简介:【摘要】目的:探究健康宣教护理对血液病患者 PICC 置管并发症的影响。 方法: 选取 2019 年 4 月至 2020 年 4 月于我院血液科进行 PICC 置管化疗的 60 例患者,将其随机分为常规护理组和健康宣教组,每组 30 例,常规护理组实施基础常规护理,健康宣教组在实施常规护理的基础上加入健康宣教。比较两组患者并发症情况、患者依从性及对 PICC 认知情况。 结果:两组患者并发症情况比较,健康宣教组并发症总发生率( 10% )明显小于常规护理组( 40% ),且在依从性与 PICC 认知情况比较中,护理前两组患者依从性及 PICC 认知情况基本一致,但护理后,健康宣教组依从性及对 PICC 的认知均有大幅度提高。 结论:对于血液病患者 PICC 置管护理中,强化健康宣教,可明显降低并发症的产生,提高患者依从性,改善患者预后效果,值得在临床中广泛应用。
简介:目的研究集束化护理干预对乳腺癌PICC置管并发症的影响。方法将2016年8月-2018年7月本院接受治疗行PICC置管的86例乳腺癌患者作为此次研究纳入对象。采取随机的方式将其分为参照组和观察组,参照组44例,观察组42例。参照组行常规护理,观察组则行集束化护理干预。比较两组PICC置管并发症发生率。结果参照组置管并发症发生率显著高于观察组,数据之间差异比较明显(p<0.05)。结论对乳腺癌PICC置管患者给予集束化护理干预效果显著,安全性高,可有效降低并发症,减少不良反应。关键词集束化护理;乳腺癌;PICC置管乳腺癌是常见的女性疾病,临床上治疗乳腺癌疾病多以手术治疗为主,而术后则需要对患者行辅助化疗。经外周静脉置入PICC导管便于为患者化疗提供便捷、安全的输液途径,能有效减少静脉穿刺产生的痛苦,但PICC置管后未进行有针对的护理干预,易引起并发症,对患者身体造成严重影响1。因此,本次将对乳腺癌PICC置管患者给予集束化护理干预,并研究分析其护理后并发症影响,情况如下1资料与方法1.1一般资料将2016年8月-2018年7月本院接受治疗行PICC置管的86例乳腺癌患者作为此次研究纳入对象。采取随机的方式将其分为参照组和观察组,参照组44例,观察组42例。参照组年龄区间为32~70岁,平均年龄则为(46.89±5.41)岁;观察组年龄区间为33~69岁,平均年龄则为(46.53±5.21)岁。对比两组年龄、性别均无明显差异(p>0.05)。1.2方法参照组行常规护理,观察组则给予集束化护理干预①成立护理小组由经验丰富的护士及护士长成立护理小组,对小组成员进行专业护理知识培训,以提高护理效果,并提前了解患者的实际情况和病情,为其制定相应的护理方案。②无菌操作护理人员在与患者接触前后必须洗手或擦手,严格以无菌操作为标准,在置管时可采取无菌屏障措施。③合理有效固定针对患者情况,选取有效合理的固定方式,既确保美观又能保证导管牢固。导管部位主要采用无菌贴膜覆盖,当患者穿刺点部位有组织液或血液渗出时,要用纱布覆盖,而敷料松动、潮湿或污渍易见时要及时更换敷料。患者穿刺第二日更换1次,后期1周更换1次。在更换患者敷料时需自下而上零角度的方式揭去原有贴膜,同时避免拉出导管,定期对皮肤行消毒处理,输液前后记录并观察导管刻度,并予以判断导管是否移位。④预防导管堵管严格执行脉冲式冲管和正压封管。患者输液前行脉冲式冲管应使用生理盐水,待输液完毕后再次使用生理盐水冲管并封管。若输液前遇到冲管阻力、回抽无回血等情况,要确认导管是否畅通,禁止强行冲洗导管。若输液停止或长时间输注血浆、脂肪乳等液体时要间隔6小时采取生理盐水冲洗。此外,要严格观察患者输液过程,避免打折、输注通路受压造成导管内血凝固从而产生堵管现象。⑤预防静脉血栓及静脉炎患者置管后可从事一般日常工作、家务劳动,避免使用置管侧手臂提超过5公斤重物,不做引体向上、托举哑铃等锻炼,指导患者置管侧肢体功能锻炼,每日握拳、松拳,增加血液循环;平卧时避免长时间压迫置管侧肢体,给予抬高位,利于静脉、淋巴回流;教会患者测臂围、查滴数,如有异常及时通知护理人员。⑥健康教育宣讲定期对患者进行乳腺癌知识讲解,护理人员积极与患者交流沟通、并向患者告知置管的重要性及自行拔管后易造成的危险性,针对患者负面情绪要及时给予心理干预,帮助患者提高治疗信心。1.3观察指标比较两组PICC置管后并发症率,并发症主要包括穿刺点感染、堵管、静脉血栓、静脉炎等。1.4统计学方法数据采用SPSS21.0分析,计数资料行卡方检验,检验标准p<0.05,有统计学意义。2两组并发症对比参照组44例患者中,2例(4.55%)堵管,4例(9.09%)穿刺点感染,2例(4.55%)静脉血栓,3例(6.82%)静脉炎,并发症发生率为25.00%(11例);观察组42例患者中,无静脉炎并发症,1例(2.38%)穿刺点感染,1例(2.38%)堵管,2例(4.76%)静脉血栓并发症发生率9.52%(4例)。组间数据比较结果为(x2=8.390,P=0.004)。3讨论乳腺癌是由于脂肪、纤维组织、皮肤及乳腺腺体组成,是一种恶性肿瘤疾病,在临床上常表现为乳腺肿块、乳晕异常及肢窝淋巴结肿等症状,对患者身心健康造成严重影响。临床在手术治疗乳腺癌疾病后,对患者进行置管便于术后化疗。因常规深静脉置管术操作复杂,且不利于护理与观察,逐渐被临床淘汰。而PICC置管因安全性高、操作方便,被临床广泛用于乳腺癌患者术后化疗辅助治疗,再加上有针对性的护理干预可有效减轻外周血管损伤,降低并发症及不良反应,确保化疗顺利进行,有利于疾病恢复2。集束化护理是一种新型护理模式,坚持以患者为中心,为患者提供优质医疗服务,以有效改善预后和提高护理质量,受到临床广泛应用及高度重视3。乳腺癌患者PICC置管后,行常规护理易因护理操作不严谨等因素导致感染,从而加重病情。为了有效减少并发症,促进乳腺癌患者疾病恢复,提升生活质量,给予患者集束化护理干预。首先对病情及实际情况进行分析了解,成立护理小组,在更换敷料、置管处理时严格以无菌操作要求进行,从根源上杜绝感染现象,减少患者感染风险。同时采用科学、合理的方法,预防导管堵塞导致感染现象,能够有效降低并发症,减少不良反应。此外,对患者及家属进行健康教育宣讲及疾病知识讲解,让患者清楚认识疾病,消除对疾病的恐惧心理,同时预防疾病复发,积极与患者家属交流,建立信任的护患关系,提高治疗积极性。针对伤口异常疼痛患者给予一定镇静剂治疗,减少患者疼痛感,而对于具有拔管意向患者给予约束带约束,一定程度上避免患者私自拔管,可有效减少拔管后不良反应。本次研究显示,给予乳腺癌PICC置管患者集束化护理干预,可有效降低并发症,促进疾病恢复。数据表明,对乳腺癌PICC置管患者行有针对性的集束化护理干预相比于常规护理效果更明显,更有利于患者疾病痊愈。综上所述,对乳腺癌PICC置管患者给予集束化护理干预效果显著,安全性高,可有效降低并发症,减少不良反应。参考文献1秦娟,丁宇.护理干预对乳腺癌患者PICC导管维护依从性的影响J.中国继续医学教育,2017,9(22)260-261.2王云玲.乳腺癌化疗患者PICC置管并发症的影响因素及护理心得探析J.中国继续医学教育,2017,9(5)259-260.3乔晓雪.集束化护理预防对乳腺癌患者输液港并发症的效果J.癌症进展,2016,14(5)483-485.
简介:摘要目的分析对老年脑出血患者予用微创置管抽吸术后其NIHSS(国立卫生研究院卒中量表评分)以及炎症因子的变化情况。方法随机选取2015年8月-2016年8月于我院接受治疗的60例老年脑出血患者为研究对象,并均分为对照组与观察组,其中对照组予以常规保守治疗,观察组在对照组的基础上予以微创置管抽吸术,对比分析两组患者治疗后的NIHSS评分,以及其炎症因子水平(TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-8(白细胞介素)、CRP(C反应蛋白))的变化情况。结果对照组治疗后的NIHSS评分(15.20±2.05)分,TNF-α(33.33±10.25)ng/L、IL-8(35.26±10.17)ng/L、CRP(54.24±10.35)pg/ml指数均高于观察组(NIHSS评分(9.15±2.01)分,TNF-α(18.40±10.31)ng/L、IL-8(22.35±10.14)ng/L、CRP(40.10±10.22)pg/ml),且其比较间存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年脑出血患者予用微创置管抽吸术不仅可降低患者的神经功能损伤,而且可减轻炎症因子水平,治疗效果佳。
简介:【摘要】目的 探析 PDCA护理对肿瘤患者 PICC置管依从性及护理质量的影响。方法 将 2019年 6月至 2020年 2月于本院行 PICC置管治疗的肿瘤患者作为本次研究对象( 86例),所有患者以随机数字表法分成 2组,各 43例,对照组行常规护理,实验组行 PDCA护理,随后将 2组间患者依从性、护理质量予以对比。结果通过两组护理质量与依从性可知,实验组患者中 PICC置管留置时间、维护效果、日常生活影响、护理满意度评分明显优于对照组,而且依从性高,差异显赫, P< 0.05。结论 对于 PICC肿瘤置管患者实行 PDCA护理模式,其依从性明显提高,护理质量好,值得临床广泛应用。
简介:摘要目的探索护理干预在肿瘤PICC置管患者临床护理服务中的应用价值。方法于我院肿瘤内四科科和外三科2016年8月—2018年4月收治的肿瘤患者中选出72例行PICC置管患者为对象,根据护理方法分入常规组和干预组,对比两组的PICC相关并发症发生率、治疗依从性。结果干预组的PICC相关并发症发生率低于常规组患者,P<0.05;干预组患者的治疗依从性为94.44%,明显高于常规组的治疗依从性77.78%,P<0.05。结论护理干预预见性分析肿瘤PICC置管患者存在的问题,制定事前控制护理措施,提高护理质量,减少并发症发生,提高治疗依从性,提高患者的治疗舒适感。
简介:【摘要】目的:探究分析优化深静脉置管护理方法对血液透析患者导管感染控制的影响。方法:从2020年9月至2022年9月我院收治血液透析患者中抽选96例作为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,实验组患者例数为48例,接受深静脉置管护理,对照组患者例数为48例,接受常规护理,对比两组临床护理效果。结果:实验组患者导管感染、出血、导管打折、导管皮下隧道扭转等并发症发生率为2.08%,对照组患者导管感染、出血、导管打折、导管皮下隧道扭转等并发症发生率为14.58%,实验组患者导管感染、出血、导管打折、导管皮下隧道扭转等并发症发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在血液透析患者中采取深静脉置管护理可以更好的控制导管感染情况,提升治疗安全性和治疗效果,患者恢复效果更好,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:肝功能衰竭患者患者采用静脉输液小组护理,研究静脉输液小组护理的疗效优势。方法:本次研究选择2022年6月至2023年6月间本院收治的80例肝功能衰竭患者患者,以随机抽签方法加以分组,其中对照组纳入40例患者,施行常规护理干预;研究组同样纳入40例患者,行静脉输液小组护理。随机并对比组间的护理效果。结果:研究组患者PICC置管一次性达到最佳位置的情况显著优于对照组患者(P<0.05)。结论:PICC置管可以为肝功能衰竭患者提供长期静脉通道,减少了穿刺频率和痛苦,有利于治疗效果的提高。同时,严格的护理操作和规范的护理流程可以有效减少置管并发症的发生,如感染和血管损伤。因此,提高PICC置管及护理质量对肝功能衰竭患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。
简介:【摘要】目的:观察针对性护理对胸外科肿瘤PICC置管患者生存质量的影响。方法:选取我院2020年1月至2021年1月期间收治的胸外科肿瘤PICC置管患者共计142例,按随机字母表分组法将患者分为研究组和对比组,每组患者各71例,给予对比组患者常规护理,给予研究组患者针对性护理,对比分析不同组别下患者的各项WHOQOL-100评分及护理满意率。结果:研究组患者各项WHOQOL-100评分均高于对比组,组间对比差异具统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意率高于对比组,统计学差异显著(P<0.05)。结论:针对性护理对胸外科肿瘤PICC置管患者生存质量改善明显,临床推广价值较高。
简介:【摘要】目的:分析优质护理干预对中心静脉置管血液肿瘤患者并发症的影响。方法:收治我院80例中心静脉置管血液肿瘤患者进行本研究,依据抽签法分组,每组40例,对照组与观察组分别开展常规护理、优质护理干预,对比两组并发症、护理满意度以及不良情绪。结果:护理后,观察组不良情绪评分、并发症发生率低于对照组(p