简介：

简介：摘要目的比较硬膜外麻醉下网塞充填式与自粘式平片修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2011年8月至2014年8月，成都大学附属医院诊治的腹股沟疝患者116例，随机分为2组，A组64例患者采用网塞充填式修补法，B组52例患者采用平片无张力修补法。观察对比2组患者的手术时间、术后并发症、住院时间、费用以及术后复发情况。结果2组患者术后在阴囊水肿、复发率上，差异不具有统计学意义(x2=0.049、0.791，P=0.824、0.374)；在术后异物感、术后慢性疼痛上，A组高于B组，差异有统计学意义(x2=6.424、4.294，P=0.011、0.038)。二组患者手术时间、住院时间等情况比较差异有统计学意义(x2=11.327、4.479，P均=0.000)，平均住院费比较差异无统计学意义(x2=1.554，P=0.061)。术后随访4~12个月，二组患者均无复发。结论2种手术治疗腹股沟疝均疗效确切、安全、复发率低，但自粘式平片无张力修补术式操作简单，术后并发症少，患者住院日更短。

简介：摘要目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿绞窄性疝的疗效及安全性。方法选取我院2011年1月-2013年12月收治的25例腹股沟嵌顿绞窄腹股沟疝应用无张力疝修补术进行回顾分析。结果25例患者手术时间平均为(41.9±6.3)min，术后1例出现阴囊积液，1例出现切口较度充血、水肿。全组患者无发生切口化脓性感染，补片排斥反应和缺血性睾丸炎等并发症。所有患者随访时间5～19个月，均未发现复发及明显异物感。结论在治疗腹股沟嵌顿绞窄性疝时选择无张力疝修补术疗效确切，安全性好，减少患者的痛苦与经济负担，值得临床推广。

简介：综述密封高温快速测定COD在610nm、420nm和348nm三种波长条件下的特点。前二者已定为国家标准方法,研究发现348nm灵敏度最高,可以测定超低量程的COD,其准确度4.5%、精密度5.2%,检出限1.6mg/L,建议也将其定为国家标准方法。COD测定都加Hg^2＋掩蔽Cl^-,无汞法不加Hg^2＋,只加Ag＋或加Ag＋又加Cr^3＋;前者COD测定值偏高,后者的Cr^3＋使Cr（V1）/Cr^3＋电极电势下降,虽然有抑制Cl^-的氧化作用,但灵敏度下降,有机物氧化率下降,测定结果偏低较大。如果要求测定准确度高,无汞不行。测定废液中加入铁或铜,回收汞银。

简介：摘要目的研究Vitapex糊剂对慢性无窦型根尖周炎根管内封药的疗效观察。方法慢性无窦型的根尖周炎患者，用传统的甲醛甲酚根管封药一周，但叩痛仍不消失的患牙共70颗，按就诊时间随机数字法分组，第一组35颗患牙用Vitapex糊剂；第二组35颗患牙樟脑酚与奥硝唑粉剂调和成稀糊剂；分别用吸潮纸尖蘸上述两种药物根管内继续封药一周，如期复诊。如果复诊时，效果不满意，叩痛仍不消失，则分别按上述两种方法继续封药一周，或者再一周等。结果X2分析表明，两种封药的疗效有统计学差异，Vitapex糊剂组明显优于樟脑酚与奥硝唑联合组，但是两组在开始见效的封药次数之间尚不能得出有统计学差异的结论。结论x2检验统计分析表明，Vitapex糊剂对顽固性根尖周病的治疗效果明显。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者颈动脉内膜—中膜厚度、斑块变化及CPAP干预治疗的效果。方法以60例OSAHS患者为研究组，正常人60例为对照组，均排除高血压、糖尿病、冠心病及其它心肺、血管疾病，两组间年龄、性别构成比匹配。两组人群均以经颅多普勒按相同方法测定颈动脉内膜—中膜厚度（IMT）、斑块等动脉硬度指标及检测血压。研究组中的22例患者给予持续气道正压通气（CPAP）治疗，并在治疗半年后重复测定上述指标。结果两组间颈动脉内膜—中膜厚度（IMT）有明显差异（P＜0.05），颈动脉斑块、收缩压、舒张压、平均压差异无显著性（P＞0.05）。22例接受CPAP治疗的OSAHS患者，治疗半年后复查，IMT较治疗前所测值明显降低（P＜0.05）；而收缩压、舒张压、平均压差异无显著性（P＞0.05）。结论OSAHS患者可导致动脉硬度增高,CPAP治疗可以改善这一状况。

简介：通过对蜈支洲岛的实地调查,发现无居民海岛旅游开发中存在旅游产品结构单一、旅游主题形象模糊、生态环境保护缺失、岛陆交通瓶颈限制、专业管理人才缺乏等问题,提出优化旅游产品结构、明确旅游发展定位、强化生态环境保护、提高景区可进入性、培养海岛型旅游人才等对策。

简介：摘要目的分析开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的安全性及可行性。方法我院2008年1月至2013年12月间收治的腹股沟疝患者67例，按照手术方案分为传统组（30例）和无张力组（37例），比较两组手术效果。结果所有患者手术均成功，两组手术时间无明显差异。无张力组术后下床活动时间及恢复正常活动时间明显低于传统组，患者并发症发生率（2.70%）明显低于传统组（26.67%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝可有效缩短患者术后恢复时间，降低并发症发生率和复发率，安全性高，具有可行性。

简介：摘要目的系统评价无管化与标准化经皮肾镜取石术两种手术方式治疗儿童肾结石的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane临床对照试验资料库（CENTRAL）、theISIWebofKnowledgeDatabases、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库（CNKI）和维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库，并辅以手工检索，检索时间均为建库至2014年6月，查找所有研究比较无管化和标准化经皮肾镜取石术(PCNL)治疗儿童肾结石的随机对照试验（RCT），按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价，采用ReMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入4项研究，174例患儿(189侧肾单位)。Meta分析结果显示平均手术时间、住院时间差异有统计学意义、血红蛋白下降量及术后并发症差异无统计学意义。结论基于目前所纳入的随机对照试验，证实经皮肾镜治疗儿童肾结石过程中无管化具有可靠的有效性和安全性。

简介：摘要目的比较经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT)和经闭孔经阴道尿道中段无张力吊带术(TVT-O)2种手术治疗女性压力性尿失禁(SUI)。方法选择54例行TVT术的及TVT-O术的女性压力性尿失禁患者，回顾性分析2组的疗效、并发症、手术时间、术中出血量、总住院天数、总住院费用。结果54例患者中，18例患者行TVT术，36例患者行TVT-O术，TVT组及TVT-O组的治愈率及好转率无统计学差异（P＞0.05）。TVT组术后并发症发生率高于TVT-O组。TVT-O组总住院费用、住院天数、术中出血量及手术时间均明显低于TVT组(P＜0.05)。结论2种手术方式的治疗效果无明显差异。TVT-O术具有手术时间更短、更加微创、总住院费用更低廉、并发症发生率更低等优点。

简介：“全面清理舟山水域内河船舶和舟山异地挂靠的‘三无’船舶,这是本次专项整治的基本要求!”10月31日,在舟山市水路货运船舶安全专项整治工作动员部署会议上,舟山群岛新区党工委副书记、舟山市政府顾问马国华的话语掷地有声。从10月31日起,舟山正式向内河船、“三无”船舶下“逐客令”。

简介：摘要目的探讨中医辨证维持治疗对晚期非小细胞肺癌化疗后生存质量及无进展生存期的临床效果。方法选取2012年3月至2014月3月在我院进行治疗的晚期非小细胞肺癌的患者49例，随机分为对照组和治疗组，对照组采用维持化疗的治疗方案进行治疗，治疗组采用中医辨证维持疗法进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果治疗组患者的ORR和DCR分别为37.50%和95.83%，明显高于对照组的24.00%和68.00%，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）；治疗组患者PFS为（12±5.3）个月，明显高于对照组的（5.8±2.6）个月，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）；治疗组患者KPS和体质量的提高和下降都明显优于对照组，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。结论采用中医辨证维持治疗对晚期非小细胞肺癌进行治疗，具有较好的临床效果，毒副作用较少，之后后患者的生活质量大大提高，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术对腹股沟疝的治疗效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年4月我院就诊的80例腹股沟疝患者，按随机原则分为两组，采用疝环充填式疝修补术40例患者为对照组，其中采用平片无张力疝修补术40例患者为观察组，对比两组患者手术相关指标、治疗费用及术后并发症。结果对照组患者和观察组患者在手术时间、术中出血量、平均住院时间均无显著差异（P＞0.05）；对照组患者平均治疗费用为（5466.8±267.1）元，观察组患者平均治疗费用为（3152.8±122.6）元，差异显著（P＜0.05）；对照组患者术后共有9例患者出现并发症，发生率为22.5%，观察组患者术后共有2例患者出现并发症，发生率为5%，差异显著（P＜0.05）。结论平片无张力疝修补术相比于疝环充填式疝修补术在费用方面更具有优势，而在降低术后并发症发生率方面远也优于疝环充填式疝修补术。

简介：虚境型片段教学是没有学生参与的特殊教学形式，要通过虚拟学生的存在，虚拟学生的反应来推进教学。这就意味着“教”与“学”双边活动是教师一人的“独角戏”，没有真实的教学情境，要在虚拟中营造真实的课堂感，没有真正的学生，却要让教学逼真地进行到底。教师预设的动态生成情境，课堂师生、生生互动，结合文本即景评价，都成为虚境型片段教学化“虚”为“实”的重要方法。

简介：在湖北宜昌市，有这样一家在中国再生资源产业界享有盛誉的装备制造与研发企业。这家企业从成立到今天，在金属回收设备领域已历经40多个春夏秋冬。从打包机到第一台门式剪，到第一条国产废钢破碎线，一直引领着中国废钢加工设备的发展方向。多年来，他们以奔跑的速度，奋发图强、不断攀登科学高峰，创造了一个又一个奇迹，开发的产品填补了37项国内空白，已有13项专利，目前还有1项正在申报中，其自主研发的多项技术达到国内和国际先进水平，这就是湖北力帝机床股份有限公司（以下简称“力帝”）。

简介：目的了解上海市普陀区4-7岁儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患病率及相关危险因素,探讨问卷调查在筛选疑似病例中的价值。方法以班级为单位采取整群抽样的方法从上海市普陀区幼儿园及小学一年级中抽取4-7岁学生6000例,由学生家长填写问卷,再从中随机抽取无打鼾或轻微打鼾者10例,有频繁打鼾症状的儿童42例,行多导睡眠监测。结果实际调查人数5040（应答率为84.0%）,有效问卷4045份（有效率为80.23%）,按睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h、最低血氧饱和度（LSaO2）≤0.94为标准,根据多导睡眠监测结果,估算上海市4-7岁儿童OSAHS的患病率为3.91%。AHI与腺样体肥大相关性较强（偏相关系数为0.373）;将问卷中打鼾、憋气、反复翻身、夜尿发生率等选项分配一个0-4分的数值,调查问卷得分与AHI呈正相关（r=0.518）。问卷中打鼾、张口呼吸选项的敏感度较高（95%、87%）,特异性一般（67%、79%）;憋气、憋醒选项敏感度一般（66%、29%）,特异度较高（93%、100%）;夜尿及反复翻身选项无统计学意义（P〉0.05）。结论上海市普陀区4-7岁儿童OSAHS的患病率估计为3.91%,腺样体肥大为患病主要原因;设计合理的调查问卷可用于初步筛选儿童OSAHS疑似病例,对早期诊断和治疗具有重要参考价值。

简介：摘要目的探究重症监护病房（ICU）对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并重度呼吸衰竭患者有创机械通气的选择的时机。方法在不同的有创机械通气治疗时机下，对91例慢性阻塞性肺疾病急性发作合并重度呼吸衰竭患者分进行分组，可以分为正常组（51例），延迟组（40例）。结果两组患者都比治疗之前的状况好转，正常组氧合指数、PaCO2和延误组相比改善的效果为明显，差异有统计学意义（P<0.05），平均机械通气总时间、正常组平均有创通气时间、平均住院时间少于延误组，差异均有统计学意义（P<0.05）1。结论对有机械通气指征的慢性阻塞性肺疾病以下简称（COPD）急性发作合并重度呼吸衰竭患者早期进行气管插管有以下作用改善呼吸衰竭的症状、缩减有创通气时间、减少患者住院的时间。

简介：摘要目的通过尿动力学检查评估TVT-O治疗SUI的手术疗效，为评估TVT-O的手术疗效提供客观依据。方法对2010年至2013年于我院及南方医科大学附属南方医院行TVT-O手术治疗的女性SUI患者26例，术前及术后6个月均进行国际尿失禁问卷简表（ICI.Q.SF）、尿动力学检查评估手术疗效。结果与术前相关指标比较，术后6月ICI.Q.SF、Qmax、ALPP较术前有显著地改善，而MCC、Ppre-void、PQmax，PVR等无明显差异，静止期尿道压力分布测定，MUP、MUCP、SFL术后6月与术前比较差异有统计学意义。结论TVT-O手术是治疗女性SUI的有效方法之一，可以提高尿道压、加强控尿功能，同时对膀胱功能无显著影响，同时尿动力检查可以作为评估TVT-O手术疗效的客观手段。

简介：摘要目的探讨采用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法随机选取2010年5月-2013年6月期间我院收治的诊断为COPD合并呼吸衰竭的患者28例，对患者的病史资料进行回顾性分析。结果患者治疗后其血气参数较治疗前得到明显提升，差异具有显著性（P<0.05）；治疗后患者的心率、呼吸率较治疗前有明显优势，差异具有显著性（P<0.05）。结论采用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭，能够有效改善患者的临床表现，安全可靠，建议在临床上进一步推广。

简介：摘要目的对无创性机械通气（NPPV）治疗慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理干预进行研究。方法收集我科室的慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭使用NPPV治疗的病人共56例进行研究，按照病人的病情以及上机标准，给予NPPV治疗，同时在治疗中采取全面高效的临床观察和护理措施。结果经过全面高效的临床观察和护理措施，本实验病人的PaO2均显著升高，而PaCO2显著降低，并成功脱机，与治疗前对比有明显差别（P＜0.05）。结论对于NPPV气治疗慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭病人，采取全面高效的临床观察及护理措施，可以显著提高临床治疗效果，降低并发症的发生概率，提高病人的生活质量和水平。