结,并保留大隐静脉。结果12例患者中,无一例发生切口皮缘的缺血、坏死或感染。10例(83.33%)的4个切口均I期愈合,余2例各有1个切口因淋巴渗液而延期愈合。3例(25.00%)轻微双下肢水肿。随访中4例(33.33%)出现不同程度的阴茎、阴囊水肿,包括2例下肢水肿者。结论腹股沟皮桥技术有助于保护腹股沟区皮瓣的血供,能显著减少甚至避免皮缘缺血、坏死的发生。

  • 标签: 阴茎肿瘤 髂腹股沟淋巴结清扫 皮桥 并发症
  • 简介:目的探讨保留阔筋膜腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的肿瘤治疗效果及术后并发症。方法2002年1月至2011年12月,对104例临床分期≤N:阴茎癌患者施行了201侧次保留阔筋膜腹股沟淋巴结清扫术。采用经典根治术清扫范围,腹股沟浅组淋巴结整块清除。打开股管前方筛筋膜后清扫深组淋巴结,阔筋膜完整保留并与皮下组织点状缝合,未行缝匠肌转位。分析患者的生存、局部复发以及并发症发生情况。结果中位随访时间36个月。平均清扫淋巴结数目为12.5枚/侧。l例(1%)患者术后7个月出现阔筋膜边界以外的局部复发。3年总的疾病特异性生存率为92.1%,其中pN。、pN。、pN。、pN。患者分别为100%、91.3%、80.0%和33.3%。共59次并发症发生(29.3%),包括切口感染(2.5%)、皮瓣坏死(5.5%)、淋巴肿(11.8%)、血清肿(1.5%)、淋巴囊肿(5.0%)、感觉异常(3.5%)和深静脉血栓形成(O.5%)。结论保留阔筋膜腹股沟淋巴结清扫术治疗无淋巴结外侵犯的阴茎癌其控瘤效果与经典根治术相似,但并发症明显减少。

  • 标签: 腹股沟淋巴结清扫术 并发症 阴茎肿瘤 阔筋膜
  • 简介:【摘要】目的:分析通过应用右美托咪啶进行静脉泵注对于预防麻醉诱导后患者阴茎勃起的临床价值。方法:麻醉诱导后患者阴茎勃起时对照组为其提供咪达唑仑(0.25mg/kg·h)进行静脉泵注,同期观察组则改为右美托咪啶(0.5ug/kg·h)进行静脉泵注。结果:阴茎勃起持续时间观察组为(6.95±1.18)min,对照组为(11.62±2.05)min,阴茎勃起持续时间观察组较对照组缩短P<0.05;不良反应率观察组3.57%,对照组为14.29%,P<0.05;给药前2组的MAP、SpO2、HR对比P>0.05,给药后MAP、SpO2、HR观察组均较对照组更低

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  • 简介:【摘要】阴茎离断伤在临床上较为罕见,多是由于外伤所导致,一般情况下自残、阉割以及他人伤害是最常见的原因,动物咬伤则比较少见。阴茎离断伤的患者一般采用阴茎离断再植手术进行治疗,但对于因自残造成的阴茎切割伤的患者,患者需要多次的植皮手术伤口才能愈合,还需要对患者进行心理干预及心理稳定程度的评估,这是一个长期且持续性的治疗。本文选取一例自残所至阴茎完全离断原位再植术后皮肤坏死伤口的患者,旨在探究临床治疗措施,报告见下。

  • 标签: 阴茎离断 皮肤坏死 德维可 德敷
  • 简介:目的:探讨隐匿性哮喘(concealedasthma,CA)患者血浆炎症标记物与肺小气道功能的关系。方法:选择连续确诊的(经支气管激发试验)隐匿性哮喘急性发作期患者(n=30)行肺小气道功能测定,以ELISA方法测定其血中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-4水平。另选健康查体者(n=21)作为对照。结果:与对照组比较,CA急性发作期患者存在肺小气道功能减退(P〈0.05);血中CRP、IL-6及IL-4水平显著升高(P〈0.05),并与FEF25%-75%、FEF75%-85%呈负相关。结论:隐匿性哮喘患者存在肺小气道功能减退,血中炎症标记物水平显著升高,并与其小气道功能的减退呈负相关。

  • 标签: 隐匿性哮喘 C-反应蛋白 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 肺功能 小气道
  • 简介:摘要目的观察动态130例阵法性出汗患者佩戴动态心电的动态分析动态心电心电的改变情况方法采用回顾和跟踪方式对阵发性出汗患者佩戴动态心电进行调查分析。结果2001年10月到2008年10月用心电佩戴对130例患者阵发性出汗患者进行检测,筛选隐匿性冠心病,检出出汗率为82.14%,收到了可喜效果。结论通过临床跟踪观察,对阵发性出汗患者不能忽视,必须引起临床医师们的高度重视。

  • 标签: 隐匿性冠心病 动态心电检测 心肌缺血