简介：

简介：背景：孤立的股骨远端髁冠状面骨折（Hoffa骨折）十分罕见，其诊断困难，在治疗上也存在争议。股骨远端髁上骨折合并冠状面骨折也很少发生。此项研究的目的就是明确股骨远端髁上-髁间骨折合并股骨髁冠状面骨折的机率．并描述m这些损伤的影像学表现。方法：对189例患者的202个股骨远端髁上-髁间骨折进行临床和影像学回顾性评估。结果：在202个股骨远端髁上-髁间骨折中有77个（38．1％）诊断合并有冠状面骨折。在这些冠状面骨折中有59个（76．6％）只累及单髁，18个累及了股骨内和外髁累及单髁的冠状面骨折中有85％位于外髁。股骨远端开放骨折合并冠状面骨折的可能性是闭合骨折患者的2．8倍（95％可信区间，1．54～5．25）。在102个进行CT检查的膝关节中有47％被诊断出冠状面骨折，与其相比，在100个未行CT检查的膝关节中，其诊出率只有29％（p=0．008）。术前未被诊断出的10个冠状面骨折只是在术中固定股骨远端骨折时才明确诊断，且这些病例术前均未行过CT检查。结论：冠状面骨折经常与高能的股骨远端髁上-髁间骨折合并发生；在本研究中，合并冠状面骨折的发生率为38％。外髁较内髁更易受累。累及双髁的冠状面骨折也很常见，并且大多数冠状面骨折伴有开放伤口。加上了冠状面骨折的诊断使股骨远端髁上-髁间骨折的外科治疗的策略和方法发生改变，因此，术前对股骨远端损伤者，特别当合并有开放损伤时，竭力推荐进行CT扫描。

简介：摘要目的探讨对26例股骨髁上及髁间骨折DCS内固定治疗临床效果。方法按AO分类33-A1型5例，33-A2型9例，33-A3型3例，33-C1型5例，33-C2型3例，33-C3型1例。经股骨下段前外侧切口入路，以DCS固定骨折。结果经2年随访，骨折愈合，平均愈合时间6个月，关节功能优良率88.4%。结论DCS对股骨髁上及髁间骨折是较理想的内固定物。

简介：【摘要】 目的 本文将对股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的护理措施进行研究和分析。方法 选取2021年1月~2022年1月在我院接受治疗的高龄股骨颈骨折患者30例，均为60~85岁，进行研究和探讨。结果 本次研究的患者通过术前术后的认真护理，没有发生并发症。结论 严重的股骨髁上粉碎性骨折用以往的内固定器械是很难固定的，一般的内固定很可能会造成断端不稳，钢板的松动和断裂。我院采取股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折，再配合为患者制定的手术前和手术后的护理，取得了满意的疗效，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的在肱骨髁上骨折患者术后护理中应用疼痛护理并评价对关节功能的影响。方法选择2016年4月至2018年4月间在我院进行治疗的肱骨髁上骨折患者共62例作为评价对象，随机分成对照组（n=31）和疼痛护理组（n=31），两组患者均进行骨折手术治疗，对照组进行常规术后护理，疼痛护理组在常规护理基础上增加疼痛护理，对62例患者的关节功能恢复情况进行评价并进行组间对比。结果疼痛护理组患者关节功能评价，总优良率为93.55%明显高于对照组的77.72%，优势明显，P＜0.05；疼痛护理组术后一天和三天时VAS评分均明显低于对照组，且P＜0.05；结论在肱骨髁上骨折患者术后护理中应用疼痛护理可以有效降低患者疼痛程度，促进关节功能恢复，应在临床中广泛推广应用。

简介：摘要目的探究肘前外侧小切口切开复位固定治疗肱骨髁上骨折患者的近期随访结果。方法选取2015年1月～2017年11月我院15例肱骨髁上骨折患者，均接受肘前外侧小切口切开复位固定治疗。观察15例肱骨髁上骨折患者围手术期指标（手术时间、骨折愈合时间、术后并发症），并于术后随访3个月，统计肘关节功能恢复优良率、肘关节活动度（屈曲度、伸张度）。结果经肘前外侧小切口切开复位固定治疗，15例肱骨髁上骨折患者手术时间为（38.41±4.34）min，骨折愈合时间为（3.87±0.74）周，术后仅出现1例切口感染，经对症治疗后得到缓解；术后随访3个月，无脱落病例。15例肱骨髁上骨折患者肘关节功能恢复优良率为93.33%，且患外侧肘关节伸展度、屈曲度与健侧比较，无显著差异（P＞0.05）。结论肘前外侧小切口切开复位固定治疗肱骨髁上骨折患者，具有肘关节功能恢复好、并发症少、创伤小、恢复快等优势。

简介：【摘要】目的 探究中医情志护理在小儿肱骨髁上骨折患儿中应用对患儿肘关节功能恢复影响。方法 实验患儿共64例，均选出于2021年8月-2023年3月在我院进行肱骨髁上骨折治疗患儿，应用数字表分类法进行分组，均有32例，参照组患儿采用常规护理办法，研究组患儿在应用常规护理办法同时应用中医情志护理，对比两组患儿护理前后肘关节功能变化和疼痛度变化，对比两组患儿出现并发症情况。结果 研究组患儿出现并发症概率更低P

简介：摘要目的比较克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术协助闭合复位经皮克氏针内固定治疗和闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童屈曲桡偏型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2021年12月安徽省儿童医院收治的85例屈曲桡偏型肱骨髁上骨折患者临床资料，其中男53例，女32例；年龄4~14岁［（7.4±2.7）岁］。49例采用克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术协助闭合复位经皮克氏针内固定治疗（研究组），36例采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗（对照组）。比较两组手术时间、术中透视次数、闭合复位失败改行切开复位患者比例（下文统称切开率）、骨折愈合时间及末次随访时肘关节功能Flynn评分。观察两组术后2个月并发症情况（如感染及克氏针针尾激惹等）。结果患者均获随访2~12个月［（6.2±2.2）个月］。对照组手术时间、术中透视次数分别为（62.4±21.4）min、（34.8±7.1）次，明显长于或多于研究组的（31.2±14.1）min、（22.5±5.1）次（P<0.05或0.01）。对照组切开率为17%，而研究组为0（P<0.01）。对照组和研究组骨折愈合时间分别为（4.5±0.8）周和（4.6±0.6）周（P>0.05）。按Flynn评分，末次随访时对照组肘关节优良率为89%，其中优26例，良6例，可4例，差0例；研究组肘关节优良率为94%，其中优41例，良5例，可3例，差0例（P>0.05）。术后2个月两组患者均未发生感染、克氏针针尾激惹。结论克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术协助闭合复位经皮克氏针内固定治疗与闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童屈曲桡偏型肱骨髁上骨折效果相似，但前者可缩短手术时间，减少术中透视次数，降低切开率。

简介：摘要目的探讨系统化疼痛护理管理对小儿肱骨髁上骨折患儿术后早期康复训练的影响。方法2018年1月至2018年12月选取郑州大学第一附属医院收治的小儿肱骨髁上骨折患儿86例，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组术后行骨科常规性护理，观察组术后行系统化疼痛护理管理，比较两组干预前后客观疼痛评分法(OPS)、舒适度评分、锻炼依从率、治疗有效率、并发症发生率、家属满意率。结果观察组干预后OPS评分低于对照组，而舒适度评分高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组锻炼依从率、治疗有效率、家属满意率高于对照组，而并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论系统化疼痛护理管理能有效减轻小儿肱骨髁上骨折患儿术后疼痛感，提高患儿术后锻炼舒适度及依从性，从而提高患儿锻炼效果，改善患儿预后，提高患儿家属治疗满意率。

简介：【摘 要】目的：分析小儿肱骨髁上骨折经中医正骨手法联合克氏针闭合穿针固定治疗的临床疗效。方法：由专人选取（ 2018年 1月至 2019年 9月）我院收治的 肱骨髁上骨折患儿共计100例作为研究对象，以随机数表法为分组原则，分为对照组（ n=50， 行传统开放式复位治疗）和观察组（n=50， 行中医正骨手法联合克氏针闭合穿针固定治疗）。对比分析两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果：完成治疗后观察组患者和对照组患者的治疗总有效率分别为96.00%、 76.00%，与对照组患者比较，观察组患者的治疗总有效率显著较高（ P＜ 0.05）；感染、骨骺损伤、肘内翻畸形以及关节僵值为小儿肱骨髁上骨折治疗后可能出现的并发症，对照组治疗后出现并发症共计 4例，百分比为 8.00%，观察组无一例并发症患者，组间差异显著（ P＜ 0.05）。结论：小儿肱骨髁上骨折经中医正骨手法联合克氏针闭合穿针固定治疗的临床疗效显著，且具有较高的安全性，值得推广与应用。

简介：摘要目的对比在肱骨踝上骨折患儿中开展手术治疗及保守治疗方法的效果及肘关节功能障碍发生率。方法以我院确诊并接收的肱骨踝上骨折患儿50例作为研究的对象，抽取时间段为2017年1月至2017年11月，将抽取的研究对象按数字表法随机分为参照组和观察组各25例，参照组实施保守治疗方法，观察组患者实施手术治疗方法，对比两组患者的肘关节功能优良率、肘关节功能障碍率。结果观察组患者的肘关节功能优良率与参照组患者对比，存在差异（P＜0.05）；观察组患者的肘关节功能障碍发生率低于参照组患者（P＜0.05）。结论在治疗肱骨踝上骨折病症中，采用手术治疗方法获取的治疗成效优于采用保守治疗所获取的治疗成效，不易造成较高的患儿肘关节功能障碍。

简介：摘要目的分析探讨伸直型肱骨髁上骨折患者采取手法复位固定和交叉克氏针固定的临床效果以及相关表现。方法选择我院2017年1月——2018年1月期间入院接受治疗的45例伸直型肱骨髁上骨折患者作为研究对象，按照入院顺序分为两组，对照组22例采取手法复位固定治疗，观察组23例采取克氏针交叉固定治疗，分析对比两组合㡯固定效果以及恢复表现。结果对比两组合患者治疗效果，观察组优良率为100%（23/23），对照组优良率为77.2%（17/22）。观察组恢复效果更优，组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论伸直型肱骨髁上骨折采取交叉克氏针固定的效果更佳可靠，且操作简便，对患者的创伤刺激较小，患者术后恢复更快，并发症更少，适合在临床上推广和应用。

简介：摘要目的介绍闭合复位交叉螺纹针固定技术治疗儿童3型肱骨髁上骨折术前术后护理。方法32例儿童3型肱骨髁上骨折，年龄4~13岁，伤后1~3d均在全麻下行闭合复位交叉螺纹针固定术。术后大多不予石膏固定，早期主、被动功能锻炼。结果术后平均随访15个月。术后通过功能锻炼，患儿无神经、血管损伤发生。螺纹针平均固定时间32周。肘内翻1例。肘关节Mayo评分,平均964分，优良率达到100%。结论闭合复位交叉螺纹针固定术手术创伤小，术后可以早期功能锻炼，围手术期护理可以减少并发症的发生。

简介：摘要目的观察并探讨解剖型平行双钢板、垂直双钢板应用于肱骨髁上骨折患者的临床疗效。方法选取2011年～2013年在我院住院的肱骨髁上骨折的46例患者，将46例患有肱骨髁上骨折的患者随机分为实验组和对照组，对照组有患者23例，实验组有患者23例。实验组给予解剖型平行双钢板治疗，对照组给予解剖型垂直双钢板治疗，观察并比较术后两组患者恢复情况。结果实验组应用解剖型平行双行板治疗的效果较对照组明显，术后恢复更好。结论解剖型平行双行板治疗肱骨髁上骨折效果明显，建议临床推广使用。

简介：摘要目的研究探讨中药熏洗及手法治疗对肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的疗效，给儿童肱骨髁上骨折术后肘关节的恢复提供理论参考。方法选取我院于2016年6月~2017年1月收治的肱骨髁上骨折患者80例，随机分为对照组与研究组，每组40例，对照组给予普通关节功能牵引以及恢复性锻炼，研究组在对照组的基础上给予中药熏洗及手法治疗，疗程为一个月，对比两组肘关节恢复情况的优良率以及VAS和肘关节功能评分。结果研究组的优良率为92.5%，显著高于对照组的75%，具有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后的VAS评分显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；经治疗后研究组的肘关节功能显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论中药熏洗及手法治疗对肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的疗效佳，比普通关节功能牵引以及恢复性锻炼恢复效果优秀，值得推广。

简介：【摘要】目的：评价围手术期快速康复护理在肱骨髁上骨折护理中的效果及满意度。方法：选择天全县中医医院骨科就诊的肱骨髁上骨折患者为调查对象，统计出68例按照随机单盲法分成两组，对照组采取常规护理，观察组予以围手术期快速康复护理，对比两组患者的肘关节功能恢复和护理满意度。结果：观察组患者的肘关节功能优良率及护理满意度明显高于对照组，对比差异有意义（P

简介：摘要：目的：探究护理干预对小儿肱骨髁上骨折术后功能恢复的影响和依从性的提高作用。方法：本院80例肱骨髁上骨折患儿摸球分组，对照组40行常规护理，观察组40行综合护理，分析结果。结果：促进患儿术后功能恢复效果和安全性并提高其治疗依从性（P

简介：【摘要】目的：评估小儿肱骨髁上骨折应用闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗的效果。方法：选择医院2018年1月至2021年1月期间接诊的68例肱骨髁上骨折患儿，根据双盲法分为两组，对照组与观察组各为34例，给予对照组闭合复位石膏外固定法治疗，给予观察组闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗，将两组肱骨髁上骨折患儿的治疗效果进行比较。结果：观察组治疗总有效率（97.06%）高于对照组，具有统计学意义P＜0.05。观察组伸直角度（178.63±1.61）度、弯曲角度（150.36±2.37）度、提携角（6.77±1.05）度均大于对照组，具有统计学意义P＜0.05。观察组并发症发生率（5.88%）低于对照组，具有统计学意义P＜0.05。结论：小儿肱骨髁上骨折应用闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗可以提升疗效，改善肘关节功能，降低并发症，可以推广使用。

简介：【摘要】目的：研究手法复位结合中医药疗法对小儿肱骨髁上骨折的治疗效果。方法：以30例肱骨髁上骨折患儿作为本次临床研究的样本对象，以上样本均在2021年02月至2021年12月期间前来我院接受相关治疗；选择随机数字表法对30例样本进行划分，即常规治疗组与结合治疗组，每组15例；比较两组患儿治疗后的恢复时间。结果：接受相关治疗后，结合治疗组患儿的恢复时间明显低于常规治疗组患儿，统计学结果存在显著差异性，P＜0.05。结论：相较于常规治疗而言，采取复位结合中医药疗法的模式对肱骨髁上骨折患儿进行治疗能够有效缩短其治疗时间，促进患儿的康复，治疗结果较为理想。

简介：