简介:【摘要】糖尿病指的是一种以糖脂代谢紊乱为主要特征的慢性代谢性疾病。糖尿病最大的几个特点是发病率高、致残率高、并发症多、死亡率高。由于糖尿病这一疾病本身以及由其引发的并发症正在严重影响着病人的身心健康,因此,在日常生活中,糖尿病人必须合理控制自身的血糖,如此方能够有效减少并发症。当前治疗糖尿病的主要目的就是促进患者自身营养的吸收,以提高其生活质量,最终使得糖尿病人的寿命得以延长。对糖尿病患者实行临床营养治疗的主要目的就是使病人的膳食结构能够得到平衡,在合理摄入营养的同时,还应该口服降糖药并且定期摄入胰岛素,必要时还应该与体力活动相配合,如此方能够将血糖保持在一个比较理想的状态之中。在糖尿病的各个治疗阶段中,营养治疗都起着至关重要的作用。正确的对2型糖尿病患者使用营养干预等方式进行治疗,不仅能够有效改善患者的血糖、血压、血脂等各项指标,对于患者的临床治疗与病情恢复更是有着极其重大的意义。
简介:摘要目的探讨危重型新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)合并肝素抵抗(HR)患者的诊断过程和治疗经验。方法2021年11月连云港市第一人民医院医疗队支援连云港市新冠定点收治医院期间在重症监护病房(ICU)收治了2例危重型新冠肺炎合并HR患者,分析患者的临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗经过及预后情况。结果2例危重型新冠肺炎患者均行机械通气支持治疗,其中1例行体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗;常规剂量抗凝治疗下均并发下肢深静脉血栓,并出现HR现象。普通肝素每日使用最大剂量超过35 000 U(最高达43 200 U),抗凝治疗仍未达标,患者病程延长;之后给予阿加曲班0.4 μg·kg-1·min-1联合抗凝治疗后达标,其中接受ECMO患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)能维持在55~60 s,活化凝血时间(ACT)维持在180~200 s。经ECMO支持或后期序贯性机械通气治疗后,2例患者均康复出院,且深静脉血栓均得到有效控制。结论危重型新冠肺炎患者诊治过程中出现HR现象,应及时调整抗凝方案,联合阿加曲班治疗的抗凝效果明确。