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  • 简介:神经系统原发肿瘤发病卒小高,但存青壮年相对高发;在恶性实体瘤患者中20%~40%最终会发生脑转移,所以.神经肿瘤学有其特殊的重要地位?神经肿瘤学领域是一个多学科参与的交叉学科,除神经外科医生外,还有神经肿瘤病理、肿瘤放射治疗、神经影像、肿瘤化疗医生等参与。近年来,神经肿瘤学领域在包括中国在内的亚洲地区也得到了重视,神经肿瘤(内)医师正在成长。与肿瘤学其它领域一样,神经肿瘤学也已深入到了分子水平分子/功能影像已是神经肿瘤诊断的趋势;而神经肿瘤的分子病理诊断,将是个体化治疗的前提:虽然神经肿瘤特别是胶质憎的化疗,临床上在近20年改观甚小,然而最具代表性的进展是新药替莫唑胺(Temozolomide)在临床的成功心用和分子靶向治疗的尝试。

  • 标签: 神经肿瘤 分子病理 分子影像 分子靶向治疗
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  • 简介:神经痛症主要涉及脑部和脊髓病变。疼痛中枢主要由脊髓、脑干/边缘系统和基底神经节、大脑皮质等组成,这些部位发生的疼痛可通过感觉神经传导至周身。因此,中枢痛和其它部位疼痛在定位与鉴别方面有相当的难度。本文重点叙述中枢痛,包括大脑皮层感觉异常、丘脑痛、脊髓后角病变和脊髓痛觉传导束的病变或损害;其次为周围神经痛,重点涉及头痛和颌面部的疼痛。

  • 标签: 神经科痛症 脑部病变 脊髓病变 疼痛中枢 基底神经节 大脑皮质
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  • 简介:神经内分泌肿瘤(neuroendocrinetumor,NET)是起源于弥散神经内分泌系统的一组异质性肿瘤群。NET好发于消化道和支气管,发生在中枢神经系统尤其椎管内的NET罕见,故神经外科医生对椎管内神经内分泌肿瘤的认识有待提高。本文从神经内分泌肿瘤入手,介绍其基本概况,重点介绍椎管内神经内分泌肿瘤的发生机制、临床表现、诊断和治疗方法,以期对神经外科临床工作有所帮助。

  • 标签: 神经内分泌肿瘤 椎管内 弥散神经内分泌系统 中枢神经系统 外科临床工作 异质性肿瘤
  • 简介:摘要2021年第5版WHO中枢神经系统肿瘤新分类的胶质神经元和神经肿瘤部分引入更多分子遗传学标准;新增了少突胶质细胞瘤样特征和核簇的弥漫性胶质神经肿瘤、黏液样胶质神经肿瘤、多结节空泡状神经肿瘤;废弃了间变性神经节细胞胶质瘤;副神经节瘤归入颅神经及椎旁神经肿瘤。本文对以上变更作简要解读。

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  • 简介:摘要目的讨论周围神经疾病全治疗。方法根据患者临床表现与辅助检查结果结合进行诊断并治疗。结论三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛,又称原发性三叉神经痛。卡马西平为首选药物,应从小剂量开始,逐渐加大剂量,开始为每次0.1g,每日3次,逐渐加量到0.2g,每日3次。不良反应有眩晕、嗜睡、恶心、共济失调、皮疹、白细胞减少等。

  • 标签: 周围神经疾病 全科 治疗
  • 简介:摘要目的讨论颅底骨折的神经治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗主要针对由骨折引起的并发症和后遗症。颅后窝骨折,急性期主要针对枕骨大区及高位颈椎的骨折或脱位治疗。

  • 标签: 颅底骨折 神经 治疗
  • 简介:[摘要 ] 目的 神经优质 护理 在尽职工作的同时,提高护理工作质量,实现医、护、患三方收益 方法 对我院 120 例 神经外科的住院患者,分为对照组和观察组,对照组采用以前的常规护理模式,实验组采用优质护理服务,出院后两组进行对比 结果 通过优质护理服务的实施,患者及其家属都对本科护理工作给予了高度的评价。 结论 加强医德执法教育,完善各项制度,提高护理人员素质,改善服务态度、加强病房管理,能有效的减少医疗纠纷的发生。

  • 标签: [ ] 优质 护理 管理方法
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  • 简介:摘要神经内分泌肿瘤(NENs)是一类罕见的起源于人体的肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,可以发生在体内任何部位。近40年来,NENs发病率在世界范围内持续上升。本文回顾分析了NENs在全球的流行现况,总结了不同人群、地区、不同发病部位的NENs的流行病学特点,以期提高临床医务人员对NENs的认识,有助于NENs的进一步预防和控制。

  • 标签: 神经内分泌瘤 流行现状 发病率 预防与控制
  • 简介:目的:探讨面神经肿瘤的临床特点、影像学特征、鉴别诊断、手术入路、肿瘤切除后面神经的修复方法和效果。方法通过检索Pubmed、Medline、LWW、Elsevier、Springer等英文数据库以及中国知网、维普等中文数据库,检索出2002年至今报道面神经肿瘤的文献,结合我们自己诊治的病例,对文献报道的面神经肿瘤病例进行归纳、总结及分析。结果共检索出文献23篇,报道的病例共计354例。354例面神经肿瘤患者的平均发病年龄是43.90岁,男女比例1:1.1。面瘫、听力下降、耳鸣是最常见的临床症状。354例患者中有271例报告了术前面神经功能H-B分级,其中H-BⅠ级113例,H-BⅡ级30例,H-BⅢ级38例,H-BⅣ级29例,H-BⅤ级29例,H-BⅥ级32例。面神经水平段、膝状神经节是最易受累部位。手术入路根据肿瘤位置及是否保留听力选择,乳突入路及迷路入路最常用。面神经修复方式根据面神经缺损长度、面神经中枢断端能否利用选择,耳大神经移植吻合是最常用的面神经修复方法。随访病例共208例,术后面神经功能H-BⅠ级34例,Ⅱ级27例,Ⅲ级76例,Ⅵ级48例,Ⅴ级6例,Ⅵ级17例。结论面瘫、听力下降、耳鸣是面神经肿瘤常见的临床症状,对于不明原因的特发性面瘫患者,要考虑面神经肿瘤的可能;面神经水平段及膝状神经节是肿瘤好发部位;手术入路要根据肿瘤的位置、大小以及是否保留残余听力来选择;术前面神经功能越好,获得良好预后的可能性越大。

  • 标签: 面神经肿瘤 手术治疗 面神经修复 面神经功能
  • 简介:目的探讨神经内镜手术治疗脑室内肿瘤的临床疗效及经验。方法回顾性分析16例经神经内镜手术治疗的脑室内肿瘤的临床资料,其中肿瘤单纯位于侧脑室8例,第三脑室6例,同时位于侧脑室和第三脑室2例。结果肿瘤全切除4例,部分切除8例,囊性颅咽管瘤经囊腔内置Ommaya管术后囊腔明显缩小4例。术后根据病理检查对部分病例进行放射治疗。均无明显手术并发症。随访2—36个月,平均15.7个月,无死亡病例,第三脑室内生殖细胞瘤复发1例,第三脑室内囊性颅咽管瘤囊腔扩大1例。结论神经内镜手术治疗脑室内肿瘤具有微创、手术视野好、并发症少等优点,是一种有效的诊疗手段。

  • 标签: 脑室肿瘤 神经内镜 神经外科手术
  • 简介:摘要目的评价神经导航显微手术切除颅内肿瘤效果。方法选取2009年2月~2015年2月在本院治疗的颅内肿瘤患者104例作为研究对象。结果导航平均注册误差为(2.1±0.7)mm,病灶导航准确范围均控制在2mm以内,均一次找到病灶率100.00%,101例患者采用手术切除,全切率88.12%(89/101),未见导航相关并发症,所有症状均缓解或好转,高颅内压症状、癫痫均全部缓解,脑神经功能症状缓解率85.48%(53/62),语言、运动、感觉功能障碍缓解率75.00%(15/20)。结论神经导航显微手术切除颅内肿瘤疗效肯定。

  • 标签: 神经导航 显微手术 颅内肿瘤